Toda transfusão de hemocomponentes traz riscos imediatos (a...

A alternativa E - doença do enxerto contra o hospedeiro é a correta para a questão proposta.

Vamos entender por que essa opção é correta e as demais são incorretas.

Doença do enxerto contra o hospedeiro (DECH): É uma complicação tardia associada à transfusão de hemocomponentes. Nesta condição, os linfócitos do doador reconhecem o corpo do receptor como estranho e atacam seus tecidos, resultando em uma reação imunomediada. A DECH é mais comum em pacientes imunocomprometidos e pode ocorrer após 24 horas da transfusão, caracterizando-a como um risco tardio.

Agora, vamos analisar as alternativas incorretas:

A - Hemólise não imune: Esta condição pode ser uma reação imediata, ocorrendo quando há destruição dos glóbulos vermelhos por motivos não imunes, como a administração de sangue inadequadamente armazenado. Portanto, não é classificada como um risco tardio.

B - Contaminação bacteriana: Este é um risco imediato, frequentemente manifestando-se durante ou logo após a transfusão, devido à presença de bactérias no produto transfundido. Os sintomas aparecem rapidamente, o que a caracteriza como um risco imediato.

C - Edema pulmonar não-cardiogênico: Conhecido também como TRALI (Lesão Pulmonar Aguda Relacionada à Transfusão), este risco ocorre rapidamente após a transfusão e se caracteriza por uma resposta inflamatória nos pulmões. Assim, é considerado um risco imediato.

D - Reações alérgicas: Estas reações costumam ocorrer rapidamente após a transfusão, sendo, portanto, categorizadas como reações imediatas. Incluem desde urticária até anafilaxia, dependendo da sensibilidade do receptor aos componentes plasmáticos do sangue doado.

Estar familiarizado com os tipos de reações transfusionais e suas classificações temporais é essencial para um enfermeiro que busca atuar em situações de urgência e emergência. Compreender esses conceitos ajuda a tomar decisões rápidas e apropriadas em situações críticas.

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Reações imediatas:

Reação febril não hemolítica (RFNH)

Reação hemolítica aguda imune (RHAI)

Reação alérgica (ALG)

Lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão (TRALI)

Reações Tardias:

Aloimunização eritrocitária (ALO/PAI)

Aloimunização HLA

Doença do enxerto contra hospedeiro pós-transfusional (DECH/GVHD)

Púrpura pós-transfusional (PTT)

Imunomodulação