Questões Militares para Exército

Q1827305

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Ginecologista e Obstreta |

Q1827305 Medicina

A amniocentese poderá ser considerada como método invasivo de diagnóstico durante o pré-natal, e, assim, recomenda-se que

A

a punção com maior segurança seja guiada pela ressonância magnética, marcando o melhor local para inserir a agulha.

B

seja demonstrada a isenção de risco para a gestante, preferencialmente antes do procedimento.

C

a agulha de peridural calibre 16G seja introduzida na cavidade amniótica após a palpação criteriosa e escolha de área afastada do feto.

D

o diagnóstico de vitalidade fetal e maturidade seja realizado próximo a 32 semanas de gravidez.

E

o diagnóstico genético habitualmente seja realizado próximo a 16 semanas de gravidez, e a punção guiada por ultrassonografia.

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Q1827304

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Ginecologista e Obstreta |

Q1827304 Medicina

Dentre as adaptações do organismo materno relativas ao metabolismo glicídico, pode-se afirmar que

A

o consumo de glicose pelo concepto é flutuante (tem altos e baixos), e o efeito de barreira placentária para a passagem de glicose auxilia a regular o metabolismo dos carboidratos na gestante.

B

ocorre um aumento na resistência à insulina ao final do 2º trimestre, podendo chegar a aproximadamente 80% no termo.

C

a mãe consome mais glicose do que antes, e, à medida que a gravidez se desenvolve, a sua utilização periférica aumenta, graças aos altos níveis de glucagon.

D

ao final do 2º trimestre da gestação, depois de uma noite de jejum, os níveis de glicemia são 20 a 30 mg/dL maiores que antes da gravidez.

E

nos períodos de jejum prolongado da mãe, o feto interrompe a extração de glicose porque reduz sua insulinemia.

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Q1827303

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Ginecologista e Obstreta |

Q1827303 Medicina

Sob o ponto de vista do mecanismo do parto, é correto afirmar que

A

a rotação externa da cabeça ocorre sem flexão, voltando o occipital para o lado oposto ao que se encontrava na bacia.

B

a descida das espáduas ocorre com uma progressão direta que coloca o ombro anterior na rima vulvar, o que possibilita o seu desprendimento.

C

uma vez colocado o occipital sobre a arcada púbica, o desprendimento da cabeça ocorre por movimento de flexão.

D

na descida, a cabeça migra até as proximidades do assoalho pélvico, onde ocorre a rotação interna para occipitopúbica (OP); concomitantemente, há a insinuação das espáduas.

E

na insinuação, o ponto mais baixo da apresentação atinge os limites do estreito superior (primeiro plano de Hodge).

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Q1827302

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Ginecologista e Obstreta |

Q1827302 Medicina

Ao se estudar a propagação da onda contrátil no útero gravídico, é correto afirmar que

A

as contrações de Braxton-Hicks mais intensas e ritmadas tem uma onda contrátil de origem em dois marca-passos, direito e esquerdo, situados perto das implantações das tubas porém não se espalham pelo restante do útero.

B

apenas algumas regiões do órgão se relaxam entre as contrações, e, assim, a pressão amniótica se mantém com tônus moderadamente elevado.

C

a onda de contração do parto normal tem triplo gradiente descendente: as metrossístoles começam primeiro, são mais intensas e têm maior duração nas partes altas da matriz do que nas baixas.

D

na gravidez, antes do trabalho de parto, a quase totalidade das metrossístoles permanece circunscrita a grandes áreas do útero, causando elevação intensa na pressão amniótica.

E

a coordenação do útero parturiente normal é capaz de dissipar seus efeitos durante a contração, com elevação difusa e sem pico de pressão na cavidade amniótica.

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Q1827301

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Ginecologista e Obstreta |

Q1827301 Medicina

A definição da variedade de posição nas apresentações cefálicas fletidas depende da relação entre os pontos de referência maternos e fetais, que são:

A

o púbis, as eminências ileopectíneas, as extremidades do diâmetro transverso máximo, a sinostose sacroilíaca, sacro e lambda.

B

o púbis, as sinostoses ileopectíneas, as extremidades do diâmetro biciático, a iminência sacroilíaca, cóccix e bregma.

C

a crista ilíaca direita/esquerda, os ligamentos sacroespinhosos direito/esquerdo, o meato uretral, o canal anal e o mento.

D

o ângulo subpúbico, o promontório, as tuberosidades isquiáticas direta/esquerda e a glabela.

E

as grandes chanfraduras ciáticas, as linhas inominadas, as extremidades do diâmetro anteroposterior e o sacro fetal.

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Q1827300

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Ginecologista e Obstreta |

Q1827300 Medicina

Ao avaliar a bacia no exame físico de uma gestante primigesta na trigésima sétima semana de gestação, não se alcança o promontório, o que indica que

A

existe um vício pélvico em estreito inferior.

B

o diâmetro anteroposterior é amplo.

C

o diâmetro bituberoso é amplo.

D

o diâmetro biciático é amplo.

E

existe um vício pélvico em estreito médio.

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Q1827299

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Ginecologista e Obstreta |

Q1827299 Medicina

O tratamento da incontinência urinária de esforço continua sendo um desafio, existindo, ao longo do tempo, inúmeras técnicas cirúrgicas para a sua correção. Com relação à cirurgia que utiliza faixa sintética de polipropileno ao nível de uretra média passada pela via transobturatória, é correto afirmar que

A

a lesão uretral, a lesão vesical, a perfuração da parede vaginal, a lesão neurológica e hemorragia ou hematoma não foram relatados em estudos.

B

durante o procedimento, é mandatória a realização de cistoscopia para se certificar de que não há lesão vesical.

C

os resultados são inferiores aos de outras técnicas cirúrgicas empregadas para o tratamento de incontinência urinária.

D

no pós-operatório, não houve relato de formação de abscesso, erosão vaginal, retenção urinária, urgência miccional e dor na coxa.

E

ela é baseada na teoria que descreve a existência de uma fáscia pelviperineal e a oclusão da uretra sobre essa fáscia suburetral, pela pressão gerada pelo esforço.

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Q1827298

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Ginecologista e Obstreta |

Q1827298 Medicina

Após, aproximadamente, um século de cirurgias radicais e mutiladoras das mamas, atualmente opta-se pelas técnicas de cirurgia conservadora para o tratamento do câncer de mama e para a manutenção da estética corporal. Dentre elas, os melhores resultados são vistos com

A

as incisões periareolares ou no sulco inframamário.

B

a remoção da fáscia do músculo peitoral.

C

a ressecção do trajeto da agulha da biópsia percutânea.

D

a retirada sistemática da pele sobre o tumor.

E

a saída do dreno próxima à incisão cutânea.

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Q1827297

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Ginecologista e Obstreta |

Q1827297 Medicina

Pensando na prevenção da patologia maligna de ovário (câncer de ovário), sabe-se que

A

devido à provável origem tubária do carcinoma seroso de ovário, mulheres com prole definida e risco habitual para câncer de ovário são candidatas à salpingectomia redutora de risco no momento de cirurgias abdominais ou pélvicas.

B

em qualquer idade, o toque vaginal com a investigação das regiões anexiais demonstrou identificação precoce da doença com melhora da sobrevida.

C

os marcadores tumorais CA-125 e antígeno carcinoembrionário cumprem os requisitos ideais para rastreamento e prevenção da doença.

D

a ultrassonografia transvaginal semestral foi capaz de reduzir o risco geral de morte de mulheres pela doença.

E

a ressonância magnética da pelve realizada anualmente parece promissora e futuramente, deverá reduzir o risco de morte de mulheres pela doença.

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Q1827296

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Ginecologista e Obstreta |

Q1827296 Medicina

O aumento da pressão venosa na região vulvar e, consequentemente, a dilatação vascular subepitelial pode levar a uma lesão que é caracterizada por numerosos vasos ectasiados na derme superficial, com hiperplasia epidérmica e hiperceratose, denominada de

A

hidradenoma nodular.

B

siringoma.

C

hidradenoma papilífero.

D

grânulos de Birbeck.

E

angioceratomas.

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Q1827295

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Ginecologista e Obstreta |

Q1827295 Medicina

Ao encontrar em uma mulher de 44 anos de idade um nódulo retroareolar endurecido à esquerda, associado à sensibilidade dolorosa durante a palpação, inversão dos mamilos direito e esquerdo e fluxo papilar bilateral, aventa-se a hipótese diagnóstica de

A

fibroadenolipoma (hamartoma).

B

esteatonecrose.

C

ectasia ductal.

D

alteração funcional benigna das mamas.

E

tumor Phyllodes.

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Q1827294

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Ginecologista e Obstreta |

Q1827294 Medicina

A base do rastreamento mamográfico está na plausibilidade do raciocínio de que o diagnóstico mais precoce pode interromper a história natural da doença e assim diminuir o número de mortes resultantes. Grandes estudos recentes (FEBRASGO, 2018) mostraram uma diminuição da mortalidade por câncer de mama em torno de

A

> 70%.

B

45 a 55%.

C

4 a 9%.

D

35 a 45%.

E

55 a 65%.

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Q1827293

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Ginecologista e Obstreta |

Q1827293 Medicina

Uma mulher de 31 anos apresentou, no resultado de uma citologia cervical convencional, uma lesão intraepitelial de alto grau e foi solicitada uma colposcopia. Durante o exame, foram identificados os achados colposcópicos anormais Grau 2 (maior) denominados de

A

mosaico tênue - regular, pontilhado tênue – regular.

B

vasos frágeis, superfície irregular, lesão exofítica.

C

leucoplasia (queratose, hiperqueratose), erosão.

D

necrose, ulceração (necrótica), neoplasia/tumor aparente.

E

sinal da borda interna (lesão dentro de lesão) e sinal da crista.

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Q1827292

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Ginecologista e Obstreta |

Q1827292 Medicina

Para o tratamento cirúrgico da patologia maligna do colo uterino, a histerectomia radical com linfadenectomia pélvica bilateral (com ou sem biópsia de linfonodo sentinela) é o tratamento preferencial quando a preservação da fertilidade não é desejada para mulheres com

A

carcinoma estritamente confinado ao colo estádio I.

B

doença maligna do colo uterino ainda não estadiada.

C

carcinoma escamoso e adenocarcinoma de colo uterino estádio IB1 e eventualmente IIA1 (lesão clínica até 4 cm no seu maior diâmetro).

D

envolvimento da parede inferior da vagina, sem extensão até a parede óssea - estadio IIIA.

E

envolvimento até parede óssea, hidronefrose ou rim não funcionante estádio IIIB.

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Q1827291

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Ginecologista e Obstreta |

Q1827291 Medicina

A adenomiose uterina se caracteriza pela invasão benigna do endométrio no miométrio. Para uma mulher portadora de diagnóstico de adenomiose após os 40 anos de idade, com sintomas intensos de sangramento uterino anormal e dismenorreia, que não responderam a outras alternativas de terapêutica, o tratamento definitivo a ser considerado será a

A

ligadura das artérias uterinas.

B

histerectomia.

C

eletrocoagulação do miométrio.

D

ablação endometrial histeroscópica.

E

adenomiomectomia parcial.

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Q1827290

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Ginecologista e Obstreta |

Q1827290 Medicina

Para um acurado diagnóstico de vaginose bacteriana, pode-se utilizar a técnica que se baseia em elementos avaliados na bacterioscopia com coloração pelo método de Gram. O resultado da avaliação é traduzido em escores, assim considerados: escore de 0 a 3 – padrão normal; escore de 4 a 6 – flora vaginal intermediária; escore de 7 a 10 – vaginose bacteriana. Este método é conhecido como

A

escore de Nugent.

B

escore do microbioma vaginal por métodos independentes.

C

critérios de Amsel.

D

escore da enzima sialidase ativada presente no fluido vaginal.

E

escore para altas concentrações de Gardnerella.

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Q1827289

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Ginecologista e Obstreta |

Q1827289 Medicina

Em um pronto-socorro de ginecologia, em uma pequena cidade do interior, mulher de 21 anos relata vida sexual ativa e se queixa de feridas na região genital. Durante a história e o exame físico, identifica-se evidência de lesões vesiculosas. A melhor abordagem agora será

A

tratar sífilis primária e secundária.

B

encaminhar para um serviço de referência.

C

tratar o herpes genital.

D

tratar donovanose.

E

tratar sífilis e cancroide.

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Q1827288

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Ginecologista e Obstreta |

Q1827288 Medicina

Os efeitos dos estrogênios, na mulher menopausada, sobre a parede arterial são mediados por meio de receptores de estrogênio, que promovem a regulação do tônus vascular incluindo a vasodilatação independente do endotélio, o aumento da biodisponibilidade do óxido nítrico, a inibição do crescimento das células do músculo liso vascular e o excesso de proliferação que se segue à injúria parietal das artérias. Algumas usuárias desenvolvem hipertensão arterial, possivelmente,

A

pelo poderoso efeito antimineralocorticoide com capacidade de contrabalançar o aumento da aldosterona.

B

porque concorre com a aldosterona em sua ação renal de maneira dose-dependente, promovendo efeito natriurético.

C

por reduzir a síntese hepática de angiotensina com redução da aldosterona plasmática e inibição do sistema renina-angiotensina-aldosterona.

D

pela retenção de sódio e água e por conta da administração por via oral.

E

pela ausência da angiotensina hepática que influencia a angiotensina plasmática e interfere no metabolismo de sódio.

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Q1827287

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Ginecologista e Obstreta |

Q1827287 Medicina

Os métodos anticoncepcionais cirúrgicos são classificados como definitivos e devem seguir a legislação brasileira, sempre pautados na ética e no bom senso médico. No Brasil, a Lei nº 9.263, de 12 de janeiro de 1996, regula o 7º parágrafo do artigo 226 da Constituição Federal, que trata do planejamento familiar (FEBRASGO. 2018). Ela regulamenta a esterilização cirúrgica voluntária. No seu artigo 10, estabelece que somente é permitida a esterilização cirúrgica

A

com consentimento verbal declarado 30 dias antes do procedimento e anotado em prontuário.

B

se também for feita por meio de histerectomia total ou parcial e/ou ooforectomia bilateral.

C

com vinte e um anos de idade ou, pelo menos, que o mesmo casal já possua três filhos.

D

se for realizada preferencialmente no momento do parto ou aborto diante da otimização do tempo cirúrgico e anestésico.

E

se na vigência de sociedade conjugal ocorrer o consentimento expresso de ambos os cônjuges.

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Q1827286

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Ginecologista e Obstreta |

Q1827286 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre o mecanismo de ação do anticoncepcional hormonal combinado.

A

O componente estrogênico estimula os receptores coriônicos, e o efeito do progestagênio é o estímulo hipotalâmico mediado pelo hormônio liberador de gonadotrofiana (GnRH).

B

O efeito do progestagênio inibe o pico do hormônio folículo-estimulante e o componente estrogênico prolifera o endométrio.

C

Ocorre a estimulação central da secreção de gonadotrofinas e a fluidificação do muco cervical, dificultando a locomoção dos espermatozoides.

D

O componente estrogênico reduz os receptores de progesterona intracelulares do endométrio e altera a peristalse das trompas de Falópio.

E

O componente estrogênico evita a seleção e o crescimento do folículo dominante e o efeito do progestagênio é a inibição do pico pré-ovulatório do hormônio luteinizante.

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