Mulher de 66 anos, com história de hipertensão essencial e d...
Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Q1822643
Medicina
Mulher de 66 anos, com história de hipertensão essencial e diabetes mellitus, vem ao serviço por hemiparesia
à esquerda e desvio de rima à direita, rebaixamento do
nível de consciência de início súbito há 2 horas. Está
em uso de losartana 50 mg 12/12h e atenolol 25 mg de
12/12h. Ao exame físico, apresentava-se corada, hidratada, PA 158 x 106 mmHg, anictérica, afebril. Aparelho
respiratório: murmúrios vesiculares presentes, sem ruídos adventícios, frequência respiratória de 24 incursões
por minuto. Aparelho cardiovascular: ritmo cardíaco regular, em 2 tempos, frequência de 94 bpm. Abdome: ruídos presentes, flácido, indolor à palpação. Extremidades
sem edema, pulsos presentes. Hemiparesia à esquerda
proporcionada, grau I, desvio de rima à direita, National
Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS=20). Glicemia
capilar: 117 mg/dL. Tomografia computadorizada (TC) de
crânio sem sinais de sangramento. Iniciada trombólise
com alteplase, conforme protocolo do serviço. Após 12
horas, evolui com cefaleia e rebaixamento do nível de
consciência. Tomografia de crânio evidenciou hemorragia intraparenquimatosa. Solicitados exames laboratoriais pertinentes e solicitada avaliação da neurocirurgia
e hematologia.
A conduta imediata é:
A conduta imediata é:
Conheça nossos planos