Sobre a demência por Corpos de Lewy, informe verdadeiro (V) ...
( ) Representa cerca de 20 a 30% dos diagnósticos em necropsias, sendo a segunda causa mais comum de demência degenerativa.
( ) A manifestação cognitiva se assemelha com a demência pela Doença de Alzheimer com declínio marcante da memória episódica.
( ) O bulbo olfatório, o núcleo motor dorsal do nervo vago e o sistema nervoso autônomo são afetados inicialmente.
( ) A síndrome parkinsoniana é do tipo hipercinético com predomínio axial, unilateral e assimétrico.
Gabarito comentado
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A alternativa correta é a C.
Vamos analisar cada uma das assertivas para entender melhor o tema da questão sobre demência por Corpos de Lewy e justificar a resposta correta.
1. "Representa cerca de 20 a 30% dos diagnósticos em necropsias, sendo a segunda causa mais comum de demência degenerativa."
Essa afirmação é verdadeira. A demência por Corpos de Lewy é, de fato, a segunda causa mais comum de demência degenerativa, logo após a Doença de Alzheimer, e estudos indicam que ela é responsável por uma porcentagem significativa dos diagnósticos em necropsias.
2. "A manifestação cognitiva se assemelha com a demência pela Doença de Alzheimer com declínio marcante da memória episódica."
Essa afirmação é falsa. Embora a demência por Corpos de Lewy possa compartilhar algumas características com a Doença de Alzheimer, o declínio da memória episódica não é a característica marcante nesta demência. Na demência por Corpos de Lewy, os sintomas cognitivos incluem mais frequentemente flutuações na cognição, alucinações visuais e parkinsonismo.
3. "O bulbo olfatório, o núcleo motor dorsal do nervo vago e o sistema nervoso autônomo são afetados inicialmente."
Essa afirmação é verdadeira. Estas áreas são, de fato, afetadas nos estágios iniciais da demência por Corpos de Lewy, e isso está relacionado aos sintomas autonômicos e aos distúrbios do sono que são comuns nesta condição.
4. "A síndrome parkinsoniana é do tipo hipercinético com predomínio axial, unilateral e assimétrico."
Essa afirmação é falsa. Na demência por Corpos de Lewy, a síndrome parkinsoniana é geralmente do tipo hipocinético, e não hipercinético, com rigidez, bradicinesia e tremor. O envolvimento é mais simétrico, diferentemente do que ocorre no Parkinson típico, que tende a ser mais assimétrico.
Portanto, a sequência correta que corresponde às afirmativas é: V, F, V, F, que corresponde à alternativa C.
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