As complicações respiratórias que caracterizam um desvio do ...

Tema central da questão: Esta questão aborda o diagnóstico de distúrbios do equilíbrio ácido-base, especificamente a acidose metabólica, utilizando os resultados de um exame de gasometria arterial. Para resolvê-la, é necessário compreender os conceitos de pH, pressão parcial de dióxido de carbono (pCO₂), e concentração de bicarbonato (HCO₃).

Alternativa correta: E - pH = 7,29; pCO₂ = 48 mmHg e HCO₃ = 20 mEq/L.

Justificativa: Na acidose metabólica, ocorre uma diminuição do pH sanguíneo (ou seja, pH < 7,35) devido à redução do bicarbonato (HCO₃) no sangue. A alternativa E mostra um pH de 7,29, indicando acidose, e um HCO₃ de 20 mEq/L, que está abaixo do valor normal (22-26 mEq/L), confirmando o diagnóstico de acidose metabólica. A pCO₂ de 48 mmHg sugere que o sistema respiratório ainda não compensou totalmente a acidose.

Análise das alternativas incorretas:

A) pH = 7,35; pCO₂ = 40 mmHg; HCO₃ = 22 mEq/L. - Motivo: O pH está no limite inferior do normal, mas o HCO₃ está no limite inferior, não indicando acidose metabólica.

B) pH = 7,25; pCO₂ = 30 mmHg; HCO₃ = 28 mEq/L. - Motivo: O pH indica acidose, mas o HCO₃ elevado não é consistente com acidose metabólica.

C) pH = 7,54; pCO₂ = 50 mmHg; HCO₃ = 32 mEq/L. - Motivo: Este conjunto de valores sugere alcalose metabólica, não acidose.

D) pH = 7,45; pCO₂ = 35 mmHg; HCO₃ = 25 mEq/L. - Motivo: O pH está normal, o que não indica acidose.

Estratégia para a interpretação: Ao analisar questões de gasometria, lembre-se de verificar o valor do pH primeiro para determinar se há acidose ou alcalose. Em seguida, observe o HCO₃ para identificar se a origem é metabólica ou respiratória. A pCO₂ ajudará a entender a compensação.

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Provavelmente encontrará Ph <7,35 / pco2 >45 (compensação) e Bic < 24 ( metabólico)

A acidose metabólica por si só apresentará resultados de PH/PCO2/HCO3, porém a questão não especifica se houve um processo compensatório ou não, o que ao meu ver deveria vir, mas como a compensação se dá pela respiração, haverá um aumento da PCO2.