Questões Militares para Exército

Q2224318

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q2224318 Medicina

Texto associado

JRM, 72 anos, masculino, procura o ambulatório do Serviço de Geriatria com os seguintes diagnósticos: síndrome metabólica, obesidade, diabetes mellitus insulino-dependente, neuropatia diabética, hipertensão arterial, dislipidemia, insuficiência cardíaca, demência, parkinsonismo. Ex-tabagista, 60 anos maço, parou há 22 anos. Etilista atual, 3 a 4 garrafas de cerveja ao dia. Faz uso dos seguintes medicamentos: dapagliflozina 5 mg 2x/d, metformina 1.000 mg 2x/d, pioglitazona 30 mg 1x/d, gliclazida 120 mg/d, insulina glargina 44 UI pela manhã, atorvastatina 40 mg 1x/d, losartana 50 mg 2x/d, anlodipino 5 mg 1x/d, espironolactona 25 mg/d, carvedilol 6,25 mg 2x/d, gabapentina 300 mg 3x/d, levodopa/ benserazida BD 100 mg/25 mg ½cp 3x/d, trazodona 100 mg à noite, levomepromazina 4% 15 gotas à noite, colecalciferol 2.000 UI uma vez por semana.

Em relação à insulinoterapia, assinale a alternativa correta.

A

A detemir tem um início de ação de 1 a 3 horas, não tem pico de ação e sua ação dura 24 a 48 horas.

B

A lispro tem um início de ação de 2 a 4 horas, pico de ação de 8 horas e duração de ação de 10 a 14 horas.

C

A aspartate tem início de ação de 5 a 15 minutos, tem pico de ação de 2 a 4 horas e sua ação dura 6 a 8 horas.

D

A glargina tem início de ação de 2 a 4 horas, não tem pico de ação e sua ação dura 20 a 24 horas.

E

A insulina NPH tem um início de ação de 2 a 4 horas, pico de ação de 12 a 16 horas e sua ação dura 18 a 24 horas.

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Q2224317

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q2224317 Medicina

Texto associado

JRM, 72 anos, masculino, procura o ambulatório do Serviço de Geriatria com os seguintes diagnósticos: síndrome metabólica, obesidade, diabetes mellitus insulino-dependente, neuropatia diabética, hipertensão arterial, dislipidemia, insuficiência cardíaca, demência, parkinsonismo. Ex-tabagista, 60 anos maço, parou há 22 anos. Etilista atual, 3 a 4 garrafas de cerveja ao dia. Faz uso dos seguintes medicamentos: dapagliflozina 5 mg 2x/d, metformina 1.000 mg 2x/d, pioglitazona 30 mg 1x/d, gliclazida 120 mg/d, insulina glargina 44 UI pela manhã, atorvastatina 40 mg 1x/d, losartana 50 mg 2x/d, anlodipino 5 mg 1x/d, espironolactona 25 mg/d, carvedilol 6,25 mg 2x/d, gabapentina 300 mg 3x/d, levodopa/ benserazida BD 100 mg/25 mg ½cp 3x/d, trazodona 100 mg à noite, levomepromazina 4% 15 gotas à noite, colecalciferol 2.000 UI uma vez por semana.

Com relação à prescrição de gliclazida, assinale a alternativa correta.

A

Há risco de hipoglicemia.

B

Pode ser administrada a pacientes com doença renal crônica em estágio 4 e 5.

C

Os pacientes que mais se beneficiam de sua prescrição são aqueles com declínio cognitivo.

D

Auxilia na perda de peso.

E

Deve ser preterida em relação às sulfonilureias de vida média mais longa.

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Q2224316

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q2224316 Medicina

Texto associado

JRM, 72 anos, masculino, procura o ambulatório do Serviço de Geriatria com os seguintes diagnósticos: síndrome metabólica, obesidade, diabetes mellitus insulino-dependente, neuropatia diabética, hipertensão arterial, dislipidemia, insuficiência cardíaca, demência, parkinsonismo. Ex-tabagista, 60 anos maço, parou há 22 anos. Etilista atual, 3 a 4 garrafas de cerveja ao dia. Faz uso dos seguintes medicamentos: dapagliflozina 5 mg 2x/d, metformina 1.000 mg 2x/d, pioglitazona 30 mg 1x/d, gliclazida 120 mg/d, insulina glargina 44 UI pela manhã, atorvastatina 40 mg 1x/d, losartana 50 mg 2x/d, anlodipino 5 mg 1x/d, espironolactona 25 mg/d, carvedilol 6,25 mg 2x/d, gabapentina 300 mg 3x/d, levodopa/ benserazida BD 100 mg/25 mg ½cp 3x/d, trazodona 100 mg à noite, levomepromazina 4% 15 gotas à noite, colecalciferol 2.000 UI uma vez por semana.

Assinale a alternativa correta quanto ao uso da pioglitazona.

A

Diminui o risco de descompensação cardíaca em pacientes portadores de insuficiência cardíaca.

B

Não devem ser indicados a pacientes com insuficiência renal.

C

Não tem relação com risco de neoplasias.

D

Deve ser prescrita com cuidado devido ao risco de hipoglicemia.

E

Aumenta risco de fratura óssea.

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Q2224315

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q2224315 Medicina

Texto associado

JRM, 72 anos, masculino, procura o ambulatório do Serviço de Geriatria com os seguintes diagnósticos: síndrome metabólica, obesidade, diabetes mellitus insulino-dependente, neuropatia diabética, hipertensão arterial, dislipidemia, insuficiência cardíaca, demência, parkinsonismo. Ex-tabagista, 60 anos maço, parou há 22 anos. Etilista atual, 3 a 4 garrafas de cerveja ao dia. Faz uso dos seguintes medicamentos: dapagliflozina 5 mg 2x/d, metformina 1.000 mg 2x/d, pioglitazona 30 mg 1x/d, gliclazida 120 mg/d, insulina glargina 44 UI pela manhã, atorvastatina 40 mg 1x/d, losartana 50 mg 2x/d, anlodipino 5 mg 1x/d, espironolactona 25 mg/d, carvedilol 6,25 mg 2x/d, gabapentina 300 mg 3x/d, levodopa/ benserazida BD 100 mg/25 mg ½cp 3x/d, trazodona 100 mg à noite, levomepromazina 4% 15 gotas à noite, colecalciferol 2.000 UI uma vez por semana.

Assinale a alternativa correta em relação à prescrição de metformina.

A

O principal efeito colateral associada a sua prescrição é o surgimento de hepatocarcinoma celular.

B

Podem ser administradas a pacientes com depuração de creatinina dos estágios 4 e 5 da doença renal crônica.

C

Há pouco risco de hipoglicemia.

D

Aumenta a secreção pancreática de insulina.

E

Não tem implicação a pacientes com cardiopatias.

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Q2224314

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q2224314 Medicina

Texto associado

JRM, 72 anos, masculino, procura o ambulatório do Serviço de Geriatria com os seguintes diagnósticos: síndrome metabólica, obesidade, diabetes mellitus insulino-dependente, neuropatia diabética, hipertensão arterial, dislipidemia, insuficiência cardíaca, demência, parkinsonismo. Ex-tabagista, 60 anos maço, parou há 22 anos. Etilista atual, 3 a 4 garrafas de cerveja ao dia. Faz uso dos seguintes medicamentos: dapagliflozina 5 mg 2x/d, metformina 1.000 mg 2x/d, pioglitazona 30 mg 1x/d, gliclazida 120 mg/d, insulina glargina 44 UI pela manhã, atorvastatina 40 mg 1x/d, losartana 50 mg 2x/d, anlodipino 5 mg 1x/d, espironolactona 25 mg/d, carvedilol 6,25 mg 2x/d, gabapentina 300 mg 3x/d, levodopa/ benserazida BD 100 mg/25 mg ½cp 3x/d, trazodona 100 mg à noite, levomepromazina 4% 15 gotas à noite, colecalciferol 2.000 UI uma vez por semana.

A respeito da prescrição de dapaglifozina, assinale a alternativa correta.

A

Seu uso aumenta o risco de hipoglicemia.

B

Perda de peso é um efeito colateral que pode ocorrer.

C

Tem uma particular indicação a diabéticos frágeis.

D

Inibidor da dipeptidil peptidase-4, diminuindo o metabolismo das incretinas.

E

Medicamento que deve ser contra-indicado naqueles com insuficiência cardíaca.

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Q2224313

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q2224313 Medicina

Texto associado

JRM, 72 anos, masculino, procura o ambulatório do Serviço de Geriatria com os seguintes diagnósticos: síndrome metabólica, obesidade, diabetes mellitus insulino-dependente, neuropatia diabética, hipertensão arterial, dislipidemia, insuficiência cardíaca, demência, parkinsonismo. Ex-tabagista, 60 anos maço, parou há 22 anos. Etilista atual, 3 a 4 garrafas de cerveja ao dia. Faz uso dos seguintes medicamentos: dapagliflozina 5 mg 2x/d, metformina 1.000 mg 2x/d, pioglitazona 30 mg 1x/d, gliclazida 120 mg/d, insulina glargina 44 UI pela manhã, atorvastatina 40 mg 1x/d, losartana 50 mg 2x/d, anlodipino 5 mg 1x/d, espironolactona 25 mg/d, carvedilol 6,25 mg 2x/d, gabapentina 300 mg 3x/d, levodopa/ benserazida BD 100 mg/25 mg ½cp 3x/d, trazodona 100 mg à noite, levomepromazina 4% 15 gotas à noite, colecalciferol 2.000 UI uma vez por semana.

Quanto à meta da hemoglobina glicada para o Sr. JRM, assinale a alternativa correta.

A

Até 6,5 g%

B

Até 8,5 g%

C

Até 9,5 g%

D

Até 7,5 g%

E

Não há uma meta específica, deve-se somente evitar hiperglicemias.

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Q2224312

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q2224312 Medicina

Assinale a alternativa na qual constam somente tumores que mais levam a metástases ósseas.

A

Pulmão, tireóide, cérebro.

B

Linfoma, ovário, esôfago.

C

Mieloma múltiplo, linfoma, estômago.

D

Mama, próstata, mieloma múltiplo.

E

Ovário, útero, rins.

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Q2224311

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q2224311 Medicina

O Sr. IAVC vem à consulta com queixa de dor no quadril e dificuldade para deambular há 1 semana. Realizou uma tomografia computadorizada de abdômen e pelve que mostra lesões líticas ósseas, notadamente na pelve, com componente de partes moles associado, determinando destruição da cortical óssea das margens internas dos acetábulos e dos ramos isquiopúbicos, sugerindo acometimento secundário.
Assinale a alternativa correta em relação a esse caso.

A

Quando há hipercalcemia, pode haver elevação do paratormônio ou do 25 OH colecalciferol.

B

Como o paciente não se apresenta confuso, o nível de cálcio deve estar normal.

C

Se houver hipercalcemia, o tratamento de escolha é ácido zoledrônico.

D

Tumores produtores de paratormônio não devem levar a hipercalcemia.

E

Se o tumor for produtor de 25 OH colecalciferol, deve haver hipocalcemia.

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Q2224310

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q2224310 Medicina

MGFS, feminino, 82 anos, comparece à consulta com queixa de falta de ar aos médios esforços há 4 meses, edema de membros inferiores pior à tarde. Vem com ecocardiograma que mostra: fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 62%, aumento moderado do átrio esquerdo, refluxos valvares aórtico, mitral e tricúspide leves, disfunção diastólica do ventrículo esquerdo grau II. Tem antecedentes de hipertensão arterial. Negou diabetes mellitus, infarto do miocárdio e acidente vascular encefálico.
A Sra. MGFS vinha em uso de losartana 50 mg 12/12 h, anlodipino 5 mg uma vez ao dia, atenolol 25 mg uma vez ao dia. Ela se queixa de escurecimento da vista ao levantar após ficar algum tempo sentada ou deitada.
Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.

A

Trocar anlodipino por espironolactona 25 mg uma vez ao dia.

B

Deve-se proceder à troca dos medicamentos por outros que não estejam associados a essa queixa.

C

Suspensão do atenolol e prescrição de bisoprolol 5mg uma vez ao dia.

D

A losartana deve ser trocada por hidralazina 25 mg à cada 8 horas.

E

Os medicamentos devem ser suspensos gradativamente, até que haja remissão da queixa.

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Q2224309

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q2224309 Medicina

MGFS, feminino, 82 anos, comparece à consulta com queixa de falta de ar aos médios esforços há 4 meses, edema de membros inferiores pior à tarde. Vem com ecocardiograma que mostra: fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 62%, aumento moderado do átrio esquerdo, refluxos valvares aórtico, mitral e tricúspide leves, disfunção diastólica do ventrículo esquerdo grau II. Tem antecedentes de hipertensão arterial. Negou diabetes mellitus, infarto do miocárdio e acidente vascular encefálico.
Assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico.

A

Descompensação de doença pulmonar obstrutiva crônica

B

Equivalente isquêmico.

C

Insuficiência cardíaca secundária a miocardiopatia dilatada.

D

Insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada.

E

Hipertensão pulmonar primária.

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Q2224308

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q2224308 Medicina

Assinale a alternativa em que somente constam medicamentos associados a queixa de fadiga entre os idosos.

A

Midazolam, telmisartana, loratadina.

B

Nifedipina, hidroxizine, captopril.

C

Atenolol, enalapril, atorvastatina.

D

Reserpina, metformina, lorazepam.

E

Diazepam, difenidramina, propranolol.

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Q2224307

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q2224307 Medicina

A respeito das alterações fisiológicas do envelhecimento pulmonar, assinale a alternativa correta.

A

As alterações básicas nas estruturas são aumento da elasticidade, flacidez do parênquima pulmonar e da musculatura respiratória.

B

Há uma tendência de colapso das pequenas vias aéreas durante a expiração devido a um aumento das forças de tensão superficial.

C

Há aumento da superfície de troca gasosa por redução dos alvéolos e dos dutos alveolares.

D

A despeito da osteoporose poder levar ao colapso vertebral, não há interferência na capacidade vital forçada.

E

Há depósito de amilóide nas paredes dos vasos e nos septos alveolares, mas seu significado clínico é incerto.

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Q2224306

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q2224306 Medicina

A respeito da Short Physical Performance Battery (SPPB), assinale a alternativa correta.

A

Em relação ao teste do equilíbrio, ele constitui-se em manter o idoso em pé, com os pés juntos, pelo maior tempo possível.

B

Para a realização do teste de levantar e sentar da cadeira, é solicitado ao idoso que o faça por 5 vezes, podendo apoiar-se nos braços da cadeira.

C

O teste de velocidade de marcha, independentemente dos demais, demonstrou-se como um bom preditor de vulnerabilidade em idosos.

D

Ela se constitui de 3 testes, a saber: timed up and go test, levantar e sentar de uma cadeira e avaliação de equilíbrio.

E

O timed up and go test não pode ser realizado com qualquer instrumento de auxílio à marcha.

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Q2224305

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q2224305 Medicina

A respeito do envelhecimento bem-sucedido, assinale a alternativa correta.

A

Foi demonstrado que os centenários não convivem com doenças crônico-degenerativas, diferentemente daqueles que têm uma sobrevida menor.

B

Estudos demonstram que aqueles que conseguem chegar aos 100 anos têm preservada sua funcionalidade até em fases mais avançadas de sua vida, em relação àqueles que não chegaram a essa faixa etária.

C

Não foi demonstrada relação entre a idade do início de uma doença crônico-degenerativa e o tempo de sobrevida.

D

Em relação a uma população de não-centenários, aqueles que ultrapassaram os 100 anos de vida não apresentaram alterações genéticas relacionadas ao surgimento das doenças crônico-degenerativas.

E

Características genético-hereditárias não parecem influenciar o tempo de sobrevida de um indivíduo.

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Q2224304

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q2224304 Medicina

O gráfico a seguir representa as principais causas de morte, por 100000 habitantes, nos Estados Unidos no período de 1960 a 2010.
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Assinale a alternativa que interpreta de forma correta o gráfico.

A

O envelhecimento populacional, naturalmente, trouxe uma diminuição na mortalidade por doenças isquêmicas cardíacas e cerebrais.

B

A taxa de mortalidade por doenças isquêmicas cardíacas e cerebrais vem diminuindo, em função do aumento da longevidade.

C

A taxa de mortalidade das doenças degenerativas do sistema nervoso central, em breve, passará a cair em função de novos tratamentos recém-desenvolvidos.

D

Há uma evidente tendência de, em breve, as doenças degenerativas dos sistema nervoso central ultrapassarem a taxa de mortalidade das doenças isquêmicas cardíaca e cerebral.

E

A mortalidade por câncer permanece inalterada porque sua incidência independe do envelhecimento populacional.

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Q2224303

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q2224303 Medicina

Analise a tabela a seguir.

Imagem associada para resolução da questão

Assinale a alternativa que a interpreta de forma correta.

A

Quanto maior a expectativa de vida, maior a expectativa de viver com algum grau de incapacidade, independentemente do gênero.

B

As mulheres possuem uma expectativa de vida maior que os homens, mas uma expectativa de viver com algum grau de incapacidade, menor.

C

Os homens têm uma expectativa de vida menor que as mulheres, mas uma expectativa de viver com algum grau de incapacidade, maior.

D

Independentemente do gênero, quanto maior a expectativa de vida, menor a expectativa de viver com algum grau de incapacidade.

E

A expectativa de viver com alguma grau de incapacidade diminui conforme a expectativa de vida aumenta.

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Q2224302

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q2224302 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta critérios diagnósticos para a osteoartrite de quadril.

A

Diminuição do espaço articular, velocidade de hemossedimentação aumentada, presença de osteófitos.

B

Ausência de osteófitos, diminuição do espaço articular, velocidade de hemossedimentação diminuída.

C

Velocidade de hemossedimentação diminuída, presença de osteófitos, diminuição do espaço articular.

D

Presença de osteófitos, aumento do espaço articular, velocidade de hemossedimentação aumentada.

E

Velocidade de hemossedimentação aumentada, diminuição do espaço articular, ausência de osteófitos.

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Q2224301

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q2224301 Medicina

Considere a seguinte definição: alostase refere-se a processos ativos nos quais há manutenção da homeostase quando exposto a estressores externos; a sobrecarga alostática diz respeito a um excesso de sobrecarga de estressores externos, levando a uma alostase ineficiente. Assinale a alternativa que relaciona de forma correta uma sobrecarga alostática, como por exemplo, a privação do sono, e as alterações desencadeadas por ela.

A

Diminuição do apetite.

B

Diminuição dos níveis de pressão arterial.

C

Aumento da leptina.

D

Elevação dos níveis de interleucina 6.

E

Diminuição do nível de insulina.

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Q2224300

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q2224300 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto às alterações fisiológicas do envelhecimento do sistema endócrino masculino.

A

O declínio da testosterona durante o envelhecimento é abrupto e intenso.

B

Há desregulação da secreção pulsátil do hormônio folículo estimulante.

C

Idosos com baixos níveis de testosterona podem ser classificados em hipogonadismo primário (relacionado a obesidade) e secundário (relacionado a idade).

D

Ocorre aumento da amplitude de secreção pulsátil do hormônio luteinizante.

E

O ciclo circadiano da testosterona no idoso é mais achatado em relação ao jovem.

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Q2224264

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Gastroenterologia |

Q2224264 Medicina

Em relação ao câncer colorretal hereditário não poliposo (hnpcc), é correto afirmar:

A

também conhecida como polipose familiar hereditária.

B

acomete predominantemente o colo esquerdo.

C

doença autossômica recessiva.

D

está relacionada à mutação nos genes do sistema reparador de DNA.

E

também conhecida como doença de Peutz-Jeghers.

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