Na cirurgia videolaparoscópica, é fundamental a confecção do pneumoperitônio, a fim de criar-se um espaço de
trabalho para o cirurgião. Apesar de bem tolerado e mantido com níveis seguros de pressão intra-abdominal, o
pneumoperitônio com CO2 pode acarretar complicações e alterações respiratórias, cardiovasculares e metabólicas.
A esse respeito, avalie as informações a seguir.
I. A hipercarbia é o distúrbio metabólico observado, sendo secundárias a absorção peritoneal do CO2
e
a restrição ventilatória.
II. O deslocamento cefálico do diafragma causado pelo pneumoperitônio pode diminuir a capacidade
funcional pulmonar, com eventual formação de atelectasias basais.
III. A pressão intraperitoneal entre 13 e 15mmHg é suficiente para uma boa exposição do campo cirúrgico.
Pressão intra-abdominal acima de 20mmHg pode aumentar a pressão venosa central, comprimir a
veia cava inferior e reduzir o retorno venoso e o débito cardíaco.
Está correto o que se afirma em

Question

Na cirurgia videolaparoscópica, é fundamental a confecção do pneumoperitônio, a fim de criar-se um espaço de
trabalho para o cirurgião. Apesar de bem tolerado e mantido com níveis seguros de pressão intra-abdominal, o
pneumoperitônio com CO2 pode acarretar complicações e alterações respiratórias, cardiovasculares e metabólicas.
 A esse respeito, avalie as informações a seguir.
I. A hipercarbia é o distúrbio metabólico observado, sendo secundárias a absorção peritoneal do CO2
 e
a restrição ventilatória.
II. O deslocamento cefálico do diafragma causado pelo pneumoperitônio pode diminuir a capacidade
funcional pulmonar, com eventual formação de atelectasias basais.
III. A pressão intraperitoneal entre 13 e 15mmHg é suficiente para uma boa exposição do campo cirúrgico.
Pressão intra-abdominal acima de 20mmHg pode aumentar a pressão venosa central, comprimir a
veia cava inferior e reduzir o retorno venoso e o débito cardíaco.
Está correto o que se afirma em Alternativa A: I, apenas. Ou Alternativa B: I e II, apenas. Ou Alternativa C: II e III, apenas. Ou Alternativa D: I, II e III.

Drauzio Jr · Accepted Answer

Alternativa [D] I, II e III. A questão aborda a importância do pneumoperitônio na cirurgia videolaparoscópica e as possíveis complicações decorrentes dele, como alterações respiratórias, cardiovasculares e metabólicas. A partir disso, são apresentadas três afirmações que devem ser avaliadas quanto à sua veracidade. A afirmação I está correta, pois a hipercarbia é um distúrbio metabólico observado na absorção peritoneal do CO2. A afirmação II também está correta, pois o deslocamento cefálico do diafragma pode diminuir a capacidade funcional pulmonar e causar atelectasias basais. E a afirmação III também está correta, pois a pressão intraperitoneal acima de 20mmHg pode aumentar a pressão venosa central, comprimir a veia cava inferior e reduzir o retorno venoso e o débito cardíaco. Portanto, a resposta correta é a alternativa D.

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