A Miastenia Gravis é uma doença da junção neuromuscular que ...

A alternativa correta é a B - diarreia.

A Miastenia Gravis é uma doença autoimune que afeta a junção neuromuscular, onde os anticorpos atacam os receptores nicotínicos de acetilcolina. Isso dificulta a transmissão dos impulsos nervosos para os músculos, causando fraqueza muscular. Os anticolinesterásicos são usados no tratamento para aumentar a disponibilidade de acetilcolina na junção neuromuscular, melhorando a comunicação neuromuscular.

Esses medicamentos inibem a enzima acetilcolinesterase, que degrada a acetilcolina, resultando no aumento de seus níveis na sinapse. No entanto, o uso excessivo de anticolinesterásicos pode levar a um acúmulo exagerado de acetilcolina, causando efeitos colaterais conhecidos como síndrome colinérgica.

Justificativa para a alternativa correta (B - diarreia): Um dos principais efeitos colaterais do excesso de acetilcolina é o aumento da atividade parassimpática, que inclui sintomas gastrointestinais como a diarreia. Isso ocorre porque a acetilcolina estimula o sistema digestivo, aumentando a motilidade intestinal.

Análise das alternativas incorretas:

A - xerostomia: A xerostomia, ou boca seca, é um efeito resultado da redução da atividade parassimpática, enquanto o efeito dos anticolinesterásicos é justamente o oposto, aumentando a salivação.

C - midríase: A midríase é a dilatação da pupila, associada ao sistema nervoso simpático. Os anticolinesterásicos potencializam a atividade parassimpática, que causa miose (contração das pupilas), não a dilatação.

D - broncodilatação: A broncodilatação é um efeito simpático, enquanto os anticolinesterásicos podem levar à broncoconstrição devido ao estímulo parassimpático.

E - taquicardia: Embora o sistema parassimpático possa afetar o ritmo cardíaco, o excesso de acetilcolina geralmente leva a bradicardia (diminuição da frequência cardíaca), não a taquicardia.

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Anticolinesterásicos atuam inibindo a enzima degradadora de acetilcolina, então os efeitos são colinérgicos.

(Miose, aumento do peristaltismo, broncoconstrição, redução da frequência cardíaca e força de contração)