Paciente, sexo masculino, 69 anos, hipertenso, atendido com ...

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Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q3035912 Medicina

Paciente, sexo masculino, 69 anos, hipertenso, atendido com quadro de vertigem, vômitos e mal-estar. Após avaliação foi medicado com metoclopramida, dimenidrinato e clonazepam. Recebeu alta com melhora parcial e diagnóstico de labirintite. Retorna no dia seguinte com incapacidade de marcha, vertigem, rebaixamento do nível de consciência e descerebração bilateral. Tomografia de crânio revelou hiperdensidade da artéria basilar.
Considerando o caso clínico, marque a opção correta.

A vertigem objetiva é o sintoma mais comum de insuficiência vértebro-basilar, seguido de náuseas e vômitos.

A trombólise venosa seguida, ou não, de trombectomia mecânica intra-arterial estaria indicada no retorno do paciente.

O acidente vascular encefálico vértebro-basilar corresponde a 20% dos acidentes vasculares encefálicos isquêmicos (AVEI). A trombose e a oclusão da artéria basilar correspondem a apenas 3% dos AVEI.

O sinal de Romberg em lesões centrais leva à queda para o lado contralateral da lesão, e, no distúrbio vestibular unilateral, a queda muda com a posição da cabeça, com o paciente caindo para o lado do ouvido normal. Este é um dado semiológico útil para diferenciação da etiologia dos sintomas.

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