Questões de Provas - Questões Militares - Página 211

Q737372

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q737372 Medicina

A elevação crítica da pressão arterial, em geral Pressão Arterial Diastólica (PAD) ≥ 120 mmHg, porém com estabilidade clínica, sem comprometimento de órgãos-alvo, caracteriza o que se convencionou definir como Urgência Hipertensiva (UH). Nesse sentido, frente a uma urgência hipertensiva, a PA deverá ser tratada com medicamentos por via

A

oral, buscando-se redução da PA em até 12 horas.

B

oral, buscando-se redução da PA em até 24 horas.

C

intravenosa, buscando-se redução de 25% PA em até 12 horas.

D

intravenosa, buscando-se redução de 25% PA nas primeiras 3 horas.

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Q737371

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q737371 Medicina

O objetivo primordial do tratamento da hipertensão arterial é a redução da morbidade e da mortalidade cardiovasculares. Assim, os anti-hipertensivos devem não só reduzir a Pressão Arterial (PA), mas também os eventos cardiovasculares fatais e não fatais, e, se possível, a taxa de mortalidade. Em um paciente com hipertensão arterial sistêmica e insuficiência cardíaca sistólica qual dos betabloqueadores abaixo não deve ser utilizado?

A

Atenolol.

B

Carvedilol.

C

Bisoprolol.

D

Metoprolol.

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Q737370

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q737370 Medicina

Os procedimentos de medida da pressão são simples e de fácil realização. Contudo, nem sempre são realizados de forma adequada. Algumas condutas podem evitar erros, como, por exemplo, o preparo apropriado do paciente, o uso de técnica padronizada e de equipamento calibrado. A pressão diastólica corresponde a qual fase de sons de Korotkoff?

A

I.

B

III.

C

IV.

D

V.

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Q737369

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q737369 Medicina

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de Pressão Arterial (PA). Acerca dos fatores de risco para HAS, assinale a alternativa incorreta.

A

Em relação à cor, a HAS é duas vezes mais prevalente em indivíduos de cor branca.

B

Existe relação direta e linear da PA com a idade, sendo a prevalência de HAS superior a 60% acima de 65 anos.

C

Ingestão de álcool por períodos prolongados de tempo pode aumentar a PA e a mortalidade cardiovascular é geral.

D

A prevalência global de HAS entre homens e mulheres é semelhante, embora seja mais elevada nos homens até os 50 anos, invertendo-se a partir da quinta década.

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Q737368

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q737368 Medicina

A Síndrome Nefrótica (SN) é caracterizada pela presença de proteinúria maciça, edema, hipoproteinemia e dislipidemia. A Síndrome Nefrótica (SN) acomete tanto adultos quanto crianças, sendo causada por doenças primariamente renais (SN idiopática ou primária) ou por diversas patologias (SN secundária). Qual a forma de lesão glomerular mais frequentemente encontrada na SN idiopática na criança?

A

Alterações glomerulares mínimas.

B

Glomeruloesclerose focal e segmentar.

C

Glomerulonefrite membranoproliferativa.

D

Glomerulonefrite membranosa idiopática.

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Q737367

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q737367 Medicina

A TFG pode ser estimada a partir da dosagem sérica da creatinina e variáveis demográficas, tais como: idade, sexo, raça e tamanho corporal. Mais recentemente, tem-se avaliado a aplicabilidade da dosagem sérica de cistatina C na avaliação da TFG. Acerca da cistatina C, assinale a alternativa incorreta.

A

Seu nível sérico difere acentuadamente entre crianças, mulheres e homens adultos, assim como o nível sérico de creatinina.

B

Equações para estimativa da taxa de filtração glomerular baseadas na concentração sérica de cistatina C têm também sido propostas.

C

Trata-se de uma proteína de baixo peso molecular, produzida em ritmo bastante constante e eliminada do plasma por filtração glomerular.

D

É quase que totalmente reabsorvida e catabolizada nos túbulos contornados proximais, como ocorre com outras proteínas de baixo peso molecular.

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Q737366

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q737366 Medicina

A Taxa de Filtração Glomerular (TFG), idealmente, deveria ser determinada pela depuração da inulina, que continua sendo o padrão-ouro quando se fala de método para avaliação da TFG, uma vez que preenche critérios de um marcador ideal. São critérios que fazem da inulina um marcador ideal para determinar a TFG, exceto:

A

Não sofre reabsorção tubular.

B

Não é secretada pelos túbulos renais.

C

É livremente filtrada pelos glomérulos.

D

Não se liga a proteínas plasmáticas (albumina).

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Q737365

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q737365 Medicina

A bacteriúria assintomática é definida pela presença de bactérias na urocultura e ausência de sinais e sintomas clínicos de infecção. Assinale a alternativa que não corresponda a uma indicação para tratamento da bacteriúria assintomática.

A

Anemia.

B

Gestacão.

C

Granulocitopenia.

D

Pré-operatório de cirurgia urológicas.

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Q737364

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q737364 Medicina

A Infecção do Trato Urinário (ITU) é uma das causas mais comuns de infecção na população geral. É mais prevalente no sexo feminino, mas também acomete pacientes do sexo masculino principalmente quando associada à manipulação do trato urinário e à doença prostática. Assinale a alternativa incorreta acerca da ITU.

A

Os fatores de virulência bacteriana de um lado e a integridade dos mecanismos de defesa do hospedeiro do outro lado são os principais fatores determinantes do curso da infecção.

B

A menor extensão anatômica da uretra feminina e a maior proximidade entre a vagina e o ânus, característica da genitália feminina, contribuem para maior prevalência no sexo feminino.

C

A instrumentação das vias urinárias – incluindo-se o cateterismo vesical – e a ocorrência de doença prostática são os fatores mais implicados no aumento da incidência no sexo masculino.

D

A ITU baixa (cistite) apresenta-se habitualmente com disúria, urgência miccional, polaciúria, nictúria e dor suprapúbica acompanhada de febre elevada, geralmente superior a 38°C, associada a calafrios e dor lombar uni ou bilateral.

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Q737363

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q737363 Medicina

O paciente renal crônico idoso é habitualmente tratado pela hemodiálise quando comparado com a diálise peritoneal. Isso estaria relacionado com as vantagens atribuídas à hemodiálise no idoso. Assinale a alternativa incorreta acerca da diálise no idoso.

A

Em pacientes idosos com curta expectativa de vida, a diálise é iniciada com o objetivo de avaliar os sintomas e melhorar a função.

B

A decisão de iniciar a diálise em um paciente idoso deve ser sempre tomada pelo médico assistente, sem inclusão significativa dos familiares.

C

A mortalidade no primeiro ano após o início da diálise excede 35% entre os pacientes idosos acima de 70 anos e 50% entre os acimas de 80 anos.

D

As complicações habituais da hemodiálise são mais frequentes no idoso: complicações do acesso, hipotensão intradialítica, desnutrição, infecções e sangramento gastrointestinal.

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Q737362

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q737362 Medicina

Os rins humanos, à semelhança do que ocorre em vários outros órgãos, também apresentam modificações estruturais e funcionais decorrentes do envelhecimento. Julgue as afirmativas abaixo acerca das alterações renais estruturais relacionadas à idade. I. Com a idade, as artérias interlobares acumulam progressivamente uma fibroplasia da íntima, o que acarreta estenoses e uma heterogeneidade glomerular. II. Renovasculopatia fibroblástica acumula-se com a idade num ritmo variável e está relacionada com aumento da pressão arterial com a idade. III. Com a idade há redução do peso e do volume, maior número de glomérulos com esclerose global e redução do fluxo plasmático e da taxa de filtração glomerular Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

A

I, II e III.

B

I, apenas.

C

II, apenas.

D

I e III, apenas.

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Q737361

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q737361 Medicina

As glomerulopatias, que em geral são conhecidas como “glomerulonefrites”, são doenças que acometem os glomérulos, estruturas constituídas por um tufo de capilares sanguíneos (delimitados por uma cápsula), além de uma série de outros elementos (entre eles, vários tipos de célula), responsáveis pela ultrafiltração do plasma. Em um paciente com malária qual é o principal agente envolvido no desenvolvimento de glomerulopatias?

A

P. ovale.

B

P. vivax.

C

P. malariae.

D

P. falciparum.

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Q737360

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q737360 Medicina

O envolvimento renal na malária é visto principalmente nas infecções causadas por P. falciparum e P. malariae, sendo mais rara a IRA na infecção por P. vivax. Assinale a alternativa incorreta acerca do envolvimento renal na malária.

A

Nos rins, a malária grave pode comprometer glomérulos e túbulos, mas nunca o interstício.

B

A incidência de IRA na malária varia de 0,5 a 60%, com necessidade de tratamento dialítico em muitos casos.

C

Na malária por P. falciparum, a hipotensão arterial, as alterações hemodinâmicas, a hiperviscosidade sanguínea e a hipovolemia tem papel fisiopatogênico importante na disfunção renal.

D

Uma das principais alterações que ocorrem na malária por P. falciparum é a lesão na microcirculação, causada pela alteração do revestimento vascular secundária a presença maciça do parasita.

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Q737356

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurologia |

Q737356 Medicina

O padrão-ouro para o diagnóstico e acompanhamento de pacientes com queixa de cefaleia é a anamnese e um exame físico bem feitos. Marque a alternativa incorreta com relação às características dos diferentes tipos de cefaleia.

A

As cefaleias em salva se caracterizam pela ocorrência diária durante semanas ou meses, seguidas por períodos sem crises.

B

Na enxaqueca esperam-se crises com pico da dor uma a duas horas após o início dos sintomas, e duram geralmente entre 4 e 72 horas.

C

As cefaleias em salva são tipicamente de caráter opressivo, fronto-occipital ou temporo-occipital bilateral, duração prolongada, de início geralmente pela manhã.

D

A dissecção da artéria carótida se apresenta comumente com quadro unilateral de cefaleia, dor no pescoço e dor facial, podendo ocorrer em associação com a síndrome de Horner.

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Q737355

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurologia |

Q737355 Medicina

Analise as afirmativas abaixo sobre a Miastenia gravis.

I. É caracterizada pela produção de autoanticorpos contra o receptor de acetilcolina na membrana pós-sináptica das placas motoras.

II. Caracteriza-se por fraqueza e fadiga muscular que aumentam progressivamente com o uso da musculatura e melhoram com repouso.

III. A disfagia pode se dar por disfunção oral, faríngea e/ou esofágica.

Estão corretas as afirmativas

A

I, II e III.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

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Q737354

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurologia |

Q737354 Medicina

“Paciente do sexo feminino, 40 anos, apresenta o seguinte quadro: febre baixa, paresia e hipoestesia de membro superior esquerdo, dor ocular com perda da acuidade visual do lado direito, além de diplopia e ataxia. Ao exame físico: fundoscopia normal e presença de sinal de Lhermite.” Qual o diagnóstico mais provável para o caso?

A

Miastenia gravis.

B

Esclerose múltipla.

C

Esclerose sistêmica.

D

Esclerose lateral amiotrófica.

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Q737353

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurologia |

Q737353 Medicina

Sabe-se que a doença de Alzheimer é a causa mais comum de demência no mundo, podendo ser responsável por mais da metade dos casos. A respeito desta patologia analise as afirmativas abaixo:

I. A droga de primeira linha em seu tratamento é a selegilina.

II. Seus sintomas decorrem da degeneração progressiva da substância negra mesencefálica.

III. Evolui tipicamente com pioras súbitas, com uma apresentação progressiva em “degraus”.

Está(ão) incorreta(s) a(s) afirmativa(s)

A

I, II e III.

B

I, apenas.

C

I e II, apenas.

D

II e III, apenas.

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Q737352

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurologia |

Q737352 Medicina

“Um paciente de 55 anos apresenta quadro de cefaleia holocraniana súbita, de muito forte intensidade há seis horas, evoluindo com síncope. Ao acordar apresentava em seu exame físico rigidez de nuca. O médico suspeitou de hemorragia subaracnoide.” De acordo com o caso, assinale a alternativa correta.

A

Para se confirmar o diagnóstico é necessária uma tomografia computadorizada contrastada.

B

Levando em conta a faixa etária do paciente a etiologia mais comum para o caso é a rotura de malformação vascular venosa.

C

Se a causa for uma rotura de aneurisma da artéria comunicante posterior espera-se encontrar compressão direta do V par craniano.

D

Devemos suspeitar de síndrome da secreção inapropriada do hormônio antidiurético no paciente que após uma semana encontra-se com hiponatremia, sem hipovolemia.

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Q737351

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurologia |

Q737351 Medicina

A respeito das epilepsias, marque a alternativa correta.

A

As convulsões febris são típicas de pacientes com mais de 70 anos de idade.

B

Epilepsias com foco no lobo temporal podem se associar a déficits de memória.

C

A epilepsia rolândica caracteriza-se por início na vida adulta de crises tônico-clônicas generalizadas durante o dia e crises atônicas à noite.

D

Nas crises mioclônicas o paciente apresenta uma súbita perda do tônus muscular de todo o corpo, sem alterações no nível de consciência.

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Q737350

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurologia |

Q737350 Medicina

“Paciente do sexo feminino, 75 anos, apresenta quadro de cefaleia, hipersensibilidade do escalpo, claudicação de mandíbula, dor e rigidez matinal proximal em membros superiores. Aprestava VHS: 100 mm/h. Foi iniciado tratamento com corticoides em altas doses, com a paciente apresentando melhora dramática do quadro.” Levando em conta a principal hipótese diagnóstica para o caso apresentado, assinale a complicação neurológica mais temível associada a esta doença.

A

Neuralgia do trigêmeo.

B

Paralisia do nervo facial.

C

Neuropatia óptica isquêmica anterior.

D

Neuropatia hemorrágica do nervo oculomotor.

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A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

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