“Mesmo intenso, o sofrimento é razoavelmente bem controlado ...

A exploração do sofrimento pela organização do trabalho não cria doenças mentais específicas. Não existem psicoses de trabalho, nem neuroses do trabalho. Até os maiores e mais ferrenhos críticos da nosologia psiquiátrica não conseguiram provar a existência de uma patologia mental decorrente do trabalho. Apenas algumas interpretações simplistas atribuem à sociedade a causa de todas as doenças mentais.

Clinicamente, o fracasso do funcionamento mental e a inadequação da organização do trabalho às necessidades da economia psicossomática se convertem em doenças somáticas, expressas pela fadiga resultante diretamente da sobrecarga de trabalho.

O defeito crônico de uma vida mental sem saída mantido pela organização do trabalho tem provavelmente um efeito que favorece as descompensações psiconeuróticas. A organização do trabalho talvez inscreva seus efeitos mais nas possibilidades de tratamento de uma doença mental, do que em seu determinismo.

Os efeitos da organização do trabalho na economia psicossomática podem ser explicados pelo fato de que as doenças somáticas aparecem sobretudo em indivíduos que apresentam uma estrutura mental caracterizada pela pobreza ou ineficácia das defesas mentais (falta de vida onírica ou de atividades fantasmáticas, ausência de sintomas psiconeuróticos, má qualidade do funcionamento mental: ineficácia funcional do pré-consciente).