Homem de 45 anos, alcoolista, em acompanhamento ambulatoria...

Para resolver a questão apresentada, precisamos focar no diagnóstico de um paciente com sinais específicos visualizados em um exame de ultrassonografia. Os achados incluem a presença de material ecogênico nas veias hepáticas, redução de calibre e ausência de fluxo ao Doppler, além de vasos tortuosos compatíveis com vasos acessórios no parênquima hepático.

A alternativa correta é: A - Síndrome de Budd-Chiari.

A síndrome de Budd-Chiari é uma condição médica caracterizada pela obstrução das veias hepáticas, resultando em insuficiência venosa hepática. Os achados ecográficos descritos, como material ecogênico nas veias hepáticas e ausência de fluxo, são típicos dessa síndrome. A presença de vasos tortuosos também é comum e indica circulação colateral devido à obstrução.

Agora, vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

B - Hepatocarcinoma: Embora o hepatocarcinoma possa estar associado a cirrose e hipertensão portal, os achados ecográficos não indicam diretamente um tumor no fígado. Geralmente, o hepatocarcinoma apresenta nódulos ou massas sólidas, o que não foi descrito na ultrassonografia.

C - Trombose de veia porta: Essa condição envolve obstrução na veia porta, não nas veias hepáticas. Os achados específicos da questão apontam para a obstrução das veias hepáticas, o que é mais característico da síndrome de Budd-Chiari.

D - Aneurisma de artéria hepática: Um aneurisma refere-se à dilatação anormal de uma artéria, e não de uma veia. A ultrassonografia não descreveu dilatação arterial, mas sim problemas relacionados ao fluxo venoso hepático, o que não é compatível com um aneurisma.

Compreender os sinais ecográficos e suas associações clínicas é crucial para o diagnóstico diferencial em radiologia, especialmente em casos complexos como o apresentado.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!