A mensuração da Pressão Venosa Central (PVC) é um método ac...

A mensuração da Pressão Venosa Central (PVC) é um método acurado da estimação da pressão de enchimento do ventrículo direito, de grande relevância na interpretação de sua função.

Para a mensuração da PVC, é necessário o posicionamento de um cateter em veia central (veia cava superior), comumente utilizando-se de punção percutânea de veia subclávia ou veia jugular interna. É checado radiologicamente para certificar-se que o cateter esteja bem posicionado e não esteja dentro do átrio direito. Pode-se utilizar para a mensuração da PVC, um manômetro de água graduado em cm ou um transdutor eletrônico calibrado em mmHg. Espera-se que haja oscilação da coluna d'água ou do gráfico no monitor, acompanhando os movimentos respiratórios do paciente.

Os valores normais da PVC são 2-8 mmHg (uso de transdutor de pressão) ou 3-11 cmH2O (uso da régua com solução salina). Se o resultado foi de menos cinco significa PVC baixa, podendo refletir que o retorno venoso está inadequado devido ao baixo volume circulante. Valores baixos podem indicar baixa volemia, e valores altos, sobrecarga hídrica.

Para medir a PVC faz-se todas as leituras com o paciente colocado na mesma posição e o ponto zero calculado da mesma maneira. A alternativa A está correta

Para medir a PVC o paciente precisar estar no decúbito dorsal total, sem travesseiro ou cabeceira elevada. Alternativa B está errada.

O eixo flebostático é o ponto zero. A localização pode ser realizada traçando-se uma linha vertical imaginária desenhada para baixo a partir do quarto espaço intercostal e uma linha horizontal imaginária traçada a meio caminho entre as superfícies anterior e posterior do tórax. Onde as linhas se cruzam é a altura aproximada do átrio direito. Alternativa C está errada.

É necessário manter o sistema permeável para verificação da pressão venosa central. Alternativa D está errada.

Gabarito do Professor: Letra A.

Bibliografia

Brunner LS, Suddarth DS. Tratado de Enfermagem: Médico-Cirúrgica.  Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.

 Silva LMB, Silva DC, BeccariaI LM. Medida da pressão venosa central com o paciente em diferentes angulações. Rev enferm UERJ, Rio de Janeiro. 24(1):e14502, 2016.