Homem de 76 anos, com antecedente de IAM sem supra há 3 anos...
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Ano: 2023
Banca:
COMPERVE - UFRN
Órgão:
CBM-RN
Prova:
COMPERVE - UFRN - 2023 - CBM-RN - Médico Cardiologista |
Q3232975
Medicina
Homem de 76 anos, com antecedente de IAM sem supra há 3 anos, realizou
angioplastias das artérias descendente anterior e coronária direita com 2 stents
farmacológicos. Relata usar regularmente os medicamentos, mas a pressão arterial, que
estava dentro das metas, ficou descontrolada nos últimos 4 meses. Procurou o pronto-socorro com dispneia súbita e rapidamente progressiva há 20 minutos. Ao exame físico,
constatou-se o seguinte: taquidispneico, PA= 210x126 mmHg, FC 124 bpm, estertores
crepitantes difusos até ápices pulmonares, Cr 1,8 mg/dL, K 3,3 mEq/L. Feito o
diagnóstico de Edema Agudo dos Pulmões, foram administrados furosemida 60 mg IV e
morfina 3 mg IV, sendo iniciado nitroprussiato de sódio e ventilação não invasiva com
pressão positiva, apresentando melhora clínica. Nesse caso, o diagnóstico e o quadro
clínico mais prováveis são, respectivamente,