Segundo Hupp, Ellis III e Tucker (2009), alguns cuidados de...

Tema Central:

O tema central desta questão é o manejo odontológico de pacientes que recebem terapia intravenosa com bifosfonatos, com foco na prevenção da osteonecrose dos ossos maxilares. Para resolver essa questão, é necessário compreender os efeitos dos bifosfonatos na saúde óssea, especialmente em procedimentos invasivos como extrações dentárias. O aluno deve estar ciente das precauções a serem tomadas antes de iniciar tal terapia para minimizar riscos.

Alternativa Correta: A

A alternativa A é a correta. Ela afirma que dentes com prognóstico ruim deveriam ser removidos e a instituição da terapia adiada por aproximadamente 4 a 6 semanas após procedimentos invasivos. Esta é uma prática recomendada, pois permite tempo suficiente para a cicatrização dos tecidos após a extração, reduzindo o risco de osteonecrose associada ao uso de bifosfonatos.

Por que as outras alternativas estão incorretas?

Alternativa B: Sugerir que os dentes com prognóstico ruim sejam removidos apenas após a terapia está incorreto, pois isso aumenta o risco de complicações ósseas durante o tratamento com bifosfonatos.

Alternativa C: Embora também sugira a remoção dos dentes, o período de 10 a 12 semanas é excessivo e não está alinhado com as recomendações comuns, que tipicamente indicam 4 a 6 semanas.

Alternativa D: Manter a terapia inalterada após a remoção dos dentes não oferece o tempo necessário para a cicatrização, aumentando o risco de osteonecrose.

Alternativa E: A remoção de todos os dentes, independentemente do prognóstico, não é uma prática indicada, pois pode levar a tratamentos desnecessários e complicações adicionais.

Conclusão: A correta administração da terapia intravenosa com bifosfonatos envolve a remoção cuidadosa de dentes com prognóstico ruim e um período adequado de espera antes de iniciar a terapia, conforme indicado na alternativa A.

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A resposta correta é a alternativa A - dentes com prognóstico ruim deveriam ser removidos e a instituição da terapia adiada por, aproximadamente, 4 a 6 semanas após procedimentos invasivos. Isso ocorre porque o manejo odontológico de pacientes que receberão terapia intravenosa com bifosfonatos requer cuidados especiais, uma vez que o uso prolongado dessa droga pode levar a osteonecrose dos ossos maxilares. Portanto, antes da administração da terapia, é recomendado remover os dentes com prognóstico ruim e adiar a instituição da terapia por algumas semanas após procedimentos invasivos para minimizar o risco de osteonecrose. As outras alternativas estão incorretas, pois sugerem a remoção de todos os dentes ou a manutenção da terapia sem adiamento após procedimentos invasivos, o que pode aumentar o risco de complicações.