Questões Militares Para médico cirurgião torácico

Um homem de 18 anos de idade foi levado ao centro de trauma de ambulância depois de ter sofrido um ferimento no tórax, causado por arma de fogo. O exame físico apresentou distensão venosa jugular, sons cardíacos abafados e pulso paradoxal.
Qual é o diagnóstico mais provável?

Um homem de 49 anos de idade foi levado ao pronto-socorro depois de sofrer ferimentos como motorista de um carro, decorrentes de uma colisão frontal com um poste. O paciente diz sentir dores no peito. A frequência cardíaca é 118 bpm, a respiração é 28 IPM e a pressão arterial é 90/53 mmHg. A saturação de oxigênio é de 93% no ar ambiente. O exame físico mostra múltiplas lacerações e contusões na face. 

No estudo de radiografia de tórax nesse paciente, qual dos seguintes achados seria mais indicativo de lesão na aorta? 

Mulher de 72 anos de idade é encaminhada ao ambulatório de cirurgia torácica porque apresentou piora da tosse nas últimas seis semanas, bem como início recente de dispneia e perda de peso. A história médica inclui hipertensão tratada com hidroclorotiazida e hiperlipidemia tratada com atorvastatina. A paciente é tabagista um maço de cigarros por dia, por 50 anos. Os estudos de radiografia de tórax mostram uma massa no lobo inferior do pulmão esquerdo, bem como derrame pleural à esquerda.
Qual é a próxima etapa mais apropriada?

Considere as afirmativas a seguir sobre o crime de feminicídio.

I. Trata-se de espécie de homicídio qualificado, cuja pena é maior do que a do homicídio simples.

II. Há feminicídio quando o homicídio é cometido contra a mulher por razões da condição do sexo feminino.

III. Considera-se que há razões de condição do sexo feminino quando o crime envolve violência doméstica ou familiar ou se dá mediante traição, emboscada ou dissimulação.

Conforme a lei que prevê o feminicídio, está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

Segundo a Constituição da República, ninguém será privado de direitos por motivo de crença religiosa ou de convicção filosófica. Trata-se da garantia da escusa de consciência, direito que autoriza o indivíduo a justificar o não cumprimento de uma obrigação legal a todos imposta por razões religiosas, filosóficas ou políticas.
Embora considerado fundamental, o referido direito não prevalecerá se

O § 1º do art. 5º da Constituição brasileira de 1988 determina que as normas definidoras de direitos e garantias fundamentais têm aplicação imediata.
A interpretação dessa norma e do que mais dispõe o referido artigo a respeito de sua eficácia leva a concluir que os direitos fundamentais

Em depoimento intitulado “O racismo não me derrubou”, dado a uma revista nacional, a cantora Elza Soares, mulher negra conhecida por seu talento, sua história de vida e sua luta contra o preconceito, relatou que não foi admitida em um hotel em razão da cor de sua pele: “[...] me disseram que não havia reserva em meu nome e não me deixaram ficar. Mas eu sabia que havia vaga. Foi discriminação mesmo.”. (VEJA. ed. 2698, ano 53, n.32, 05/08/20, p.87).
Considerando o teor do relato e o que dispõe a lei que trata dos crimes resultantes de preconceito de raça ou de cor, é correto afirmar que, em tese, na hipótese

Considere as afirmativas a seguir sobre a proteção ao idoso no Direito brasileiro.

I. É assegurada prioridade especial aos idosos maiores de 80 anos, atendendo as suas necessidades sempre e preferencialmente em relação aos demais idosos.

II. O Estatuto do Idoso está contido em lei federal e se destina a regular os direitos assegurados às pessoas com idade igual ou superior a 60 anos.

III. Os maiores de 80 anos têm preferência especial sobre todos os demais idosos em todo atendimento de saúde, salvo em caso de emergência.

Segundo o que dispõe o Estatuto do Idoso, está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s):

Considerando a Resolução CFM N. 1851/2008, que altera o artigo 3º da Resolução CFM n. 1658, de 13/02/2002, que normatiza a emissão de atestados médicos e dá outras providências, é CORRETO afirmar:

Paciente 19 anos, sem comorbidades conhecidas, chega ao Pronto Atendimento com relato de dor torácica direita súbita há algumas horas, queixando dispneia intensa. Exame físico evidencia sons respiratórios reduzidos e timpanismo à direita. Paciente afirma episódio prévio de pneumotórax espontâneo à esquerda. Assinale a conduta que NÃO se aplica ao caso em questão:

Em relação ao derrame pleural, marque a alternativa INCORRETA:

O Câncer de Pulmão, apesar dos avanços diagnósticos e terapêuticos, continua sendo a principal causa de morte por neoplasia em pacientes do sexo masculino, e a segunda causa em pacientes do sexo feminino. A última estimativa mundial apontou incidência de 1,82 milhão de casos novos de câncer de pulmão para o ano de 2012. Em 90% dos casos diagnosticados, o câncer de pulmão está associado ao consumo de derivados de tabaco, e no final do século XX o câncer de pulmão tornou-se uma das principais causas de morte evitáveis (INCA, 2016). Com relação ao tratamento do Câncer de Pulmão Não Pequenas Células, marque a alternativa CORRETA:

Com relação às malformações pulmonares congênitas, avalie as alternativas a seguir, classificando-as como Verdadeiras (V) ou Falsas (F), e em seguida marque a alternativa que apresenta a sequência CORRETA de respostas na ordem de cima para baixo:

I - O enfisema lobar congênito é mais frequente nos lobos superior esquerdo, médio e superior direito, sendo o pneumotórax hipertensivo o principal diagnóstico diferencial.

II - A malformação adenomatóide cística é um tipo de hamartoma, contendo estruturas brônquicas e alveolares desorganizadas, entremeadas por tecido cartilaginoso.

III - Os cistos broncogênicos são malformações císticas congênitas múltiplas, podendo estar localizadas no mediastino ou parênquima pulmonar.

IV - O sequestro pulmonar pode ser classificado em duas formas distintas, intralobar e extralobar, sendo esta última usualmente assintomática.

V - O broto pulmonar origina-se do primórdio ectodérmico, tendo seu suprimento vascular inicial nos ramos da aorta dorsal.

O mediastino é um espaço virtual delimitado pela reflexão da pleura sobre os hilos pulmonares, sendo didaticamente dividido em três compartimentos, o que permite caracterizar anatomicamente doenças e tumores de acordo com a localização e o órgão de origem. Uma parcela significativa dos tumores do mediastino é assintomática ou oligossintomática, sendo descobertos em exames radiológicos de rotina. Com relação às massas mediastinais, leia as alternativas abaixo, e em seguida assinale a alternativa CORRETA:

A Broncoscopia Flexível vem assumindo papel essencial na avaliação, diagnóstico e tratamento de paciente portadores de doenças respiratórias, sendo considerado procedimento muito seguro, se adotadas as recomendações contidas em guidelines específicos. Baseando-se nas recomendações do British Thoracic Society guideline for diagnostic flexible bronchoscopy in adults - (v 68, 2013), avalie as alternativas a seguir, classificando-as como Verdadeiras (V) ou Falsas (F), e em seguida, marque a alternativa que contem a sequência CORRETA de respostas na ordem de cima para baixo.

I. No diagnóstico das neoplasias pulmonares, quando existe tumor endobrônquico visível, o número mínimo de amostras retiradas para exame anátomo-patológico deve ser de pelo menos 05 (cinco) fragmentos, sendo a acurácia de 85% nesses casos.

II. A Radiografia de Tórax deve ser realizada em todos os pacientes submetidos a biópsia pulmonar transbrônquica, devido ao risco de pneumotórax.

III. A biópsia endobrônquica está indicada nos pacientes com suspeita de sarcoidose, estando a biópsia pulmonar transbrônquica recomendada para o diagnóstico da sarcoidose nos estádios III e IV.

IV. Na ausência do uso prévio de Antibióticos, o Lavado Broncoalveolar possui uma sensibilidade entre 90% e 98% no diagnóstico de pneumonia por P Jiroveci. O tratamento empírico com antibióticos reduz a sensibilidade para aproximadamente 64%.

Com relação aos defeitos congênitos da parede torácica, marque a alternativa INCORRETA:

Paciente do sexo feminino, 26 anos, procura atendimento no consultório queixando sudorese profusa em região axilar e em tronco, acentuada pela prática de atividade física, e que persiste por muitas horas após o término da atividade. A paciente relata que o quadro iniciou-se na adolescência, e vem causando dificuldade nas interações sociais e relacionamentos pessoais. Com relação ao quadro acima, marque a alternativa CORRETA:

Com relação aos tumores da parede torácica, avalie as alternativas a seguir, classificando-as como Verdadeiras (V) ou Falsas (F), e em seguida marque aquela que apresenta a sequência CORRETA de respostas na ordem de cima para baixo:

I. A cintilografia óssea deve ser realizada em todos os tumores metastáticos da parede torácica, sendo dispensável na avaliação das lesões primárias.

II. O conceito de ressecção alargada dos tumores de arcos costais compreende a ressecção de um arco normal acima do limite superior e um arco normal abaixo do limite inferior, sendo ainda recomendada a margem de segurança lateral e medial de 04 centímetros no arco costal acometido.

III. O sarcoma de Ewing e os Condrossarcomas devem receber tratamento preferencialmente com quimioterapia de indução seguida de cirurgia adjuvante.

IV. Nos pacientes portadores de tumor primário conhecido, a possibilidade de acerto diagnóstico com a Punção por Agulha Fina (PAAF), Core Biopsy e biópsia Incisional são respectivamente 64%, 96% e 100%.

Em relação à cirurgia redutora de volume pulmonar (CRVP), é INCORRETO afirmar:

Com relação ao diagnóstico e tratamento do Quilotórax, marque a alternativa CORRETA: