Paciente de 47 anos de idade, com câncer de mama com metást...

A questão descreve um paciente com câncer de mama metastático apresentando dor intensa na região lombar, que interfere no sono e nas atividades diárias, classificada como 9 na escala analógica visual. Observa-se que a dor é parcialmente aliviada com o uso de dipirona, um analgésico não opioide. Isso, juntamente com a descrição da intensidade da dor, indica que a dor é severa, o que descarta as opções A, B e C. A opção D sugere o uso de um opioide fraco, que não seria adequado para a gestão de dor severa. Portanto, a resposta correta é a opção E, que sugere o tratamento com um analgésico não opioide (como a dipirona já utilizada), associado a um opioide forte, para o manejo da dor intensa. A gabapentina é adicionada como um medicamento adjuvante, que tem o potencial de melhorar o alívio da dor ao ser usada em combinação com os outros medicamentos.