Questões Militares
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Julgue as afirmativas abaixo sobre a displasia fibromuscular:
I- As artérias mais afetadas, pela ordem, da mais para menos frequente, são carótidas, renais, mesentéricas e artérias das extremidades.
II- A apresentação clínica mais comum é o sangramento intracraniano, devido à associação da condição com aneurismas cerebrais.
III- O processo patológico é o crescimento excessivo de células musculares lisas e tecido fibroso na parede arterial.
Considerando a Ultrassonografia Doppler das artérias carótidas e vertebrais, julgue as afirmativas abaixo:
I- Os seguintes achados de fluxo em uma área de placa na carótida interna- velocidade de pico sistólico igual a 250 cm/s e razão da velocidade de pico sistólico entre a carótida interna e a carótida comum igual a 4,5 indicam uma estenose moderada ( abaixo de 70%).
II- Estenoses pré-oclusivas da carótida interna podem ter medidas de velocidades altas, baixas ou indetectáveis.
III- No controle ultrassonográfico da endarterectomia carotídea, é mais comum a
progressão da doença contra-lateral para estenose grave do que a reestenose grave da
artéria endarterectomizada.
Considerando os aspectos técnicos da Ultrasssonografia Doppler as cores das artérias carótidas, julgue as afirmativas abaixo:
I- Uma velocidade de pico de sistólico maior que 100 cm/s na carótida externa pode ser encontrada sem que ocorra estenose nesta artéria.
II-Para um examinador medir a velocidade de pico sistólico na carótida comum, deverá atentar que ocorre um aumento fisiológico da velocidade ao aproximar o transdutor do arco aórtico.
III- A pulsatilidade é um dos critérios utilizados no Doppler em cores para diferenciar a carótida externa da carótida interna.
Considerando as alterações hemodinâmica causadas por ateromas arteriais, julgue as afirmativas abaixo:
I. A porcentagem de estenose, medida pelo diâmetro da artéria, corresponde à uma porcentagem maior de estenose quando medida pela área de secção transversa.
II. Duas ou mais estenoses em série têm o mesmo efeito sobre a pressão e o fluxos distais do que uma lesão única de igual redução na área de secção transversa.
III. Na pesquisa de estenoses arteriais proximais, a queda na pressão sistólica é mais
sensível do que a queda na pressão diastólica.
Gestante de 34 semanas foi submetida a operação de cesariana por pré-eclâmpsia. O pré natal foi sem intercorrências e a bolsa foi no ato do parto, com líquido amniótico claro.O recém nascido pesou 1700gramas e apresentou dificuldade respiratória logo após o nascimento. Foi instalado cpap nasal, com necessidades crescentes de oxigênio e esforço respiratório. Evoluiu para ventilação mecânica. Radiografia de tórax evidenciou volume pulmonar diminuído com padrão reticulo-granular bilateral e alguns broncogramas aéreos.
A terapêutica inicial indicada é: