Questões Militares para Medicina

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Mastologia |

Q2263028 Medicina

Em relação à anatomia da mama e axila, pode-se afirmar que

A

o nervo torácico longo localizado na parede medial da axila origina-se do 5° - 7° ramo do plexo braquial.

B

a primeira parte da artéria axilar, localizada medialmente ao músculo peitoral menor, origina dois ramos importantes na irrigação mamária: artérias torácoacromial e torácica lateral.

C

a inervação sensitiva é decorrente, principalmente do 2° e 3° nervos intercostais.

D

o ramo toraco dorsal da artéria subescapular fornece o suprimento sanguíneo da porção lateral da mama.

E

a principal rota de disseminação venosa da mama é constituída pelo plexo vertebral (Batson).

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Q2263007

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2263007 Medicina

Homem, 75 anos, apresenta infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST em parede anterior, sendo tratado com angioplastia primária. Evolui em choque cardiogênico. Em qual das situações a seguir é indicado o cateter de artéria pulmonar (Swan Ganz)?

A

Disfunção do ventrículo direito no ecocardiograma.

B

Presença de sopro sistólico em foco mitral.

C

Em todos os pacientes que evoluem em choque cardiogênico.

D

Presença de congestão pulmonar.

E

Choque persistente.

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Q2263006

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2263006 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à valvoplastia aórtica por balão.

A

O objetivo do procedimento é o aumento relativo da área valvar em 20%.

B

O procedimento não pode ser repetido.

C

Promove melhora por fratura dos depósitos de cálcio nodulares.

D

Só deve ser realizada como ponte para TAVI ou cirurgia de troca valvar.

E

Apresenta maior sucesso se realizada por abordagem anterógrada.

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Q2263005

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2263005 Medicina

É fator que limita a acurácia da angiotomografia de artérias coronárias

A

biotipo longilíneo.

B

frequência cardíaca muito baixa durante a aquisição das imagens.

C

stent de grande calibre.

D

tortuosidade acentuada.

E

avaliação do terço proximal do tronco da artéria coronária esquerda.

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Q2263004

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2263004 Medicina

Homem, 76 anos, com dispneia aos esforços, realiza ecocardiograma que demonstra relação E/e’ aumentada e fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 60%. Esse achado está relacionado a

A

comprometimento da função sistólica do ventrículo esquerdo, apesar da fração de ejeção preservada.

B

hipertensão pulmonar.

C

relaxamento ventricular anormal do ventrículo esquerdo, sem aumento das pressões de enchimento.

D

estenose mitral.

E

pressão capilar pulmonar elevada.

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Q2263003

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2263003 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre complicações mecânicas do infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST.

A

Comunicação interventricular é mais frequente nas primeiras 24 horas e entre o 3° e 5° dia do infarto.

B

Terapia fibrinolítica reduz significativamente o risco de ruptura da parede livre do ventrículo esquerdo.

C

Ruptura de músculo papilar causa sopro holossistólico, frêmito e B2 hiperfonética.

D

A ruptura do músculo papilar anterolateral é mais frequente do que do músculo papilar posteromedial.

E

Comunicação interventricular se associa à onda “c” ampla na curva de pressão de oclusão da artéria pulmonar

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Q2263002

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2263002 Medicina

Em relação a idosos com síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do segmento ST, é correto afirmar que

A

apresentam menor incidência de complicações do que adultos jovens.

B

não há necessidade de ajuste de dose dos fármacos utilizados na fase aguda.

C

necessitam tratamento mais intensivo.

D

podem apresentar sintomas atípicos, como dispneia ou síncope, porém confusão mental ou mal-estar inespecífico não são compatíveis com síndrome coronariana aguda.

E

habitualmente procuram atendimento médico mais precocemente do que os adultos jovens.

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Q2263001

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2263001 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento percutâneo ou por cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) de lesões multiarteriais.

A

Em pacientes diabéticos, os desfechos em longo prazo são semelhantes com tratamento percutâneo ou CRM.

B

Em pacientes mais jovens, deve-se dar preferência ao tratamento percutâneo.

C

Em pacientes com pontuação SYNTAX mais elevada, deve-se dar preferência ao tratamento percutâneo, não cirúrgico.

D

Em pacientes com anatomia e outros fatores semelhantes para indicar tratamento percutâneo ou CRM, o Heart team deve tomar a decisão, sem considerar a opinião do paciente.

E

O tempo factível de uso de terapia antiplaquetária dupla não deve ser considerado para a escolha entre tratamento percutâneo ou CRM.

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Q2263000

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2263000 Medicina

Cirurgia paliativa que direciona o retorno venoso sistêmico para artéria pulmonar é indicada na seguinte condição:

A

Tetralogia de Fallot.

B

Síndrome do coração esquerdo hipoplásico.

C

Truncus arteriosus.

D

Anomalia de Ebstein.

E

Defeito do septo atrioventricular completo.

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Q2262999

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2262999 Medicina

Homem, 60 anos, apresenta infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST em derivações precordiais. Após o evento agudo, foi tratado com cirurgia de revascularização miocárdica. Na mesma internação, realizou a cirurgia e, antes da alta, ecocardiograma, que mostrou fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 35%. Está com tratamento clínico otimizado para insuficiência cardíaca e doença arterial coronariana. Pode-se indicar o cardioversor-desfibrilador implantável se os parâmetros ecocardiográficos e clínicos se mantiverem iguais após quantos dias da cirurgia cardíaca?

A

90 dias.

B

15 dias.

C

30 dias.

D

60 dias.

E

180 dias.

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Q2262998

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2262998 Medicina

Mulher, 70 anos, tabagista, diabética e hipertensa, realizou angioplastia de artéria descendente anterior e de artéria coronária direita após teste ergométrico positivo durante investigação de dor torácica. Vinte dias após o procedimento, apresentou morte súbita não explicada. Em relação à probabilidade de trombose de stent, pode-se corretamente afirmar que

A

é uma possível trombose de stent.

B

definitivamente não é uma trombose de stent.

C

definitivamente é uma trombose de stent.

D

não se pode afirmar nada com esses dados.

E

é uma provável trombose de stent.

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Q2262997

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2262997 Medicina

Paciente se apresenta no setor de emergência de hospital com dispneia em repouso. Ao realizar ecocardiografia direcionada, é encontrada a imagem a seguir, a qual sugere
050.png (359×472)

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

A

pericardite.

B

cor pulmonale.

C

insuficiência cardíaca esquerda.

D

tamponamento cardíaco.

E

anomalia de Ebstein.

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Q2262996

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2262996 Medicina

Ao comparar o tratamento fibrinolítico, pode-se afirmar que a tenecteplase apresenta como diferenças em relação à alteplase:

A

meia-vida menor e menor especificidade pela fibrina, apenas.

B

meia-vida menor, menor especificidade pela fibrina e metabolismo hepático.

C

meia-vida maior, maior especificidade pela fibrina e ausência de necessidade de ajuste de dose pelo peso.

D

meia-vida maior, maior especificidade pela fibrina e maiores taxas de patência.

E

meia-vida maior e maior especificidade pela fibrina, apenas.

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Q2262995

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2262995 Medicina

Homem, 60 anos, é submetido a angioplastia de artéria descendente anterior após infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST. A fração de ejeção do ventrículo esquerdo é de 40% após o evento. Realizou Holter um mês após eventos, que demonstra pausas ventriculares. Esse achado pode ser um efeito adverso de qual fármaco?

A

Sacubitril/valsartana.

B

Dapaglifozina.

C

Ticagrelor.

D

Empaglifozina.

E

Prasugrel.

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Q2262994

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2262994 Medicina

O escore DAPT é útil para avaliar

A

a relação risco-benefício de se estender a dupla terapia antiplaquetária.

B

a necessidade de dupla terapia antiplaquetária em pacientes em uso de anticoagulante oral.

C

a necessidade de dupla terapia antiplaquetária em indivíduos com sangramento gastrointestinal prévio.

D

a necessidade de dupla terapia antiplaquetária em indivíduos com coagulopatia.

E

o risco absoluto de sangramento com dupla terapia antiplaquetária.

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Q2262993

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2262993 Medicina

Mulher, 78 anos, infarto agudo do miocárdio anterior, evolui em choque cardiogênico, e é implantado balão intra-aórtico (BIA) na sala de hemodinâmica, após angioplastia de artéria descendente anterior. Observa-se a seguinte curva de pressão do BIA:
046.png (336×230)

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Assinale a alternativa correta sobre o BIA.

A

BIA com inflação precoce.

B

BIA com apenas deflação tardia.

C

BIA com apenas deflação precoce.

D

BIA com inflação tardia.

E

BIA com funcionamento ideal.

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Q2262992

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2262992 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre o tratamento percutâneo da dissecção de aorta tipo B.

A

A pressão arterial sistólica ideal para a liberação do stent é de 60 mmHg.

B

Stent com comprimento acima de 8 cm apresenta maior probabilidade de paraplegia como complicação.

C

Posicionamento do stent ao longo da origem da artéria mesentérica superior geralmente não se associa a complicações quando a origem da artéria celíaca está livre.

D

Utilizam-se dois pigtails, um na luz verdadeira e outro na falsa luz.

E

A medida do diâmetro da aorta pela tomografia pode ter algum grau de subestimação, o que pode até ser desejável para a escolha do stent.

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Q2262991

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2262991 Medicina

Em pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, frequentemente se utilizam antagonistas dos receptores mineralocorticoides. Seu uso está contraindicado em pacientes com creatinina acima de

A

1,0 md/dL.

B

3,0 mg/dL.

C

1,5 mg/dL.

D

2,0 mg/dL.

E

2,5 mg/dL.

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Q2262990

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2262990 Medicina

Mulher, 75 anos, índice de massa corporal de 20 kg/m², apresenta dispneia aos esforços. Realiza ecocardiograma que mostra fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 65%, valva aórtica calcificada com gradiente sistólico médio de 35 mmHg, área valvar aórtica indexada de 0,6 cm²/m². A pressão arterial era de 130x80 mmHg e a frequência cardíaca de 75 bpm durante o ecocardiograma. Tomografia mostrou escore de cálcio elevado em valva aórtica. Qual a melhor conduta no momento?

A

Realizar ecocardiograma com estresse farmacológico com dobutamina em doses baixas para avaliação do gradiente valvar.

B

Realizar teste ergométrico ou teste cardiopulmonar para avaliação de sintomas.

C

Intervenção valvar.

D

Repetir o ecocardiograma em seis meses.

E

Repetir o ecocardiograma em três meses.

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Q2262989

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2262989 Medicina

Uma das próteses mais utilizadas no implante percutâneo de prótese aórtica (TAVI) é a Edwards Sapiens XT. A origem do material utilizado, o número de folhetos e as propriedades físicas, em comparação à prótese biológica para implante cirúrgico, são, respectivamente

A

porcina; três; semelhantes.

B

bovina; três; semelhantes.

C

porcina; duas; diferentes.

D

porcina; três; diferentes.

E

bovina; duas; semelhantes.

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