Questões Militares Para policial

A doença de Paget (osteíte deformante) do osso é um distúrbio osteometabólico. A doença é descrita como um distúrbio focal de remodelagem esquelética acelerada que pode afetar um ou mais ossos, produzindo um aumento lentamente progressivo e deformidade de múltiplos ossos. Apesar de estudos intensos e interesse difundido, sua etiologia permanece obscura. O processo patológico consiste em três fases; marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Fase I: fase esclerótica, que reflete formação óssea previamente aumentada, mas, geralmente, atividade celular e vascularidade diminuídas.
( ) Fase II: fase osteolítica, caracterizada por reabsorção óssea proeminente e hipervascularização.
( ) Fase III: fase mista, com reabsorção óssea ativa e formação óssea compensatória, resultando em uma arquitetura esquelética desorganizada. Os ossos tornam-se como esponjas, enfraquecidos e deformados.
A sequência está correta em

A coluna cervical consiste de 37 articulações que permitem a execução de mais movimentos do que qualquer outra região da coluna. Entretanto, com o sacrifício da estabilidade em favor da mobilidade, a coluna cervical toma-se mais vulnerável a traumas diretos e indiretos. Como resultado, essa região é fonte de muitas síndromes dolorosas, incluindo síndromes no pescoço, torácica superior e periescapular; radiculopatia cervical; e, síndromes no ombro e no cotovelo. Portanto, não é nenhuma surpresa que a dor no pescoço e na extremidade superior sejam comuns entre as pessoas, pesquisas chegaram a um índice de prevalência no período de um ano, para dor no pescoço e no ombro entre 16 a 18%. Essa prevalência também se reflete na incidência de dor no pescoço na fisioterapia ambulatorial, que foi estimada entre 15 e 34%. Em sua maior parte, a função dos músculos do pescoço é apoiar e mover a cabeça. Considerando-se o número de graus de liberdade disponível no pescoço, provavelmente os músculos são organizados como sinergias funcionais. Tipicamente, os músculos do pescoço são agrupados em camadas. Sobre tais camadas musculares, analise as afirmativas a seguir.
I. A camada superficial consiste de músculos que conectam o crânio e a cintura escapular e incluem o trapézio e o esternocleidomastóideo (ECM). Outros músculos superficiais que conectam a escápula com a coluna vertebral incluem o levantador da escápula e os romboides. O grupo de músculos escalenos estabelece uma relação entre a coluna cervical e a 1ª e 2ª costela.
II. Uma camada profunda liga o crânio e a coluna vertebral e inclui o posterior longo (esplênio da cabeça, semiespinhal da cabeça e longuíssimo da cabeça).
III. As camadas mais profundas consistem de músculos que ligam as vértebras cervicais e torácicas, incluindo o esplênio cervical, o semiespinal cervical e o longuíssimo cervical.
Está correto o que se afirma em 

Com base em uma revisão sistemática de 30 estudos para verificar a eficácia dos exercícios, da terapia manual, da eletroterapia, do treinamento de relaxamento e do biofeedback no tratamento do DTM, Medlicott e Harris fizeram importantes observações. Dentre elas, as que mais se destacaram foram, EXCETO:

Os principais tipos de células que compõem o tecido conjuntivo são os macrófagos, que funcionam como fagócitos para limpar impurezas; os mastócitos, cuja função é liberar os produtos químicos associados a inflamações; e os fibroblastos, que são as principais células do tecido conjuntivo. Eles são diferenciados de acordo com a matriz extracelular que liga as células. O tecido conjuntivo propriamente dito possui matriz flexível e frouxa, denominada substância fundamental. As células mais comuns nesse tipo de tecido são os fibroblastos, que produzem fibras de colágeno, elastina e reticulina. Em relação a tais fibras, analise as afirmativas a seguir.
I. Os colágenos são uma família de proteínas de matriz extracelular que desempenham papel extremamente importante na manutenção da integridade estrutural dos vários tecidos e, além disso, são responsáveis pela resistência à tensão.
II. A elastina é sintetizada como uma unidade monomérica discreta e secretada a partir de vários tipos de células, incluindo condroblastos, miofibroblastos e células musculares lisas e mesoteliais.
III. As fibras colagenosas e elásticas são organizadas de maneira esparsa e irregular em tecidos conjuntivos frouxos, embora sejam compactadas em tecido conjuntivo denso. O tecido nervoso auxilia a coordenação dos movimentos por meio de um complexo sistema de controle motor dos programas motores pré-estruturados e de uma rede distribuída de vias reflexivas intermediárias localizadas em todo o sistema nervoso central.
IV. A fáscia é um exemplo de tecido conjuntivo frouxo. Os tendões e os ligamentos são exemplos de tecido conjuntivo denso regular.
Está correto o que se afirma em 

Dentro do crânio estão alojados os componentes do sistema estomatognático, que compreende a articulação Temporomandibular (ATM), os sistemas mastigatórios e os órgãos e tecidos relacionados, como o ouvido interno e as glândulas salivares. Devido à proximidade desse sistema com as outras estruturas da cabeça e do pescoço, há uma estreita relação entre eles, que começa nos estágios iniciais da embriologia humana. Distúrbio Temporomandibular (DTM) é um termo coletivo usado para descrever vários distúrbios inter-relacionados que afetam o sistema estomatognático e suas estruturas relacionadas, todos podendo ter sintomas comuns. A melhor abordagem para o DTM é a de uma disfunção biopsicossocial. Embora originalmente tenha sido abordado como uma síndrome, a pesquisa atual apoia a hipótese de que se trata de um grupo de distúrbios relacionados ao sistema estomatognático com muitos sintomas comuns. McNeill e colaboradores descreveram os fatores etiológicos de DTM. Sobre tais fatores, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Fatores predisponentes: incluem as características estruturais, neurológicas, hormonais e metabólicas dos indivíduos.
( ) Fatores precipitantes: enquadram-se em uma das quatro categorias seguintes: (1) trauma extrínseco e manifesto na cabeça, no pescoço ou na mandíbula; (2) trauma extrínseco repetido, de baixo grau, como roer as unhas e mascar chicletes; (3) trauma intrínseco repetido, de grau baixo, como cerrar os dentes ou bruxismo (ranger os dentes) e (4) estresse que ultrapassa determinado limiar para cada paciente.
( ) Fatores perpetuadores ou contribuintes: são aqueles que contribuem para a continuidade dos sintomas. Esses fatores incluem doenças sistêmicas e patologias cervicais.
A sequência está correta em 

A estabilidade estática do complexo da articulação do joelho depende de quatro ligamentos principais, que fornecem restrição primária para o movimento anormal do joelho. A articulação do joelho também é externamente fortalecida pelo ligamento da patela, pelo ligamento poplíteo oblíquo e pela fabela. Sobre tais estruturas, analise as afirmativas a seguir.
I. O ligamento da patela, ou tendão da patela, situa-se na porção mais espessa do tendão do quadríceps femoral, entre o topo da patela e a tíbia. Ele fortalece a porção anterior da articulação do joelho e impede a perna inferior de ficar excessivamente flexionada.
II. O ligamento poplíteo oblíquo, localizado na superfície posterior da articulação do joelho, é um espessamento denso na cápsula posterior, composto da continuação do tendão poplíteo e de parte da inserção do semimembranáceo. Ele surge posteriormente ao côndilo medial da tíbia e estende-se de modo súpero-medial para inserir-se na cápsula fibrosa posterior. Esse ligamento proporciona reforço à cápsula lateral, limita a rotação anteromedial da tíbia e impede a hiperextensão do joelho.
III. A fabela está localizada na borda póstero-lateral do joelho e pode ser óssea ou cartilagínea em sua composição. Quando está presente, existe um ligamento fabelofibular, que se estende superior e obliquamente da cabeça lateral do gastrocnêmio para o estiloide fibular. O ligamento fabelofibular ajuda na prevenção da rotação interna excessiva da tíbia e adiciona maior suporte ligamentar às regiões lateral e póstero-lateral do joelho.
Está correto o que se afirma em

A palpação é uma técnica fundamental empregada em vários tipos de testes e de medições. Gerwin e colaboradores e Njoo e Van der Does descobriram que o treinamento e a experiência são essenciais para a execução de testes de palpação confiáveis. A palpação, que tem um papel importante no desempenho de várias técnicas de terapia manual, possui várias finalidades. Sobre tais finalidades, analise as afirmativas a seguir.
I. Verificar quaisquer mudanças vasomotoras, como elevações na temperatura da pele, que possam sugerir a existência de um processo inflamatório e determinar o estado circulatório pela verificação dos pulsos distais e identificar mudanças na umidade da pele.
II. Localizar pontos específicos de edema e identificar estruturas anatômicas específicas e suas relações entre si.
III. Identificar locais de sensibilidade pontual. As zonas hiperálgicas podem ser detectadas com o auxílio de manipulação da pele, que consiste em mover as pontas dos dedos sobre a superfície da pele e tentar sentir resistência, arrasto ou deslocamento.
IV. Identificar mudanças na textura dos tecidos moles ou restrições miofasciais. O tecido normal é mole e móvel, movimentando-se de maneira igual em todas as direções. O tecido anormal pode ser rígido, sensível ou um pouco rugoso ou fibroso.
Está correto o que se afirma em 

O ombro é dotado de uma associação única de mobilidade e estabilidade. O grau de mobilidade é resultante de superfícies articulares saudáveis, de unidades musculotendíneas intactas e de restrições capsuloligamentares flexíveis. A área de contato umeral e glenoidal proporciona duas funções primárias: expande a carga articular sobre uma área ampla e permite o movimento das superfícies da articulação oposta com fricção e desgaste mínimo. Sobre o posicionamento umeral, que proporciona menor contato glenoumeral, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) Adução lateral, com a escápula rodada para baixo. ( ) Abdução e elevação. ( ) Abdução, flexão e rotação externa.
A sequência está correta em

O espaço supraumeral/subacromial, como o nome sugere, é uma área localizada sobre a região superior da articulação glenoumeral. Seus limites são formados pelo tubérculo da cabeça umeral, inferiormente; processo coracoide, anteromedialmente; e, arco coracoacromial, superiormente. As estruturas localizadas dentro do espaço supraumeral incluem (de inferior para superior), EXCETO:

Uma articulação representa a junção entre dois ou mais ossos. As articulações são regiões em que os ossos são cobertos e circundados por tecidos conjuntivos que os mantêm juntos e determinam o tipo e o grau de movimento entre eles. Artrologia é o estudo da classificação, da estrutura e da função das articulações. De acordo com o movimento potencial, as articulações podem ser classificadas como diartrose, anfiartrose e sinartrose. As articulações sinoviais são classificadas em cinco categorias distintas: cavidade articular; cartilagem articular; fluido sinovial; membrana sinovial; e, uma cápsula fibrosa. As articulações sinoviais são classificadas, de acordo com a estrutura ou analogia, EXCETO:

Embora os dentistas sejam os primeiros profissionais envolvidos no exame e na intervenção de DTM (Disfunção Temporomandibular), os fisioterapeutas podem desempenhar um papel importante, auxiliando o dentista a recuperar as funções do sistema estomatognático. Intervenções conservadoras como orientação, fisioterapia, farmacoterapia e terapia com tala oclusiva continuam sendo as formas de intervenção mais eficazes para mais de 80% dos pacientes afetados por DTM. O conhecimento dos músculos da mastigação é de extrema importância para o tratamento da DTM. Ainda que esses músculos sejam mais eficazes quando trabalham em grupo, é necessário entender sua anatomia específica, bem como suas ações individuais para a avaliação de sua função coordenada durante a atividade mastigatória. Em relação aos músculos da ATM e sua ação, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Protrusão: ação dos músculos masseter ipsilateral e pterigóideos contralaterais medial e lateral; retrusão: ação bilateral dos músculos pterigóideos lateral e medial e das fibras anteriores dos músculos temporais.
( ) Abertura da boca: ação bilateral dos músculos temporal, masseter e pterigóideo medial.
( ) Desvio lateral: ação bilateral das fibras posteriores do músculo temporal e ação dos músculos digástrico, estilo-hióideo, genio-hióideo e milo-hióideo.

( ) Fechamento da boca: ação bilateral do pterigóideo lateral e dos músculos digástricos.
A sequência está correta em

A articulação do quadril é uma articulação esferoidal (bola e soquete) formada pela cabeça do fêmur e pelo acetábulo do osso pélvico. A função primária do quadril é sustentar o peso da cabeça, dos braços e do tronco durante a postura ereta estática e durante as atividades dinâmicas, como caminhar, correr e subir escadas. Além disso, fornece uma via para a transmissão de forças entre a pelve e as extremidades inferiores. Três ligamentos extra-articulares fornecem estabilidade na articulação do quadril. Em relação a tais ligamentos, analise as afirmativas a seguir.
I. O ligamento iliofemoral é composto de duas partes: uma porção inferior (medial) e uma superior (lateral). É o ligamento mais forte do corpo, sendo orientado súpero-lateralmente e fundindo com o músculo iliopsoas. Ao limitar a amplitude da extensão do quadril, esse ligamento, com a ajuda do ligamento pubofemoral, permite a manutenção da postura ereta e reduz a necessidade de contração dos extensores do quadril na postura equilibrada. A adução do quadril enrijece a porção superior do ligamento iliofemoral.
II. O ligamento pubofemoral associa-se com a banda inferior do iliofemoral e com o músculo pectíneo. A sua orientação é mais ínfero-medial. Suas fibras enrijecem em extensão e em abdução e reforçam a cápsula articular junto à superfície medial.
III. O ligamento isquiofemoral gira posteriormente ao redor do fêmur e insere-se anteriormente, fortalecendo a cápsula. Esse ligamento, que enrijece com a rotação interna do quadril, é mais comumente lesionado do que os outros ligamentos do quadril.
Está correto o que se afirma em

O complexo da articulação do joelho é extremamente elaborado e inclui três superfícies articulares, que formam duas articulações distintas contidas dentro de uma simples cápsula: a patelofemoral e a tibiofemoral. Apesar de sua proximidade com a articulação tibiofemoral, a patelofemoral pode ser considerada uma entidade independente, da mesma maneira que as articulações craniovertebrais o são quando comparadas com o resto da coluna cervical. A superfície patelar do fêmur é dividida entre facetas medial e lateral, que correspondem à superfície posterior da patela. A articulação patelofemoral tem a função de, EXCETO:

Ligamento Cruzado Anterior (LCA) é uma estrutura única e um dos mais importantes ligamentos para a estabilidade do joelho, servindo como restrição primária para a translação anterior da tíbia relativa ao fêmur e restrição secundária à rotação interna e externa do joelho que não está sustentando peso. LCA normal é capaz de ajustes microscópicos aos estresses internos com o tempo, influenciando, assim, a lassidão, os estresses e a cinemática da articulação, de modo sutil; porém, potencialmente importante. Um fator anatômico que contribui para o recrutamento seletivo de fibras durante a carga tênsil é a localização específica das inserções do LCA no fêmur e na tíbia. Sobre as circunstâncias que causam as mais altas cargas e esforços sobre o LCA durante as atividades diárias, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Extensão poderosa do quadríceps no joelho, movendo-o de cerca de 40° de flexão para a extensão total. ( ) Rotação tibial externa excessiva; varo excessivo ou estresse valgo sobre a tíbia,se um ligamento colateral estiver rompido. ( ) Hiperextensão do joelho.
A sequência está correta em

A cartilagem hialina, comumente denominada cartilagem, cobre as extremidades dos ossos longos e, juntamente com o fluido sinovial, forma uma superfície articular lisa. A cartilagem articular desempenha um papel importante na função do sistema musculoesquelético, possibilitando a ocorrência de quase todos os movimentos, sem atrito entre as superfícies articulares das articulações diartrósicas (sinoviais). A cartilagem articular adulta é uma estrutura avascular sem inervação. A cartilagem hialina é a mais abundante das cartilagens no corpo humano. A maioria dos ossos é, primeiramente, formada por cartilagem hialina e, em seguida, transformada em osso por meio de um processo denominado ossificação endocondral. A cartilagem articular distribui as forças articulares sobre uma grande área de contato, dissipando as forças associadas com a carga. A cartilagem articular pode ser resumidamente subdividida em quatro zonas distintas com morfologia celular; composição biomecânica; orientações de colágeno; e, propriedades estruturais diferentes. Considerando as quatro zonas distintas da cartilagem articular, analise as afirmativas a seguir.
I. Camada superficial (zona I): na zona superficial, que fica adjacente à cavidade articular, as fibrilas de colágeno uniformes são arranjadas em paralelo e tangencialmente à superfície em 1 a 3 camadas. A zona I compreende cerca de 5 a 10% do volume da matriz.
II. Camada média (zona II): na zona média, a orientação da fibrila de colágeno é menos organizada. A zona II compreende 40 a 45% do volume da matriz.
III. Camada profunda ou radial (zona III): a camada profunda compreende 40 a 45% do volume da matriz. Ela é caracterizada por fibras de colágeno alinhadas radialmente que são perpendiculares à superfície da articulação e têm alto conteúdo de proteoglicanos.
IV. Zona calcificada (zona IV): a zona calcificada previne a difusão de nutrientes do tecido ósseo para dentro da cartilagem.
Está correto o que se afirma em

Os movimentos fisiológico (osteocinemático) e acessório (artrocinemático) ocorrem de forma simultânea durante o movimento e são diretamente proporcionais um ao outro, com um pequeno incremento de movimento acessório resultando em um incremento maior do movimento osteocinemático. Movimentos artrocinemáticos normais ocorrem para possibilitar o movimento fisiológico de amplitude. Mennell introduziu o conceito de que a amplitude de movimento total, indolor e ativa não é possível sem esses movimentos e que a restrição do movimento artrocinemático resulta em diminuição no movimento osteocinemático. Considerando que existem três tipos fundamentais de movimento entre as superfícies articulares, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Rolagem: ocorre quando os pontos de contato sobre cada superfície articular estão constantemente mudando. Esse tipo de movimento é análogo ao dos pneus de um carro que avança para a frente. O termo balançar é frequentemente usado para descrever pequenos movimentos de rolagem.
( ) Deslizamento: é a translação pura e ocorre se apenas um ponto sobre a superfície que se move faz contato com diversos pontos sobre a superfície oposta. Esse tipo de movimento é análogo ao dos pneus de carro derrapando em um piso molhado após uma freada brusca. O deslizamento é também referido como um movimento translatório ou acessório. Embora a rolagem de uma articulação sempre ocorra na mesma direção que o balanço do osso, a direção do deslizamento é determinada pela forma da superfície articular. Essa regra é conhecida como a regra côncavo-convexa: se a superfície articular é convexa em relação a outra, o deslizamento ocorre na direção oposta ao movimento osteocinemático. Se, entretanto, a superfície articular for côncava, o deslizamento ocorre na mesma direção que o movimento osteocinemático.
( ) Movimento giratório: é definido como qualquer movimento no qual o osso se move, mas o eixo mecânico permanece estacionário. O movimento giratório envolve a rotação de uma superfície sobre outra que lhe é oposta, em torno de um eixo longitudinal. Esse tipo de movimento é análogo a uma pirueta no balé, e inclui as rotações interna e externa da articulação glenoumeral, quando o úmero estiver abduzido a 90°, bem como a cabeça radial durante a pronação e supinação.
A sequência está correta em

Além da fase aguda, a estimulação elétrica pode ser usada em outros estágios da cicatrização, para diminuir a dor e promover a reeducação neuromuscular. A corrente elétrica que atravessa os tecidos força a despolarização dos nervos. Os tipos de nervos que sofrem essa influência, bem como a taxa de despolarização das fibras, determinam os efeitos fisiológicos e terapêuticos. Historicamente, vários fisioterapeutas defenderam a estimulação elétrica como forma de redução de edemas e dor e como opção para melhorar a independência e o nível funcional dos indivíduos durante a fase aguda. Sobre os efeitos da utilização da estimulação elétrica em indivíduos durante a fase aguda, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Produzir contrações musculares. ( ) Estimular os nervos sensoriais, para auxiliar no tratamento da dor (Neuroestimulação Elétrica Transcutânea – TENS). ( ) Criar campos elétricos entre os tecidos para estimular ou alterar os processos de cicatrização.
A sequência está correta em

O trauma na coluna vertebral pode resultar em lesão completa ou incompleta da medula espinhal, cauda equina, ou raízes de nervos periféricos. Em relação à lesão medular, é correto afirmar que: 

O encéfalo é irrigado pelas artérias carótidas internas e vertebrais que, na base do crânio, formam um polígono anastomótico, o Polígono de Willis, de onde saem as principais artérias para a vascularização cerebral. A obstrução de uma destas artérias do Polígono, ou de seus ramos resulta em quadros sintomatológicos característicos. Diante do exposto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A obstrução de uma das artérias cerebrais anteriores pode causar, dentre outros sintomas, paralisia e diminuição da sensibilidade no membro inferior do lado oposto.
( ) Quando não são fatais, na obstrução da artéria cerebral média pode haver graves distúrbios de linguagem.
( ) A obstrução da artéria cerebral posterior (ramo direto da artéria cerebelar inferior posterior) pode causar distúrbios no campo visual.
A sequência está correta em

Na capsulite adesiva, que constitui uma das afecções que mais acometem a articulação do ombro, a cápsula articular se encontra espessada e inelástica. Em relação à gama de técnicas indicadas no tratamento desta patologia, é correto afirmar que: