Os resultados mais significativos dos exames da Sra. MSG fo...
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Q1826880
Medicina
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Considere o seguinte caso, para responder à questão.
Sra. MSG, 91 anos, sexo feminino, branca, solteira. Tem
antecedente de hipertensão arterial e tabagismo, sem outros
antecedentes mórbidos. É internada com história de queda
da própria altura e dor intensa na coxa direta com impossibilidade de deambulação. Foi constatada uma fratura transtrocantérica do fêmur direito.
Os resultados mais significativos dos exames da Sra.
MSG foram os seguintes: Na: 126 mEq/L, K: 3,2 mEq/L.
Urina I e urocultura, normais, raio X de tórax, sem alteração. Em relação à hiponatremia observada, assinale a
alternativa que a justifique.
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A questão descreve um caso clínico de uma paciente idosa que apresenta hiponatremia (baixo nível de sódio no sangue) entre seus resultados de exames. É perguntado qual seria a causa dessa hiponatremia. A alternativa correta é a E, que afirma que o escitalopram (um antidepressivo) mimetiza a ação do hormônio antidiurético (retém água, diluindo o sódio no sangue e, portanto, reduzindo sua concentração) e a clortalidona (um diurético) inibe a reabsorção de sódio pelo túbulo contornado distal (parte do néfron, a unidade funcional do rim). Assim, a hiponatremia pode ser justificada pelo efeito combinado desses dois medicamentos: o escitalopram aumentando a retenção de água e a clortalidona reduzindo a reabsorção de sódio, ambos levando a uma diluição do sódio no sangue.
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