Questões Militares para Aeronáutica

Q737382

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q737382 Medicina

Os termos hipocalemia ou hipopotassemia são utilizados quando a concentração do potássio no soro é inferior a 3,5 mEq/l, não distinguem o déficit total de potássio no organismo das alterações de distribuição do mesmo. Contudo, a hipopotassemia avaliada em conjunto com dados clínicos e laboratoriais oferece orientação quanto a etiologia, o prognóstico e a terapêutica não só do próprio distúrbio, como, também, de outros problemas que o paciente apresenta. Quais dos achados eletrocardiográficos não são comumente encontrados na hipocalemia?

A

Onda P achatada e baixa.

B

Aumento da onda U, maior que a onda T.

C

Onda T aplainada e aumento do intervalo QT.

D

Desaparecimento da onda T e onda U proeminente.

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Q737381

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q737381 Medicina

Dentre os distúrbios encontrados na prática clínica, os relacionados ao potássio são muito frequentes e, muitas vezes, constituem-se em emergência clínica. O diagnóstico de hiperpotassemia é feito, quando encontra-se concentração sérica acima de 5mEq/l. Do ponto de vista clínico, a hiperpotassemia pode manifestar-se desde a ausência de qualquer sintoma até parada cardíaca. Qual dos achados eletrocardiográficos abaixo denota maior gravidade na hiperpotassemia?

A

Achatamento da onda P.

B

Desaparecimento da onda P.

C

Alargamento do complexo QRS.

D

Redução do intervalo QT, com ondas T altas e apiculadas.

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Q737380

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q737380 Medicina

A Doença policística renal hereditária é definida como compondo doença de rim policístico autossômico recessivo (ARPKD) e doença de rim policístico autossômico dominante (ADPKD). Essas duas doenças precisam ser distinguidas de outras afecções hereditárias ou não-hereditárias que apresentem cistos renais. Assinale a alternativa incorreta acerca da doença policística renal hereditária.

A

O exame ultrassonográfico é o primeiro a ser aplicado em fetos e neonatos com suspeita de ARPKD.

B

Hipertensão portal é uma sequela comum da ARPKD, cuja evidência pode ser obtida por meio de ultrassonografia.

C

Rins com tamanho diminuído e hipoecogenicidade são achados comuns em exame de ultrassonografia de rotina de um paciente com ARPKD.

D

Disgenesia biliar invariavelmente faz parte de ARPKD. Os ductos biliares intra-hepáticos dilatam e aumentam em número, com o subsequente desenvolvimento de fibrose periportal.

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Q737379

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q737379 Medicina

Preencha a lacuna abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta. “A _____________________ é caracterizada por nefropatia hereditária, frequentemente associada à surdez neurossensorial e alterações oculares. A nefrite é a alteração mais comum, iniciando-se geralmente na adolescência com proteinúria e/ou hematúria intermitentes. Apresenta curso crônico e progressivo para insuficiência renal, afetando principalmente indivíduos do sexo masculino.”

A

drepanocitose

B

doença de Fabry

C

doença de Berger

D

síndrome de Alport

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Q737378

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q737378 Medicina

A Glomerulonefrite Rapidamente Progressiva (GNRP) é uma síndrome caracterizada por declínio rápido da função renal (declínio de mais de 50% da taxa de filtração glomerular), ao longo de dias ou semanas, geralmente em associação a manifestações de síndrome nefrítica aguda. No que diz respeito à GNRP, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. ( ) Pode ser classificada em três tipos, de acordo com os achados da imunofluorescência. ( ) O principal achado histológico é a formação de crescentes, usualmente envolvendo mais de 50% dos glomérulos. ( ) As manifestações clínicas, comuns às três formas de GNRP, incluem hematúria, proteinúria, oligúria, edema e hipertensão.

A

V – V – V

B

V – F – F

C

F – V – F

D

F – V – V

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Q737377

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q737377 Medicina

Preencha a lacuna abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta. “A síndrome de ______________ é uma condição rara que se manifesta clinicamente pela associação de hemorragia pulmonar e glomerulonefrite. A mortalidade é alta, em torno de 30%. A principal causa de morte é hemorragia pulmonar, porém, a glomerulonefrite se não tratada evolui rapidamente para insuficiencia renal crônica. A lesão pulmonar se caracteriza por pneumonite hemorrágica e nos glomérulos em geral, observa-se lesão proliferativa difusa endo e extracapilar.”

A

Cogan

B

Berger

C

Halsted

D

Goodpasture

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Q737376

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q737376 Medicina

A Glomerulonefrite Aguda (GNA) após infecção de vias aéreas superiores ou pele é uma doença renal de caráter autolimitado, precedida em 7 a 21 dias pelo processo infeccioso em si, provocada geralmente por cepas estreptocócicas nefritogênicas, quando recebe a denominação de Glomerulonefrite Aguda Pós-Estreptocócica (GNAPE), com a subsequente estimulação da resposta imune, a formação de imunocomplexos e a ativação do sistema de complemento, que culmina com uma infiltração inflamatória difusa dos glomérulos. Assinale a alternativa que não corresponde a um achado comumente encontrado na GNA.

A

Edema.

B

Hipertensão arterial.

C

Dismorfismo eritrocitário.

D

Proteinúria de 24 horas maior que 3,5g.

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Q737375

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q737375 Medicina

“Paciente, 35 anos de idade, portador de síndrome nefrótica comparece à consulta médica queixando-se de náuseas, vômitos e dor em flanco esquerdo. Foram solicitados exames laboratoriais que evidenciaram leucocitose, piora da proteinúria, hematúria e declínio abrupto da função renal. Trazia ainda um resultado de biopsia renal que evidenciava nefropatia membranosa como forma de lesão renal.” Qual a hipótese diagnóstica mais provável para o quadro súbito do paciente?

A

Rim policístico.

B

Estenose de artéria renal bilateral.

C

Trombose da veia renal esquerda.

D

Infecção do trato urinário superior.

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Q737374

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q737374 Medicina

Hipertensão Renovascular (HR) é definida como HAS decorrente de uma isquemia renal, geralmente causada por uma lesão obstrutiva parcial ou completa de uma ou ambas as artérias renais. No que diz respeito à HR, analise as afirmativas abaixo. I. A HR pode ser causada por aterosclerose, a mais comum, com prevalência em torno de 90%, ou displasia fibromuscular. II. A estenose aterosclerótica de artéria renal é geralmente progressiva. Cerca de 40% das obstruções arteriais acima de 75% evoluem para obstrução total entre um a cinco anos. III. A displasia fibromuscular é mais frequentemente encontrada em homens jovens de cor branca. Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

A

I, II e III.

B

I, apenas.

C

II, apenas.

D

I e II, apenas.

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Q737373

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q737373 Medicina

O Hiperaldosteronismo Primário (HAP) é um grupo de doenças nas quais a produção de aldosterona está aumentada de uma forma relativamente autônoma em relação ao Sistema Renina-Angiotensina Aldosterona (SRAA), não sendo supressível por sobrecarga salina ou bloqueio do SRAA. Assinale a alternativa que corresponde aos achados clínicos sugestivos de HAP.

A

Cefaleia, fadiga, problemas visuais, aumento de mãos, pés e língua.

B

Litíase urinária, osteoporose, depressão, letargia e fraqueza muscular.

C

Fadiga, ganho de peso, perda de cabelo, hipertensão diastólica e fraqueza muscular.

D

Hipertensão resistente ao tratamento e/ou com hipocalemia e/ou com nódulo adrenal.

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Q737372

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q737372 Medicina

A elevação crítica da pressão arterial, em geral Pressão Arterial Diastólica (PAD) ≥ 120 mmHg, porém com estabilidade clínica, sem comprometimento de órgãos-alvo, caracteriza o que se convencionou definir como Urgência Hipertensiva (UH). Nesse sentido, frente a uma urgência hipertensiva, a PA deverá ser tratada com medicamentos por via

A

oral, buscando-se redução da PA em até 12 horas.

B

oral, buscando-se redução da PA em até 24 horas.

C

intravenosa, buscando-se redução de 25% PA em até 12 horas.

D

intravenosa, buscando-se redução de 25% PA nas primeiras 3 horas.

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Q737371

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q737371 Medicina

O objetivo primordial do tratamento da hipertensão arterial é a redução da morbidade e da mortalidade cardiovasculares. Assim, os anti-hipertensivos devem não só reduzir a Pressão Arterial (PA), mas também os eventos cardiovasculares fatais e não fatais, e, se possível, a taxa de mortalidade. Em um paciente com hipertensão arterial sistêmica e insuficiência cardíaca sistólica qual dos betabloqueadores abaixo não deve ser utilizado?

A

Atenolol.

B

Carvedilol.

C

Bisoprolol.

D

Metoprolol.

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Q737370

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q737370 Medicina

Os procedimentos de medida da pressão são simples e de fácil realização. Contudo, nem sempre são realizados de forma adequada. Algumas condutas podem evitar erros, como, por exemplo, o preparo apropriado do paciente, o uso de técnica padronizada e de equipamento calibrado. A pressão diastólica corresponde a qual fase de sons de Korotkoff?

A

I.

B

III.

C

IV.

D

V.

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Q737369

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q737369 Medicina

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de Pressão Arterial (PA). Acerca dos fatores de risco para HAS, assinale a alternativa incorreta.

A

Em relação à cor, a HAS é duas vezes mais prevalente em indivíduos de cor branca.

B

Existe relação direta e linear da PA com a idade, sendo a prevalência de HAS superior a 60% acima de 65 anos.

C

Ingestão de álcool por períodos prolongados de tempo pode aumentar a PA e a mortalidade cardiovascular é geral.

D

A prevalência global de HAS entre homens e mulheres é semelhante, embora seja mais elevada nos homens até os 50 anos, invertendo-se a partir da quinta década.

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Q737368

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q737368 Medicina

A Síndrome Nefrótica (SN) é caracterizada pela presença de proteinúria maciça, edema, hipoproteinemia e dislipidemia. A Síndrome Nefrótica (SN) acomete tanto adultos quanto crianças, sendo causada por doenças primariamente renais (SN idiopática ou primária) ou por diversas patologias (SN secundária). Qual a forma de lesão glomerular mais frequentemente encontrada na SN idiopática na criança?

A

Alterações glomerulares mínimas.

B

Glomeruloesclerose focal e segmentar.

C

Glomerulonefrite membranoproliferativa.

D

Glomerulonefrite membranosa idiopática.

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Q737367

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q737367 Medicina

A TFG pode ser estimada a partir da dosagem sérica da creatinina e variáveis demográficas, tais como: idade, sexo, raça e tamanho corporal. Mais recentemente, tem-se avaliado a aplicabilidade da dosagem sérica de cistatina C na avaliação da TFG. Acerca da cistatina C, assinale a alternativa incorreta.

A

Seu nível sérico difere acentuadamente entre crianças, mulheres e homens adultos, assim como o nível sérico de creatinina.

B

Equações para estimativa da taxa de filtração glomerular baseadas na concentração sérica de cistatina C têm também sido propostas.

C

Trata-se de uma proteína de baixo peso molecular, produzida em ritmo bastante constante e eliminada do plasma por filtração glomerular.

D

É quase que totalmente reabsorvida e catabolizada nos túbulos contornados proximais, como ocorre com outras proteínas de baixo peso molecular.

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Q737366

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q737366 Medicina

A Taxa de Filtração Glomerular (TFG), idealmente, deveria ser determinada pela depuração da inulina, que continua sendo o padrão-ouro quando se fala de método para avaliação da TFG, uma vez que preenche critérios de um marcador ideal. São critérios que fazem da inulina um marcador ideal para determinar a TFG, exceto:

A

Não sofre reabsorção tubular.

B

Não é secretada pelos túbulos renais.

C

É livremente filtrada pelos glomérulos.

D

Não se liga a proteínas plasmáticas (albumina).

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Q737365

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q737365 Medicina

A bacteriúria assintomática é definida pela presença de bactérias na urocultura e ausência de sinais e sintomas clínicos de infecção. Assinale a alternativa que não corresponda a uma indicação para tratamento da bacteriúria assintomática.

A

Anemia.

B

Gestacão.

C

Granulocitopenia.

D

Pré-operatório de cirurgia urológicas.

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Q737364

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q737364 Medicina

A Infecção do Trato Urinário (ITU) é uma das causas mais comuns de infecção na população geral. É mais prevalente no sexo feminino, mas também acomete pacientes do sexo masculino principalmente quando associada à manipulação do trato urinário e à doença prostática. Assinale a alternativa incorreta acerca da ITU.

A

Os fatores de virulência bacteriana de um lado e a integridade dos mecanismos de defesa do hospedeiro do outro lado são os principais fatores determinantes do curso da infecção.

B

A menor extensão anatômica da uretra feminina e a maior proximidade entre a vagina e o ânus, característica da genitália feminina, contribuem para maior prevalência no sexo feminino.

C

A instrumentação das vias urinárias – incluindo-se o cateterismo vesical – e a ocorrência de doença prostática são os fatores mais implicados no aumento da incidência no sexo masculino.

D

A ITU baixa (cistite) apresenta-se habitualmente com disúria, urgência miccional, polaciúria, nictúria e dor suprapúbica acompanhada de febre elevada, geralmente superior a 38°C, associada a calafrios e dor lombar uni ou bilateral.

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Q737363

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q737363 Medicina

O paciente renal crônico idoso é habitualmente tratado pela hemodiálise quando comparado com a diálise peritoneal. Isso estaria relacionado com as vantagens atribuídas à hemodiálise no idoso. Assinale a alternativa incorreta acerca da diálise no idoso.

A

Em pacientes idosos com curta expectativa de vida, a diálise é iniciada com o objetivo de avaliar os sintomas e melhorar a função.

B

A decisão de iniciar a diálise em um paciente idoso deve ser sempre tomada pelo médico assistente, sem inclusão significativa dos familiares.

C

A mortalidade no primeiro ano após o início da diálise excede 35% entre os pacientes idosos acima de 70 anos e 50% entre os acimas de 80 anos.

D

As complicações habituais da hemodiálise são mais frequentes no idoso: complicações do acesso, hipotensão intradialítica, desnutrição, infecções e sangramento gastrointestinal.

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