Questões Militares para Aeronáutica

Q737362

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q737362 Medicina

Os rins humanos, à semelhança do que ocorre em vários outros órgãos, também apresentam modificações estruturais e funcionais decorrentes do envelhecimento. Julgue as afirmativas abaixo acerca das alterações renais estruturais relacionadas à idade. I. Com a idade, as artérias interlobares acumulam progressivamente uma fibroplasia da íntima, o que acarreta estenoses e uma heterogeneidade glomerular. II. Renovasculopatia fibroblástica acumula-se com a idade num ritmo variável e está relacionada com aumento da pressão arterial com a idade. III. Com a idade há redução do peso e do volume, maior número de glomérulos com esclerose global e redução do fluxo plasmático e da taxa de filtração glomerular Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

A

I, II e III.

B

I, apenas.

C

II, apenas.

D

I e III, apenas.

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Q737361

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q737361 Medicina

As glomerulopatias, que em geral são conhecidas como “glomerulonefrites”, são doenças que acometem os glomérulos, estruturas constituídas por um tufo de capilares sanguíneos (delimitados por uma cápsula), além de uma série de outros elementos (entre eles, vários tipos de célula), responsáveis pela ultrafiltração do plasma. Em um paciente com malária qual é o principal agente envolvido no desenvolvimento de glomerulopatias?

A

P. ovale.

B

P. vivax.

C

P. malariae.

D

P. falciparum.

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Q737360

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q737360 Medicina

O envolvimento renal na malária é visto principalmente nas infecções causadas por P. falciparum e P. malariae, sendo mais rara a IRA na infecção por P. vivax. Assinale a alternativa incorreta acerca do envolvimento renal na malária.

A

Nos rins, a malária grave pode comprometer glomérulos e túbulos, mas nunca o interstício.

B

A incidência de IRA na malária varia de 0,5 a 60%, com necessidade de tratamento dialítico em muitos casos.

C

Na malária por P. falciparum, a hipotensão arterial, as alterações hemodinâmicas, a hiperviscosidade sanguínea e a hipovolemia tem papel fisiopatogênico importante na disfunção renal.

D

Uma das principais alterações que ocorrem na malária por P. falciparum é a lesão na microcirculação, causada pela alteração do revestimento vascular secundária a presença maciça do parasita.

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Q737356

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurologia |

Q737356 Medicina

O padrão-ouro para o diagnóstico e acompanhamento de pacientes com queixa de cefaleia é a anamnese e um exame físico bem feitos. Marque a alternativa incorreta com relação às características dos diferentes tipos de cefaleia.

A

As cefaleias em salva se caracterizam pela ocorrência diária durante semanas ou meses, seguidas por períodos sem crises.

B

Na enxaqueca esperam-se crises com pico da dor uma a duas horas após o início dos sintomas, e duram geralmente entre 4 e 72 horas.

C

As cefaleias em salva são tipicamente de caráter opressivo, fronto-occipital ou temporo-occipital bilateral, duração prolongada, de início geralmente pela manhã.

D

A dissecção da artéria carótida se apresenta comumente com quadro unilateral de cefaleia, dor no pescoço e dor facial, podendo ocorrer em associação com a síndrome de Horner.

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Q737355

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurologia |

Q737355 Medicina

Analise as afirmativas abaixo sobre a Miastenia gravis.

I. É caracterizada pela produção de autoanticorpos contra o receptor de acetilcolina na membrana pós-sináptica das placas motoras.

II. Caracteriza-se por fraqueza e fadiga muscular que aumentam progressivamente com o uso da musculatura e melhoram com repouso.

III. A disfagia pode se dar por disfunção oral, faríngea e/ou esofágica.

Estão corretas as afirmativas

A

I, II e III.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

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Q737354

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurologia |

Q737354 Medicina

“Paciente do sexo feminino, 40 anos, apresenta o seguinte quadro: febre baixa, paresia e hipoestesia de membro superior esquerdo, dor ocular com perda da acuidade visual do lado direito, além de diplopia e ataxia. Ao exame físico: fundoscopia normal e presença de sinal de Lhermite.” Qual o diagnóstico mais provável para o caso?

A

Miastenia gravis.

B

Esclerose múltipla.

C

Esclerose sistêmica.

D

Esclerose lateral amiotrófica.

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Q737353

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurologia |

Q737353 Medicina

Sabe-se que a doença de Alzheimer é a causa mais comum de demência no mundo, podendo ser responsável por mais da metade dos casos. A respeito desta patologia analise as afirmativas abaixo:

I. A droga de primeira linha em seu tratamento é a selegilina.

II. Seus sintomas decorrem da degeneração progressiva da substância negra mesencefálica.

III. Evolui tipicamente com pioras súbitas, com uma apresentação progressiva em “degraus”.

Está(ão) incorreta(s) a(s) afirmativa(s)

A

I, II e III.

B

I, apenas.

C

I e II, apenas.

D

II e III, apenas.

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Q737352

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurologia |

Q737352 Medicina

“Um paciente de 55 anos apresenta quadro de cefaleia holocraniana súbita, de muito forte intensidade há seis horas, evoluindo com síncope. Ao acordar apresentava em seu exame físico rigidez de nuca. O médico suspeitou de hemorragia subaracnoide.” De acordo com o caso, assinale a alternativa correta.

A

Para se confirmar o diagnóstico é necessária uma tomografia computadorizada contrastada.

B

Levando em conta a faixa etária do paciente a etiologia mais comum para o caso é a rotura de malformação vascular venosa.

C

Se a causa for uma rotura de aneurisma da artéria comunicante posterior espera-se encontrar compressão direta do V par craniano.

D

Devemos suspeitar de síndrome da secreção inapropriada do hormônio antidiurético no paciente que após uma semana encontra-se com hiponatremia, sem hipovolemia.

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Q737351

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurologia |

Q737351 Medicina

A respeito das epilepsias, marque a alternativa correta.

A

As convulsões febris são típicas de pacientes com mais de 70 anos de idade.

B

Epilepsias com foco no lobo temporal podem se associar a déficits de memória.

C

A epilepsia rolândica caracteriza-se por início na vida adulta de crises tônico-clônicas generalizadas durante o dia e crises atônicas à noite.

D

Nas crises mioclônicas o paciente apresenta uma súbita perda do tônus muscular de todo o corpo, sem alterações no nível de consciência.

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Q737350

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurologia |

Q737350 Medicina

“Paciente do sexo feminino, 75 anos, apresenta quadro de cefaleia, hipersensibilidade do escalpo, claudicação de mandíbula, dor e rigidez matinal proximal em membros superiores. Aprestava VHS: 100 mm/h. Foi iniciado tratamento com corticoides em altas doses, com a paciente apresentando melhora dramática do quadro.” Levando em conta a principal hipótese diagnóstica para o caso apresentado, assinale a complicação neurológica mais temível associada a esta doença.

A

Neuralgia do trigêmeo.

B

Paralisia do nervo facial.

C

Neuropatia óptica isquêmica anterior.

D

Neuropatia hemorrágica do nervo oculomotor.

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Q737349

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurologia |

Q737349 Medicina

“Paciente do sexo masculino, 20 anos, com diagnóstico de depressão, apresenta quadro de tremores, distonia e disartria. Trouxe exames laboratoriais: Creatinina: 0,6; AST: 120; ALT: 130. Ao exame físico apresentava icterícia +/4, e presença de anéis marrom-dourados na membrana de Descemet da córnea.” Considerando a hipótese diagnóstica mais provável para o caso, assinale a alternativa correta.

A

A principal hipótese diagnóstica é de hemocromatose.

B

O achado no exame físico é chamado de anéis de Nazer.

C

Espera-se encontrar um nível de ceruloplasmina diminuído neste paciente.

D

O índice de Kayser-Fleischer é usado para estratificação prognóstica destes casos.

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Q737348

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurologia |

Q737348 Medicina

Com relação aos tumores primários do sistema nervoso central, assinale a alternativa correta.

A

O astrocitoma pilocítico juvenil é um tumor benigno e acomete preferencialmente o mesencéfalo.

B

O meningioma é um tumor maligno que se apresenta à TC contrastada com captação heterogênea na grande maioria das vezes.

C

O meduloblastoma é o tumor mais comum da infância e, apesar de apresentar comportamento maligno, é um tumor altamente radiossensível.

D

O glioblastoma multiforme apresenta um comportamento extremamente agressivo e pode ser classificado como um astrocitoma de grau II.

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Q737347

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurologia |

Q737347 Medicina

“Um paciente de 65 anos, do sexo masculino, apresenta um quadro de demência, marcha irregular e incontinência urinária. Foi levantada a hipótese diagnóstica de hidrocefalia normobárica.” Levando em conta esta hipótese, assinale a alternativa correta.

A

Atualmente o tratamento de escolha é farmacológico.

B

Na tomografia computadorizada espera-se encontrar o ducto de Sylvius estenosado ou obstruído.

C

É considerada uma causa irreversível de demência e pode ser confundida com Alzheimer ou Parkinson.

D

Na ressonância magnética espera-se encontrar dilatação dos ventrículos cerebrais sem atrofia cortical proporcional a ela.

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Q737346

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurologia |

Q737346 Medicina

“Paciente de oito anos de idade é trazido por sua mãe à consulta. A criança queixa-se de fraqueza de membros inferiores de início há cinco dias. No exame físico foi confirmada a fraqueza, sendo esta bilateral e simétrica. Notou-se ausência dos reflexos aquileu e patelar, bilateralmente, e prejuízo da sensibilidade vibratória e proprioceptiva em membros inferiores. As sensibilidades dolorosa e térmica estão preservadas. Paciente lúcido e orientado. A mãe diz que o filho encontra-se frequentemente gripado.” Levando em consideração o diagnóstico mais provável para o caso, qual alteração característica do exame do líquido cefalorraquidiano espera-se encontrar após uma semana do início dos sintomas?

A

Pleocitose.

B

Glicorraquia alta.

C

Glicorraquia baixa.

D

Proteinorraquia elevada.

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Q737345

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurologia |

Q737345 Medicina

Na investigação de pacientes com queixa de cefaleia, muitas vezes são necessários exames de imagem para que se tenha maior clareza de qual a sua etiologia. Na suspeita de qual das afecções abaixo a tomografia computadorizada é preferível à ressonância magnética?

A

Encefalite.

B

Apoplexia hipofisária.

C

Tumor de base de crânio.

D

Hemorragia subaracnoide.

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Q737344

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurologia |

Q737344 Medicina

“Uma mulher de 55 anos iniciou há cinco meses com progressiva fraqueza, espasticidade e hipotrofia muscular, além de miofasciculações e paraparesia, acometendo, principalmente, membros inferiores, assimetricamente. Ao exame apresentou reflexo cutâneo-plantar em extensão bilateralmente. A paciente relata também dificuldade para engolir, tanto alimentos líquidos, como os sólidos. Nota-se pequena disartria e disfonia e funções cognitivas preservadas.” Qual o diagnóstico mais provável?

A

Miastenia gravis.

B

Esclerose múltipla.

C

Esclerose lateral amiotrófica.

D

Paralisia supranuclear progressiva.

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Q737343

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurologia |

Q737343 Medicina

A miastenia gravis é a doença da junção neuromuscular mais comum no mundo, e sua incidência vem aumentando entre a população idosa nos últimos tempos. Um importante diagnóstico diferencial que deve ser feito é com a síndrome de Eaton-Lambert. Assinale qual é o melhor exame para a diferenciação destas duas patologias.

A

Eletroencefalografia.

B

Eletroneuromiografia.

C

Ressonância magnética.

D

Tomografia computadorizada.

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Q737342

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurologia |

Q737342 Medicina

A escala de Hunt-Hess é uma importante escala clínica para a determinação do prognóstico em pacientes vítimas de hemorragias subaracnoideas. Um paciente torporoso, com hemiparesia esquerda moderada e um escore de Glasgow de 10, é classificado, segundo esta escala, como Hunt-Hess

A

I.

B

II.

C

III.

D

IV.

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Q737341

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurologia |

Q737341 Medicina

O tipo mais frequente de acidentes vasculares hemorrágicos é a hemorragia intraparenquimatosa, tendo como um dos grandes fatores de risco a hipertensão arterial sistêmica, que predispõe à formação de pequenos aneurismas. Qual é o local mais comumente afetado pela hemorragia intraparenquimatosa hirpertensiva?

A

Bulbo.

B

Tálamo.

C

Cerebelo.

D

Putâmen.

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Q737340

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurologia |

Q737340 Medicina

O Acidente Vascular Encefálico (AVE) isquêmico se manifesta tipicamente por uma súbita instalação de um déficit neurológico focal persistente, como consequência a uma isquemia seguida de infarto no parênquima encefálico. Muitas vezes, a forma de apresentação nos sugere a localização deste infarto. Um paciente apresenta quadro de hemiparesia e hemi-hipoestesia, à direita, predominantemente braquifacial, disartria com desvio da língua para a direita, desvio do olhar conjugado para a esquerda, astereognosia, afasia e síndrome de Gerstmann. A região mais provavelmente acometida para gerar este quadro é de origem de artéria cerebral

A

média do lado dominante do paciente.

B

anterior do lado dominante do paciente.

C

média do lado não dominante do paciente.

D

anterior do lado não dominante do paciente.

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