O tratamento de quadro de meningoencefalite diagnosticada 7...

Alternativa Correta: A - meropenem.

Tema central da questão: A questão aborda o tratamento de meningoencefalite causada por Klebsiella pneumoniae, uma bactéria produtora de beta-lactamase de espectro estendido (ESBL). Para resolver esta questão, é necessário compreender a ação dos antibióticos disponíveis e a resistência bacteriana, especialmente em casos onde a escolha do tratamento precisa ser precisa devido à gravidade da infecção e ao histórico clínico do paciente, como a insuficiência renal.

Justificativa da alternativa correta: O meropenem é a alternativa correta porque é um antibiótico da classe dos carbapenêmicos, que são conhecidos por sua eficácia contra bactérias produtoras de ESBL. Eles são frequentemente usados como drogas de escolha para tratar infecções graves por estas bactérias devido à sua excelente penetração no sistema nervoso central, essencial para tratar meningoencefalite.

Análise das alternativas incorretas:

B - imipenem: Embora também seja um carbapenêmico eficaz contra bactérias produtoras de ESBL, meropenem é preferido em infecções do sistema nervoso central devido ao seu perfil de penetração e menor risco de convulsões, um aspecto crítico em pacientes com histórico de epilepsia.

C - piperacilina-tazobactam: Apesar de ser eficaz in vitro, a piperacilina-tazobactam não é a primeira escolha neste contexto específico de meningoencefalite, pois os carbapenêmicos oferecem uma cobertura mais ampla e confiável contra ESBL e melhor penetração no sistema nervoso central.

D - polimixina b: Esta droga é usada principalmente para infecções por bactérias Gram-negativas resistentes, porém, não é a escolha adequada para meningoencefalite, especialmente considerando as opções mais eficazes e seguras disponíveis, como os carbapenêmicos.

Compreender a relação entre o tipo de bactéria, o perfil de resistência e a escolha do antibiótico adequado é crucial em questões de doenças infecto-parasitárias. Isso permite não apenas acertar a questão, mas também reforçar o conhecimento necessário para práticas clínicas eficazes.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

Na questão, um indivíduo com histórico de epilepsia grave e insuficiência renal foi diagnosticado com meningoencefalite após uma intervenção cirúrgica e foi isolada Klebsiella pneumonia produtora de beta-lactamase de espectro estendido no líquor. As opções de tratamento incluem piperacilina-tazobactam, meropenem, imipenem e amicacina. Devido à sensibilidade em vitro da cepa de Klebsiella pneumoniae aos antibióticos mencionados, a opção de tratamento preferencial é o uso intravenoso de meropenem, que é um carbapenêmico com boa atividade contra essa bactéria. As outras opções também são eficazes, mas o meropenem é a opção mais recomendada nesse caso. Portanto, a resposta correta é a alternativa A - meropenem.