Questões Militares Para patologia clínica

A reação em cadeia da polimerase (PCR) é um método de amplificação do alvo largamente utilizado em diversas análises laboratoriais, em que a sequência alvo do ácido nucleico é copiada muitas vezes in vitro.
Sobre a técnica de PCR, avalie o que se afirma.
I. A PCR assimétrica utiliza diferentes concentrações dos dois primers para gerar mais de uma fita do que da outra. II. O rendimento da amplificação e a especificidade do produto são prejudicados quando os tempos da desnaturação e anelamento são mínimos. III. Os produtos amplificados acumulam-se exponencialmente nos ciclos iniciais da PCR até que observa-se uma queda na eficiência da amplificação (formato da curva em S).
É correto apenas o que se afirma em

Autoanticorpos podem ser definidos como imunoglobulinas que reconhecem antígenos do próprio organismo. O exame de fator antinuclear (FAN, ANA) é um importante teste laboratorial na investigação da autoimunidade.
A respeito a pesquisa do FAN, é correto afirmar que

Eritropoese é o processo de geração de hemácias que ocorre na medula óssea e garante a estabilidade da massa de células vermelhas no organismo, sendo que, em condições normais, um adulto produz cerca de 200 bilhões de hemácias por dia, substituindo número equivalente de células destruídas. Numere, por ordem crescente de maturação, os vários estágios de maturação eritroide.
( ) Eritroblasto policromatófilo. ( ) Unidade formadora de colônia-eritroide (CFU-E). ( ) Eritrócito. ( ) Proeritoblasto. ( ) Eritroblasto basófilo. ( ) Unidade formadora de crescimento rápido-eritroide (BFU-E). ( ) Reticulócito. ( ) Eritroblasto ortocromático.
A sequência correta é

O exame parasitológico de fezes (EPF) tem como objetivo diagnosticar os parasitas intestinais por meio da pesquisa de diferentes formas parasitárias eliminadas nas fezes. O método utilizado, sobretudo, para avaliar quantitativamente infecções por ancilostomídeos, realizado em um erlenmeyer com gargalo contendo indicações de 56 e 60mL, que utiliza solução de hidróxido de sódio (NaOH) 0,1 N para obter uma suspensão homogênea de fezes a partir da agitação com pérolas de vidro. É o método de

Anemia é uma síndrome clínica e, ao mesmo tempo, um quadro laboratorial caracterizado por diminuição do hematócrito, da concentração de hemoglobina no sangue, ou da concentração de hemácias por unidade de volume.
Sobre as anemias é correto afirmar, exceto que a

O exame micológico básico compõe-se de exame direto, com ou sem uso de corantes, e cultura do material biológico. O diagnóstico pode ser facilitado quando são observados, no exame direto, elementos fúngicos característicos para certos fungos de importância clínica.
Associe corretamente a espécie fúngica a seus aspectos morfológicos observados no exame direto do espécime clínico.
ESPÉCIES FÚNGICAS (1) Piedraia hortai (2) Sporothrix schenckii (3) Malassezia furfur (4) Blastomyces dermatitidis (5) Coccidioides immitis

ASPECTOS MORFOLÓGICOS ( ) Nódulos de cor escura com áreas claras contendo ascos com ascósporos. ( ) Esférulas (10 a 80 µm) de paredes espessas, vazias ou repleta de endosporos (2 a 4µm). ( ) Células raras em forma de naveta, "charuto" ou ovais (2 a 6µm), brotamento simples ou múltiplo. ( ) Células arredondadas de parede espessa (3 a 8µm) dispostas em cachos; hifas curtas (2,5 a 4µm), irregulares, pouco ramificadas. ( ) Células ovaladas a arredondadas (8 a 15µm), parede refringente, blastoconídio único ligado à célula-mãe por base larga.
A sequência correta é

Existem duas classes gerais de ácido ribonucleico (RNA): os que codificam proteínas (RNA mensageiro) e os funcionais que nunca são traduzidos, isto é, são ativos como RNA. Os RNA funcionais ou não codificantes exercem variadas funções, participando de diversas etapas da expressão e da regulação gênicas.
Sobre os RNA funcionais, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma.
( ) Os microRNA (miRNA) são transcritos inicialmente pela RNA polimerase I, como um RNA mais longo. ( ) Os pequenos RNA nucleares (snRNA) são parte de um sistema que processa os RNA transcritos nas células eucarióticas. ( ) Os RNA não codificadores longos (lncRNA ou ncRNA) são transcritos apenas a partir do genoma de animais e humanos. ( ) O RNA ribossômico (rRNA) e o RNA transportador (tRNA) estão presentes tanto em procariotos quanto em eucariotos. ( ) Os RNA de interação piwi (piRNA) impedem a dispersão de elementos de transposição para outros loci cromossômicos em plantas.
A sequência correta é

Vasos sanguíneos, plaquetas, fatores de coagulação, anticoagulantes naturais, proteínas da fibrinólise e seus inibidores compõem o sistema hemostático, cujo objetivo central é a manutenção do sangue fluido no interior dos vasos.
Sobre a avaliação laboratorial da hemostasia é correto afirmar que o

Enterococos são habitantes naturais do trato gastrointestinal e genital de humanos e de outros animais homeotermos. Tais bactérias são reconhecidas como importantes patógenos humanos e responsáveis por infecções adquiridas na comunidade e no ambiente hospitalar, com cepas resistentes a antibióticos. Sobre as bactérias do gênero Enterococcus, é correto afirmar, exceto

As bactérias do gênero Streptococcus pertencem à família Streptococcaceae, sendo constituídas por cocos Gram-positivos agrupadas em forma de cadeia, as quais são responsáveis por diversas infecções humanas. Associe corretamente a espécie de Streptococcus à(s) característica(s) laboratorial(is), imunogênica(s) e clínica(s).
ESPÉCIES (1) Streptococcus pyogens (2) Streptococcus pneumoniae (3) Streptococcus agalactiae
CARACTERÍSTICAS ( ) Pertence ao grupo A de Lancefield. ( ) Pertence ao grupo B de Lancefield. ( ) É um estreptococo alfa-hemolítico. ( ) É produtor de estreptolisina O (SLO). ( ) Possui o ser humano como sua única fonte de reserva. ( ) Induz resposta imunológica T-independente que não gera memória imunológica.
A sequência correta é

A rubéola é uma doença exantemática viral aguda que adquire relevância clínica especialmente em casos de acometimento em mulheres grávidas, visto a possibilidade de transmissão via transplacentária e potencial teratogênico.
Sobre a rubéola, seu agente etiológico e sua investigação laboratorial, é correto afirmar que

Princípios de gestão, garantia e controle da qualidade são essenciais ao funcionamento de laboratórios clínicos. Variáveis analíticas são cuidadosamente controladas para garantir medições precisas pelos métodos analíticos. Neste contexto, o procedimento “multiregras” desenvolvido por Westgard e associados utiliza uma série de regras para interpretar os resultados de controle, expressos em média ± desvio padrão(s).
Sobre as regras de controle de Westgard, é incorreto afirmar que

Para realizar um ensaio laboratorial, um farmacêutico precisa preparar 200mL de uma solução de ácido ortofosfórico (H₃ PO₄ ) 2,5% (m/v). O reagente de partida é uma solução aquosa concentrada de ácido ortofosfórico 85% (m/m).
Considere: massa molar H₃PO₄ = 98 g/mol e densidade da solução H₃ PO₄ 85% (m/m) = 1,70g/cm³.
Qual volume aproximado desta solução aquosa concentrada, em mL, de ácido ortofosfórico é necessário para o preparo da solução do ensaio?

Enzimas geralmente são proteínas com propriedades catalíticas. Algumas enzimas podem ser utilizadas como marcadores plasmáticos para uma série de condições patológicas, visto que danos teciduais ocasionam a liberação de tais macromoléculas do interior das células para a circulação sistêmica.
Analise o que se afirma a respeito das enzimas de interesse clínico e sua avaliação laboratorial.
I. A amilase é encontrada fisiologicamente na urina. II. A creatinoquinase (CK) na forma macromolecular (macro-CK) do tipo 2 é um complexo de CK, tipicamente da isoenzima CK-BB e uma imunoglobulina. III. A obstrução da árvore biliar induz a síntese de fosfatase alcalina (ALP) por hepatócitos, ocasionando aumento da atividade dessa enzima no soro.
Está correto apenas o que se afirma em

A tireoide é uma glândula endócrina que produz hormônios com ação sistêmica que atuam na maioria dos órgãos.
Sobre as funções tireoidianas e a avaliação laboratorial de seus distúrbios, é incorreto afirmar que

Toxoplasma gondii é o protozoário causador de uma zoonose de ampla distribuição geográfica. Diversos testes sorológicos ou imunológicos podem ser utilizados para o diagnóstico da toxoplasmose.
Acerca destes testes, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir.
( ) O teste do corante ou reação de Sabin Feldman (RSF) somente se aplica ao diagnóstico da fase aguda da doença. ( ) O teste de hemaglutinação indireta (HA) é um método de simples execução, adequado para levantamento epidemiológico. ( ) A reação de imunofluorescência indireta (RIF) se aplica ao diagnóstico da toxoplasmose, tanto na fase aguda (pesquisa de IgM) quanto na fase crônica (pesquisa de IgG). ( ) O imunoensaio enzimático (ELISA) é muito utilizado para o screening inicial de toxoplasmose, porém apresenta menor sensibilidade que a reação de imunofluorescência indireta (RIF).
A sequência correta é

As lipoproteínas são complexos macromoleculares que atuam como transportadores de lipídeos no plasma. Tais estruturas são tipicamente esféricas e contém lipídeos não polares neutros em seu núcleo e lipídeos anfipáticos polares, além de uma ou mais proteínas específicas, denominadas apolipoproteínas, em sua superfície.
Sobre as apolipoproteínas, é correto afirmar que

Amostras de sangue são largamente utilizadas no laboratório clínico e podem ser obtidas de veias, artérias ou capilares, sendo normalmente o sangue venoso a amostra de escolha, coletado via venipuntura ou punção venosa. A respeito da obtenção de sangue para análise laboratorial e aticoagulantes comumente utilizados, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir.
( ) A Heparina inibe a ação da antitrombina III, prevenindo assim a formação de fibrina. ( ) O Ácido etilenodiaminotetracético (EDTA) é um agente quelante de cátions divalentes, tais como os íons Ca²⁺ e Mg²⁺. ( ) O manguito de pressão arterial ou torniquete deve ser aplicado em adultos na distância de 3 a 5cm acima do local escolhido para punção. ( ) A hemólise in vitro pode estar associada a diferentes causas, entre elas ao álcool deixado na pele após assepsia e uso de agulhas de pequeno calibre. ( ) O Citrato de sódio é amplamente utilizado para estudos de coagulação, exibindo efeito anticoagulante de quelação de cálcio (Ca²⁺), que é facilmente revertido pela adição de Ca²⁺ ao plasma.
A sequência correta é

Um laboratório de bacteriologia clínica que realiza metodologia semi-quantitativa de Maki para cultura de cateteres, recebeu três amostras de pontas de cateter venoso central, sabendo-se que área e pareamento são requisitos de interpretação de resultados:

• Amostra A: tinha 8 (oito) centímetros de comprimento e não vinha acompanhada de frascos de hemocultura.

• Amostra B: tinha 5 (cinco) centímetros de comprimento e acompanhava um par de frascos de hemoculturas, sendo um periférico e outro colhido através do cateter venoso central antes de sua retirada.

• Amostra C: também com 5 (cinco) centímetros de comprimento e não acompanhava frascos de hemocultura.

Levando em conta as afirmações, assinale a alternativa CORRETA.

A avaliação do número de unidades formadoras de colônias (UFC) por mililitro de urina é critério importante na interpretação das uroculturas. Sobre esse assunto, considere os itens abaixo.

I - O critério de Kass determina a contagem >100.000 UFC/ml como limite indicativo de Infecção do Trato Urinário (FTU).

II - Segundo 0 critério de Stamm mulheres sintomáticas melhoram com o uso de antimicrobianos quando apresentam contagem entre 100 e 10.000 UFC/ml urina.

III - No caso de pacientes sintomáticas não complicadas o limite segundo Stamm corresponde a um aumento da sensibilidade quando comparado ao critério de Kass.

IV - O critério de Kass proporciona no caso de pacientes do sexo feminino apresentando infecção sintomática não complicada uma alta especificidade e uma baixa sensibilidade.

Está(ão) CORRETA(S)