O conceito de esquizofrenia vem evoluindo desde a descrição ...
1. Alterações afetivas (do aplainamento ao embotamento);
2. Alterações cognitivas (prejuízo cognitivo);
3. Alterações da atenção;
4. Alterações formais do pensamento (alterações das associações);
5. Alterações psicomotoras (incluindo catatonia);
6. Alucinações auditivas características (vozes que comentam as ações do paciente, vozes que dialogam entre si, vozes que comandam as ações do paciente);
7. Ambivalência afetiva;
8. Autismo como tendência ao isolamento psíquico global em relação ao mundo;
9. Difusão, divulgação ou publicação do pensamento;
10. Distúrbios da vivência do eu (vivências de influência sobre o corpo);
11. Eco do pensamento ou sonorização do pensamento;
12. Evolução deteriorante;
13. Humor delirante precedendo o delírio;
14. Ideias delirantes primárias;
15. Percepção delirante;
16. Roubo do pensamento.
Gabarito comentado
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Tema Central da Questão:
A questão explora conceitos fundamentais na evolução do diagnóstico da esquizofrenia, especificamente os "4 A's" de Eugen Bleuler e os "Sintomas de Primeira Ordem" de Kurt Schneider. Para resolvê-la, é necessário compreender o significado e as características dessas classificações no contexto da esquizofrenia.
Alternativa Correta: A
4 A’s de Eugen Bleuler: Bleuler introduziu o termo "esquizofrenia" e destacou quatro características principais, conhecidas como os "4 A's":
- Apatia (ou Alterações Afetivas): Abordado como a variação do embotamento emocional.
- Ambivalência: Descrito como a coexistência de emoções opostas em relação a uma ideia, objeto ou pessoa.
- Autismo: Refere-se ao isolamento psíquico, onde o paciente se afasta da realidade externa.
- Alterações das Associações: Relaciona-se com as Alterações Formais do Pensamento, onde há um pensamento desorganizado ou incoerente.
Sintomas de Primeira Ordem de Kurt Schneider: Schneider identificou certos sintomas que eram centrais na esquizofrenia, chamados de "primeira ordem". Estes incluem:
- Alucinações Auditivas Características: Como vozes que comentam ou dialogam sobre as ações do paciente.
- Difusão ou Divulgação do Pensamento: Crenças de que os pensamentos estão sendo transmitidos ou roubados.
- Distúrbios da Vivência do Eu: Inclui experiências de controle externo sobre o corpo.
- Eco ou Sonorização do Pensamento: Sensação de que os pensamentos estão sendo repetidos em voz alta.
- Percepção Delirante: Interpretações delirantes de percepções normais.
- Roubo do Pensamento: Ideia de que os pensamentos são tirados da mente.
Por que as outras alternativas estão incorretas?
Alternativa B: Lista incorretamente os "4 A's" e mistura sintomas de Kurt Schneider com outras características que não são de primeira ordem.
Alternativa C: Confunde os 4 A's com sintomas que não estão relacionados diretamente aos conceitos de Bleuler ou Schneider.
Alternativa D: Erra na identificação tanto dos "4 A's" quanto dos "Sintomas de Primeira Ordem", misturando conceitos que não são específicos dos autores mencionados.
Alternativa E: Assim como as anteriores, não corresponde aos conceitos de Bleuler e Schneider, listando características de forma incorreta.
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