Diante de uma condição em que o paciente apresenta
uma fratura por fragilidade, cujas dosagens séricas de
cálcio, fósforo, fosfatase alcalina, paratormônio e 25OH
vitamina D estão todas normais, além da função renal
dentro do esperado para a idade, assinale a alternativa
que apresenta o tratamento correto a ser realizado.

Question

Diante de uma condição em que o paciente apresenta
uma fratura por fragilidade, cujas dosagens séricas de
cálcio, fósforo, fosfatase alcalina, paratormônio e 25OH
vitamina D estão todas normais, além da função renal
dentro do esperado para a idade, assinale a alternativa
que apresenta o tratamento correto a ser realizado. Alternativa A: Ácido zoledrônico 5 mg via endovenosa 1x/ano, suplementação oral de cálcio até 1200 mg/d, vitamina
D 7000 U via oral 1x/sem.  Ou Alternativa B: Suplementação oral de cálcio até a dose máxima de
1200 mg/d; vitamina D 50000 U 1x/sem por 8 semanas, após vitamina D 7000 U via oral 1x/sem; alendronato sódico 70 mg via oral 1x/ano. Ou Alternativa C: Suplementação oral de cálcio até a dose máxima de
500 mg/d; vitamina D 7000 U 1x/sem de uso contínuo; risendronato de sódio 35 mg/sem. Ou Alternativa D: Suplementação oral de cálcio até 1200 mg/d; vitamina D 7000 U via oral 1x/sem de forma contínua. Ou Alternativa E: Não há necessidade de tratamento com suplementação de cálcio, vitamina D e bisfosfonatos, ao menos
até o paciente realizar uma densitometria óssea.

Drauzio Jr · Accepted Answer

Alternativa [A] Ácido zoledrônico 5 mg via endovenosa 1x/ano, suplementação oral de cálcio até 1200 mg/d, vitamina
D 7000 U via oral 1x/sem.  A resposta correta é a alternativa A, que consiste no uso de ácido zoledrônico, suplementação oral de cálcio e vitamina D. A fratura por fragilidade é comum em pacientes com osteoporose e pode ocorrer mesmo na ausência de alterações bioquímicas. O ácido zoledrônico é um bisfosfonato que pode ser administrado via endovenosa uma vez ao ano e ajuda a prevenir a perda óssea, enquanto a suplementação de cálcio e vitamina D ajuda a garantir a ingestão adequada desses nutrientes essenciais para a saúde óssea. É importante ressaltar que o tratamento deve ser individualizado e adaptado às necessidades de cada paciente, levando em consideração fatores como idade, sexo, história de fraturas prévias e outras condições de saúde.

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