Um paciente com sinais e sintomas de congestão pulmonar deu ...

A alternativa correta é: B - Acidose respiratória.

Vamos entender o porquê dessa escolha e analisar as demais alternativas:

Essa questão aborda o tema dos desequilíbrios acidobásicos, que é um tópico fundamental em fisiologia clínica. O exame de gasometria arterial é uma ferramenta essencial para o diagnóstico desses desequilíbrios, permitindo a análise do pH, da pressão parcial de dióxido de carbono (PaCO2) e de oxigênio (PaO2), além dos níveis de bicarbonato (HCO3-).

Justificativa da alternativa correta:

Acidose respiratória ocorre quando há uma retenção excessiva de CO2 no organismo, levando a uma diminuição do pH sanguíneo. Essa condição é caracterizada por:

• pH < 7,35: indica um ambiente ácido.
• PaCO2 > 45 mmHg: reflete a retenção de CO2, que é um ácido respiratório.
• O nível de bicarbonato (HCO3-) pode estar normal ou aumentado, dependendo se a compensação renal já começou ou não. No caso da questão, o bicarbonato está em 22 mEq/l, um valor que ainda se encontra dentro da faixa normal, indicando que a compensação não está completa.

Análise das alternativas incorretas:

A - Alcalose metabólica: Seria indicada por um aumento do pH (> 7,45) e aumento do bicarbonato (HCO3-), o que não é o caso aqui.

C - Alcalose respiratória: Caracterizada por um pH alto (> 7,45) e uma diminuição na PaCO2 (< 35 mmHg). Novamente, não condiz com os resultados apresentados.

D - Acidose metabólica: Seria indicada por um pH baixo juntamente com uma diminuição do bicarbonato. Aqui, o baixo pH está associado ao aumento da PaCO2, indicando um componente respiratório.

E - Alcalose mista: Envolve a presença de elementos de alcalose tanto respiratória quanto metabólica, e não é respaldada pelos dados fornecidos.

Com base nesses dados, podemos concluir que o desequilíbrio acidobásico apresentado pelo paciente é uma acidose respiratória.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

O resultado da gasometria arterial, com pH abaixo de 7,35 e PaCO2 acima de 45 mmHg, indica uma acidose respiratória. Isso significa que o paciente não está eliminando adequadamente o dióxido de carbono (CO2) através da respiração, levando a uma diminuição do pH sanguíneo. Os outros valores da gasometria também estão alterados, indicando uma insuficiência respiratória e baixos níveis de oxigênio no sangue. Esses sintomas, juntamente com a congestão pulmonar, podem ser causados por uma série de doenças, incluindo pneumonia e insuficiência cardíaca congestiva. O tratamento dependerá da causa subjacente e pode incluir oxigenoterapia, diuréticos e antibióticos, entre outras medidas.