Segundo Cohen e Hargreaves (2011), durante a limpeza e a mod...

A alternativa correta é A - Step-back (recuo escalonado).

Para entender essa questão, é importante conhecer as técnicas de preparo do canal radicular, fundamentais na Endodontia para garantir a limpeza e a conformação adequadas dos canais. A técnica de Step-back envolve a redução gradual do comprimento de trabalho à medida que o diâmetro dos instrumentos aumenta. Isso significa que, inicialmente, trabalha-se no comprimento total até a constrição apical com limas de menor diâmetro. Em seguida, utilizam-se limas maiores, mas em comprimentos progressivamente menores, recuando em relação ao comprimento total. Esta técnica visa criar um afunilamento progressivo do canal, facilitando a limpeza e irrigação apical adequadas.

Vamos agora analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

B - Crown-down (coroa-ápice): Esta técnica é o oposto do Step-back. No método Crown-down, o preparo começa com instrumentos de maior diâmetro na porção coronária do canal, avançando gradualmente para a região apical com instrumentos menores. Isso permite uma remoção inicial de detritos e facilita o acesso à região apical.

C - Step-down: É semelhante ao Crown-down, iniciando o preparo pela porção coronária do canal, mas geralmente aplicando uma sequência específica de instrumentos até atingir a constrição apical. Assim, não se encaixa com o conceito de comprimento de trabalho diminuindo gradativamente.

D - Força balanceada: Esta não é uma técnica de redução gradual do comprimento de trabalho. Em vez disso, é uma técnica de instrumentação que utiliza movimentos controlados para minimizar o transporte apical e preservar a anatomia original do canal.

E - Rotatória: Refere-se ao uso de instrumentos de níquel-titânio em sistemas rotatórios. Embora altamente eficazes para a conformação dos canais, eles não descrevem diretamente uma técnica de diminuição do comprimento de trabalho com o aumento do tamanho do instrumento.

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A alternativa correta é a letra A - Step-back (recuo escalonado). Essa técnica consiste em fazer o alargamento gradual do canal radicular, utilizando instrumentos de tamanhos cada vez maiores, até alcançar o comprimento de trabalho, que é o limite da punção apical. A medida em que os instrumentos vão sendo aumentados, eles vão retirando mais material do canal radicular, porém, esse material retirado é sempre diminuído gradativamente, evitando assim, a remoção excessiva de dentina, que pode comprometer a estrutura do dente. Essa técnica é indicada em casos de canais radiculares curvos, que necessitam de um alargamento gradual para evitar a fratura de instrumentos e a perfuração do canal radicular.