Um jovem de 29 anos procura atendimento médico com poliúri...

Se o teste de restrição hídrica nesse paciente evidenciar osmolaridade urinária após restrição hídrica < 300 mOsm/kg e > 750 após o DDAVP, o diagnóstico a ser pensado é de Diabetes Insipidus (DI) nefrogênico parcial.

O diagnóstico mais provável é o de Polidipsia primária, pois o paciente tem histórico de doença psiquiátrica e a natremia está normal. Além disso, o débito urinário é inferior a 50mL/kg.

A nictúria, a densidade urinária < 1005 e a diurese > 40mL/kg sugerem o diagnóstico de Diabetes Insipidus. Se o teste de restrição hídrica revelar osmolaridade urinária após a restrição hídrica de 750 mOsm/Kg, o diagnóstico é de DI central completo.

A osmolaridade plasmática calculada do paciente é de 303 mOsm/kg, sendo necessária a realização do teste de restrição hídrica.

A dosagem de hemoglobina glicada deveria ter sido solicitada para avaliar diagnóstico de Diabetes Mellitus descompensada.