Questões Militares

Qual das opções abaixo apresenta uma contraindicação absoluta à Litotripsia Extracorpórea por Ondas de Choque (LECO) para o tratamento de litíase urinária?

Analise as afirmativas abaixo quanto ao tratamento e prognóstico de Câncer de Células Renais (CCR).
I. A invasão direta da parede da veia parece constituir um fator prognóstico mais importante que o nível do trombo tumoral.
II. Os resultados oncológicos para Nefrectomia parcial são equivalentes, em comparação a Nefrectomia Radical em pacientes selecionados.
III. A vigilância ativa é apropriada para pacientes com lesões renais sólidas menores que 3 cm, com margens indefinidas; a biópsia indica um CCR não agressivo.
IV. Os candidatos ideais aos procedimentos de ablação térmica podem consistir em pacientes de idade avançada ou com comorbidades significativas, que preferem uma abordagem proativa, mas que não são candidatos adequados à cirurgia convencional.
Estão corretas apenas as afirmativas

Em relação ao tratamento da Obstrução da Junção Ureteropiélica (OJUP), é correto afirmar que

Em relação à síndrome de intoxicação hídrica após Ressecção Transuretral de Próstata (RTU-P), é incorreto afirmar que:

A tomografia computadorizada é o padrão-ouro para investigações geniturinárias por imagens, em casos de trauma renal. Sobre os achados que levantam suspeita de lesão renal de grande porte, marque a opção correta. 

Preencha as lacunas abaixo.
Urologistas e dermatologistas chamam o carcinoma in situ do pênis de Eritroplasia de Queyrat, caso envolva ____________, ou doença de Bowen, caso envolva ____________.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:

Analise as assertivas abaixo, quanto à Neoplasia Intraepitelial de Próstata (NIP).
I. A incidência de NIP de alto grau na biópsia está em média de 4% a 5%.
II. A NIP de baixo grau não deve ser descrito nos laudos de biópsia devido à dificuldade de diferenciação com tecido benigno.
III. A NIP de alto grau é uma lesão precursora de muitos adenocarcinomas periféricos de próstata de graduação intermediária.
IV. Na presença de NIP de alto grau unifocal e sem demais indicações para câncer, é recomendado proceder com uma nova biópsia em até 6 meses.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

As manifestações oculares estão presentes em 85-98% dos pacientes com Síndrome de Sjogren ocorrendo, principalmente, por inflamação das glândulas lacrimais, com redução da camada aquosa do filme lacrimal. Analise as assertivas abaixo sobre o olho seco na Síndrome de Sjogren.
I. Os principais sintomas clínicos são: ardência, irritação, prurido, hiperemia, sensação de corpo estranho, sensibilidade à luz, embasamento visual e dor neuropática.
II. O teste de Schirmer é usado para avaliar a produção de lágrima ao longo do tempo e quando menor ou igual a 5 é sugestivo de olho seco.
III. A coloração da superfície ocular é realizada para avaliar danos à superfície ocular. O corante mais indicado e que está incluído nos critérios ACR/EULAR para classificação da Síndrome de Sjogren é o Rosa Bengala.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

Sobre o pneumotórax, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) O pneumotórax espontâneo pode ser primário, quando o paciente não tem outra doença pulmonar concomitante, ou secundário, quando ocorre espontaneamente em pacientes pneumopatas.
( ) O pneumotórax hipertensivo ocorre em uma pequena proporção dos pneumotórax espontâneos.
( ) Os sintomas iniciais são dor torácica súbita, ipsilateral ao pneumotórax, dispneia e hemoptise.
( ) O pneumotórax espontâneo é sempre uma emergência médica.

Recém-nascido com 72 horas de vida é levado ao consultório para primeiro exame. Trata-se de paciente termo, 38 semanas e 5 dias, nascido de parto normal. Peso de nascimento: 2.760g. Mãe, tipo sanguíneo O positivo. Alta conjunta com a mãe. Em aleitamento materno exclusivo. Em exame físico apresenta-se ictérico, zona III. Peso 2.630g. Sobre o caso descrito, é incorreto afirmar que:

Analise as afirmativas abaixo quanto à fisiopatologia e o tratamento da febre em pacientes pediátricos.
I. A febre diminui a taxa metabólica, com a diminuição do consumo de O2, da produção e CO2 e das necessidades calóricas e hídricas.
II. Antitérmicos e analgésicos não devem ser usados antes da administração de vacinas, pois pode haver uma redução da resposta imune às vacinas.
III. Está indicada a internação para propedêutica adequada e antibioticoterapia de todos os pacientes abaixo de 3 anos com anemia falciforme e febre sem localização do processo infeccioso.
IV. A febre é um mecanismo fisiológico que tem efeitos benéficos, como aumento da resposta imune, e inibe a multiplicação de diversos microrganismos.
V. Na hipertermia, o organismo se regula para uma temperatura superior à normal. Já na febre, a temperatura elevada é resultado do desequilíbrio entre a produção de calor e a sua dissipação.

Estão corretas apenas as afirmativas

Primigesta com 36 semanas e um dia dá entrada na maternidade em trabalho de parto. Sorologias adequadas, bolsa rota há 20 horas. Evoluiu para parto cesáreo devido à disfunção hipotônica uterina. Apresentava líquido meconial. RN nasceu hipotônico, drive respiratório irregular, frequência cardíaca de 120 bpm. Realizados dois estímulos em dorso, sem resposta.
Considerando a descrição do caso acima, marque a opção que apresenta a conduta adequada. 

Analise as afirmativas abaixo quanto à etiologia, fisiopatologia e o tratamento das pneumonias em pacientes pediátricos.
I. O agente etiológico mais frequente nos casos de derrame pleural na idade escolar é o Staphylococcus aureus.
II. Se indicada, a drenagem torácica não deve ser realizada no mesmo espaço intercostal da toracocentese diagnóstica.
III. A tríade composta por febre, taquipneia e tosse é a manifestação mais importante das pneumonias bacterianas. Os sinais de gravidade do quadro infeccioso são divididos de acordo com a faixa etária.
IV. Em uma pneumonia complicada com derrame pleural com necessidade de drenagem, o dreno deve ser retirado em no máximo 72 horas, devido ao aumento do risco de formação de fístulas pleurocutâneas.
V. Os agentes etiológicos mais frequentes na pneumonia em recém-nascidos com menos de 7 dias de vida são os gram negativos (E. coli, Klebisiella pneumoniae, Streptococcus B e Listeria monocytogenese).

Estão corretas apenas as afirmativas 

Analise as afirmativas abaixo sobre a acondroplasia, condição genética mais comum de baixa estatura desproporcional.
I. As manifestações neurológicas variam ao longo da vida e as mais frequentes incluem ventriculomegalia e hidrocefalia, compressão do forame magno e cifose toracolombar.
II. As deformidades angulares nos membros inferiores incluem a hipermobilidade do joelho, genu valgo e a tíbia vara.
III. Na abordagem dos pacientes com acondroplasia está indicada a realização de polissonografia nos primeiros meses de vida.
IV. A suspeita ou confirmação antes do nascimento é de grande importância para estabelecer o plano de parto, preferencialmente, optando pela cesariana eletiva.
V. A acondroplasia é mais prevalente no sexo feminino e possuiu com fator de risco aumentado para sua ocorrência a idade materna acima de 45 anos.

Estão corretas apenas as afirmativas

Paciente, 5 anos, sexo feminino, em fase pré-escolar, é levada ao pronto atendimento com relato materno de estar em tratamento ambulatorial para Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) há um dia, porém, a responsável gostaria que ela fosse reavaliada por acreditar que ela deveria ser internada para antibioticoterapia venosa.
Considerando que a decisão de internação para o tratamento da PAC deve ser individualizada, qual alteração abaixo deve ser encontrada no exame físico da criança para conferir a falha terapêutica e necessidade de hospitalização?

Considerando a imersão da sociedade na realidade virtual e a exposição das crianças e adolescentes ao mundo eletrônico, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta sobre o tempo recomendado de exposição a telas.
( ) Entre 0 a 2 anos: 1 hora por dia. ( ) Entre 2 a 5 anos: 1 hora por dia. ( ) Adolescentes: até 4 horas por dia. ( ) A partir de 5 anos até adolescência: até 2 horas por dia.

Preencha as lacunas abaixo sobre o caso clínico.
Criança de 5 anos de idade, sexo feminino, previamente hígida, comparece à consulta médica com a queixa de descolamento da unha do 4º e 5º quirodáctilos da mão esquerda. Responsável refere que há 4 semanas ela teve um quadro de febre, diarreia e odinofagia, que evoluíram posteriormente com o aparecimento de um rash maculopapular em região perioral, tronco e extremidades dos membros.
A causa mais provável da onicomadese apresentada pelo paciente é o(a) __________, cujo principal agente etiológico envolvido é o __________.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:

Durante a consulta pediátrica de um lactente de 8 meses foi observada no exame físico a presença de lesões eritematosas e papulopustulosas em satélites na região perianal.
Considerando a descrição das lesões e a sua principal hipótese diagnóstica para o quadro, qual é o tratamento recomendado?

Analise as afirmativas abaixo quanto às orientações da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) sobre as vacinas QDENGA® e Dengvaxia ® contra a dengue.
I. A imunização é contraindicada em indivíduos imunocomprometidos, gestantes e lactantes.
II. É orientado aguardar um período de 6 meses para iniciar a imunização após uma infecção pelo vírus da dengue.
III. É recomendada a vacinação contra a dengue para as crianças e adolescentes que residem ou irão se expor às áreas endêmicas.
IV. A vacina Dengvaxia ® é indicada a partir dos 4 anos e apenas se já tiveram infecção prévia confirmada pelo vírus da dengue (soropositivos).
V. A vacina QDENGA® é indicada a partir dos 4 anos até 60 anos e sua aplicação não depende de ter ocorrido a infecção prévia confirmada do vírus da dengue.

Estão corretas apenas as afirmativas

Sobre as neoplasias de glândulas salivares, é correto afirmar que