A exérese de tumores dos maxilares pode ser obtida por meio ...

O tema central desta questão é o tratamento cirúrgico de diferentes tipos de lesões nos maxilares. Para responder corretamente, é necessário compreender as características dos tumores odontogênicos e as indicações para o uso da enucleação, uma técnica cirúrgica utilizada para remover lesões sem afetar o tecido duro adjacente.

A alternativa correta é a E - Fibroma ameloblástico. Essa lesão é uma neoplasia benigna, mas possui comportamento agressivo localmente, o que torna o tratamento por enucleação inadequado. O risco de recidiva (ou retorno da lesão) com este método é alto, por isso geralmente é necessário um tratamento mais invasivo, como a ressecção do tecido afetado, para garantir que toda a lesão seja removida.

Vamos agora analisar as alternativas incorretas:

• A - Odontoma: Esta é uma lesão odontogênica benigna e é considerada como uma malformação. O tratamento por enucleação é adequado, pois o odontoma é composto por tecidos dentários maduros que podem ser completamente removidos sem comprometer o tecido ao redor.
• B - Fibroma odontogênico: Este também é um tumor benigno, geralmente encapsulado, o que faz com que a enucleação seja uma opção de tratamento efetiva, já que a lesão pode ser destacada do osso circundante sem deixar resíduos.
• C - Cementoblastoma: Apesar de estar intimamente associado ao ápice radicular dos dentes, a enucleação é possível sem a necessidade de remoção extensa do tecido duro, especialmente se identificada precocemente.
• D - Tumor odontogênico de células glandulares: Este tumor é raro e tem potencial maligno, mas a enucleação ainda pode ser uma opção dependendo do estágio e localização da lesão, embora com cautela quanto à possibilidade de recidiva.

É importante reconhecer que o comportamento biológico de cada tumor ou lesão odontogênica determina a escolha do tratamento. Em casos onde há maior agressividade, a enucleação pode não ser suficiente, como ocorre com o fibroma ameloblástico.

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Questão de enunciado confuso! --'

entendo que o enunciado pede a lesão cujo tratamento NÃO seja remoção cirúrgica conservadora (QUER A EXCEÇÃO). Analisando as alternativas: A) Odontoma. ttm: cirúrgico conservador. B) Fibroma odontogênico. Ttm: enucleação e curetagem. C) Cementoblastoma. Ttm: enucleação e remoção do dente associado. D) Tumor odontogênico de células glandulares. Ttm: remoção e curetagem. E) Fibroma Ameloblastico. Segundo Neville, o tratamento indicado é RESSECÇÃO LOCAL CONSERVADORA, PODENDO-SE INDICAR RESSECÇÃO EM BLOCO NOS CASOS RECIDIVANTES.