O transplante de medula óssea (TMO) é indicado nos estados ...

O tema central da questão é o ajuste dietético necessário para pacientes que passam pelo transplante de medula óssea (TMO), especialmente quando enfrentam complicações como a doença hepática veno-oclusiva (DVO). Essa condição pode ser provocada pela quimioterapia e radioterapia usadas no preparo para o TMO. Para resolver essa questão, é essencial compreender como a DVO afeta o corpo e quais ajustes nutricionais são recomendados para tratar ou mitigar esses efeitos.

A resposta correta é a alternativa E: diminuir a oferta de glicose e de proteínas.

Justificativa da alternativa correta: A doença hepática veno-oclusiva é caracterizada por um comprometimento do fígado, o que pode restringir severamente sua capacidade de metabolizar certos nutrientes. Em tais casos, uma alta oferta de proteínas pode sobrecarregar o fígado devido ao metabolismo das aminas e a produção de amônia, que o fígado lesado tem dificuldade em processar. De maneira semelhante, a glicose em excesso também pode ser prejudicial, uma vez que o fígado é crucial no metabolismo da glicose e na manutenção da glicemia.

Análise das alternativas incorretas:

A - aumentar a oferta de proteínas e de líquidos: Aumentar a proteína não é recomendado, pois pode sobrecarregar o fígado. O aumento de líquidos não é um foco direto para DVO, embora o manejo de fluidos seja considerado em situações de retenção hídrica.

B - diminuir a oferta de glicose e aumentar a oferta de proteínas: Diminuir glicose está correto, mas aumentar proteínas está incorreto, devido ao risco de sobrecarregar o fígado.

C - aumentar a oferta de proteínas e diminuir a oferta de líquidos: Ambos os componentes - aumentar proteínas e diminuir líquidos - não são recomendados na gestão da DVO.

D - aumentar a oferta de carboidratos e proteínas: Ambos os aumentos estão incorretos, pois podem agravar a condição hepática e o metabolismo comprometido.

É importante analisar a função hepática e ajustar a dieta de acordo com o que o órgão pode processar, garantindo um suporte nutricional adequado sem sobrecarregar ainda mais o fígado comprometido.

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