Questões Militares Para odontologia

As facetas cerâmicas também conhecidas como laminados são restaurações cimentadas adesivamente sobre preparos parciais que, em geral, envolvem as faces vestibular, proximal e/ou palatina.

(Volpato, 2013.)

Em relação ao preparo para essas facetas, assinale a alternativa correta. 

As restaurações classe IV em resinas compostas podem ser um grande desafio para o clínico. Normalmente, nestes casos, podem ser necessários grandes preparos cavitários e a escolha de cor também pode ser mais difícil. Considerando o exposto, analise as afirmativas a seguir.

I. Se grande quantidade de estrutura dentária estiver em falta e a restauração for em área de alta tensão mastigatória, uma forma de retenção adicional poderá ser indicada, mesmo quando o preparo for inteiramente em esmalte dentário hígido.

II. A maioria das restaurações classe IV com resinas compostas requer uma matriz para limitar o excesso de material restaurador e para auxiliar no desenvolvimento dos contornos axiais adequados dos dentes, exceto para pequenas fraturas incisais de esmalte dentário, que podem ser restauradas com uma técnica de mão livre.

III. A avaliação pré-operatória da oclusão é importante para restaurações classe IV, mas não influencia na extensão do preparo dentário.

Está correto o que se afirma apenas em

Os cimentos resinosos adesivos têm se tornado clinicamente populares por sua capacidade de aderir tanto a estrutura dental quanto a restauração. Pinos intrarradiculares estéticos são rotineiramente empregados, atualmente, aderidos ao substrato dental pelo uso de cimentos resinosos adesivos. Considerando o exposto, analise as afirmativas a seguir.

I. O princípio da adesão dos cimentos resinosos aos tecidos dentais fundamenta-se em duas fases: a primeira consiste na remoção do fosfato de cálcio, criando-se microporosidades pelo condicionamento da superfície, tanto em esmalte quanto na dentina (primerização); e a segunda, chamada hibridização, envolve a infiltração e posterior polimerização da resina dentro dos microespaços criados, o que resulta em um intertravamento micromecânico baseado no princípio da difusão.

II. A adesão à dentina requer múltiplos passos, começando com a aplicação de um ácido ou condicionador de dentina para remover a smear layer. O ácido dissolve e extrai a parte orgânica que, normalmente, veda as fibrilas de colágeno e abre canais de 20 a 30 nm ao seu redor.

III. Os monômeros ácidos presentes nos sistemas adesivos autocondicionantes de passo único e nos sistemas convencionais de dois passos inibem a polimerização química dos cimentos resinosos por desativarem ou alterarem as aminas terciárias, em razão, principalmente, da diminuição do pH. Portanto, utilizar sistemas convencionais de múltiplos frascos seria recomendável durante a cimentação adesiva.

Está correto o que se afirma apenas em

Desde a década de 1970 é evidente o declínio da cárie dentária no Brasil e no mundo, ainda que essa doença persista como um dos principais problemas de saúde bucal na atualidade. Por outro lado, na medida em que ocorreu o declínio na prevalência de lesões de cárie ao redor do mundo, devido, especialmente, ao uso do fluoreto (na água e em dentifrícios), houve uma tendência inversa de aumento das taxas de fluorose dentária tem sido evidenciada.

(Magalhães, 2020. Adaptado.)

Sobre a fluorose dentária, analise as afirmativas a seguir.

I. É um defeito quantitativo de desenvolvimento do esmalte que ocorre durante o período de formação dos dentes (mineralização) em decorrência da ingestão excessiva de fluoretos por tempo prolongado, provenientes de múltiplas fontes, geralmente sendo água e dentifrício fluoretados.

II. Apesar de sua alta prevalência, não é considerada um problema de saúde pública, uma vez que os casos apontados na literatura indicam que sua predominância nos graus muito leve ou leve não impactam na estética ou na função dentária.

III. O índice mais comumente utilizado nos levantamentos epidemiológicos é o índice de Dean, que a categoriza nos seguintes níveis: questionável; muito leve; leve; moderado; e, severo.

Está correto o que se afirma apenas em

O mecanismo de adesão ao esmalte dentário é consideravelmente diferente do realizado em dentina, e isso se deve, principalmente, a diferenças na proporção entre as fases mineral (inorgânica) e orgânica.

(Munchow et al, 2016. Adaptado.)

Sobre o condicionamento ácido, analise as afirmativas a seguir.

I. A disposição irregular dos prismas torna o esmalte um substrato propício à adesão, pois, após a aplicação de um ácido (condicionamento ácido), uma dissolução seletiva da superfície é estabelecida, tornando-o superficialmente poroso e, por consequência, favorável ao processo adesivo.

II. Além de produzir microporosidades superficiais, o condicionamento ácido é responsável pela diminuição da energia superficial do esmalte, tornando-o mais receptivo ao adesivo e, assim, facilitando a difusão de monômeros para o interior desses microporos.

III. Na dentina, diferentemente do esmalte, o condicionamento ácido expõe uma rede de fibras colágenas ao desmineralizar a fase mineral do substrato. Assim, é por meio do encapsulamento resinoso dessas fibras que a união ao substrato dentinário é obtida; porém, devido às características inerentes de um conteúdo orgânico, elas necessitam de cuidados especiais durante o processo de hibridização.

Está correto o que se afirma apenas em 

Durante muito tempo, os núcleos metálicos fundidos foram as únicas opções de tratamento para restabelecer as estruturas dentárias perdidas devido ao tratamento endodôntico.

(Heyman, 2013.)

São consideradas desvantagens dos núcleos metálicos fundidos, EXCETO: 

Preparos dentários classe V, por definição, estão localizados no terço gengival das superfícies vestibular e lingual dos dentes. Por causa das considerações estéticas, as resinas compostas são mais frequentemente utilizadas para a restauração de lesões classe V em dentes anteriores e pré-molares. Inúmeros fatores, incluindo a estética, a atividade de cárie, o acesso à lesão, bem como o controle de umidade e a idade do paciente devem ser levados em consideração na seleção do material.

(Heyman, 2013. Adaptado.)

Diante do exposto, analise as afirmativas a seguir.

I. Similar aos preparos para classes III e IV, o preparo dentário para uma restauração direta classe V com resina composta envolve: a criação de acesso ao defeito; a remoção do defeito (lesão de cárie, defeitos em dentina e esmalte dentário, defeitos na restauração e no material base); e, a criação da forma de conveniência para a restauração.

II. Áreas de hipermineralização de dentina (esclerótica) também podem exigir atenção especial, uma vez que respondem diferentemente à adesão comparadas a áreas com dentina hígida.

III. O bisel em esmalte dentário é normalmente utilizado nas margens cervicais do preparo e na margem oclusal em razão da ausência de esmalte dentário nessa área.

Está correto o que se afirma apenas em

O hidróxido de cálcio é considerado o padrão-ouro para testes de biocompatibilidade e, desde 1920, é utilizado. Sua indicação como forrador segue mantida e ainda ampliada.

(Silva & Lund 2016.)

Sobre o hidróxido de cálcio, assinale a afirmativa correta.