Questões Militares

A psoríase é uma dermatose inflamatória crônica e recorrente, imunologicamente mediada, associada à ampla gama de manifestações sistêmicas. Dentre os fatores desencadeantes, destacam-se traumatismos locais, infecções bacterianas ou virais, estresse, tabagismo, alcoolismo e o uso de medicações como antimaláricos, lítio e betabloqueadores. Trata-se de uma condição inflamatória sistêmica e que, além da pele, acomete as articulações, em muitos casos. Sobre essa dermatose é correto afirmar que 

Em relação ao melanoma, são considerados fatores de pior prognóstico, exceto:

O pênfigo por IgA é uma doença bolhosa autoimune intraepidérmica, causada pela deposição de IgA intercelular e se apresenta em duas formas clínicas: a dermatose pustulosa subcórnea e a dermatose neutrofílica intraepidérmica. Considerando essa dermatose, marque a opção correta.

Quanto à acne, marque a opção correta.

Sobre o diagnóstico histológico de melanoma, marque a opção correta.

Sobre o fenômeno de Lúcio, analise as afirmativas a seguir.

I. É típico de pacientes multibacilares.
II. Acontece apenas em pacientes em vigência de tratamento devido a uma reação de hipersensibilidade.
III. Em decorrência da intensa necrose, a despeito de tratar-se de complicação de formas multibacilares, não se observam bacilos à coloração especial.
IV. A ocorrência de fenômenos vasculares oclusivos, em virtude de endarterite proliferativa e até vasculite leucocitoclástica, induzidos pelos numerosos bacilos nas paredes dos vasos, justifica a apresentação clínica.

Estão corretas apenas as afirmativas

Sobre as infecções pelo papiloma vírus humano, marque a opção correta. 

O Carcinoma Basocelular (CBC) é o tumor cutâneo não melanoma mais comum. Acomete pacientes claros, com fototipos de 1 a 4 pela classificação de Fitzpatrick, principalmente em doentes do sexo masculino e acima dos 40 anos de idade. Considerando os subtipos e características do CBC, assinale a opção incorreta.

Paciente, 65 anos, apresentou lesões pruriginosas há cerca de 15 dias, localizadas na região interdigital das mãos, cintura, mamilos e região genital. Na dermatoscopia das lesões foi identificada estrutura triangular (em forma de “asa-delta”) marrom na parte anterior, seguida de uma estrutura esbranquiçada linear e serpiginosa.
Sobre a dermatose apresentada acima, é correto afirmar que

Com relação ao nevo de células fusiformes, analise as assertivas a seguir.

I. Clinicamente, trata-se de uma pápula ou nódulo, com coloração que varia do rosa ao marrom-claro e marromescuro, cupuliforme, bem delimitada.
II. O nevo de células fusiformes pigmentado é preferencialmente encontrado na face.
III. Na histopatologia, é possível encontrar os corpos de Kamino, estruturas globulares eosinofílicas presentes na junção dermoepidérmica.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

Com relação à doença de Bowen, analise as afirmativas a seguir.

I. A taxa de transformação em carcinoma espinocelular invasivo é superior à observada na eritroplasia de Queyrat.
II. Geralmente se apresentam como placa única, eritêmato-pigmentada, bem delimitada e, por vezes, com crostas e escamas na superfície.
III. Em 5% dos casos evolui para formas invasivas de carcinoma espinocelular e são mais agressivas que as que surgem de Queratose Actínica (QA).

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

Paciente, sexo masculino, 57 anos, HIV positivo, carga viral indetectável há mais de 3 anos, refere surgimento de lesão assintomática há cerca de 7 meses, com crescimento rápido. Foi submetido à biopsia incisional e o exame histopatológico revelou epiderme delgada e retificada com solução de continuidade, com densa proliferação de células de médio tamanho com núcleos hipercromáticos, grandes e irregulares, ao lado de extensa trama vascular apoiada em traves de tecido conjuntivo e numerosas mitoses atípicas. A imunohistoquímica revela citoqueratina 20 (CK-20) positiva e proteína S-100 negativa.
Sobre a doença apresentada pelo paciente, marque a opção incorreta. 

O prurido é o principal sintoma das doenças de pele e, devido a sua pluricausalidade, deve ser avaliado quanto a sua natureza, podendo ser dermatológica, sistêmica, neurogênica/neuropática, psicogênica/psiquiátrica ou mista. Sobre este sintoma como manifestação de doenças sistêmicas, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) O prurido por doença obstrutiva das vias biliares extra-hepáticas costuma poupar solas e plantas.
( ) Ácido acetilsalicílico é um dos principais desencadeantes do prurido em pacientes com policitemia vera.
( ) A notalgia parestésica caracteriza-se por um prurido localizado no dorso sendo mais comum em homens devido a compressão dos ramos posteriores de T2 a T6.
( ) Prurido secundário à doença de Hodgkin (DH) pode ser grave e preceder o diagnóstico da malignidade. Além disso, sua recorrência pode indicar recidiva tumoral. 

Considerando um paciente eritrodérmico em investigação de prurido, marque a opção que apresenta os achados que corroboram para o diagnóstico de síndrome de Sézary.

Sobre dermatite atópica, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) O tubérculo de Kaminsky corresponde à protuberância centrolabial superior.
( ) A associação com dermatite de contato alérgica não é um indicador de pior prognóstico.
( ) As linhas de Dennie-Morgan correspondem às pregas supranumerárias localizadas nas pálpebras superiores.
( ) A associação com asma ou rinite, história familiar de DA, início precoce e quadros graves na infância indicam curso persistente, porém não aumentam a chance de dermatite atópica na vida adulta. 

Em relação ao Fator Antinuclear/Anticorpos Antinucleares (FAN/AAN) nas colagenases, marque a opção incorreta. 

Paciente, sexo feminino, 54 anos, apresentou quadro de isquemia aguda no membro inferior direito há 4 meses e está em uso de warfarin 5 mg ao dia. Compareceu ao pronto atendimento devido à dor importante na região lombar esquerda por a cálculo renal e hidronefrose. Relata, também, hematúria significativa e manchas roxas pelo corpo (equimoses). O Urologista avaliou e indicou cistoscopia para retirada do cálculo e implante de cateter ureteral com urgência. A frequência cardíaca é de 105 bpm e a pressão arterial de 120 x 80 mmHg. O exame de RNI foi de 4,9. Em relação a coagulação, qual opção apresenta a conduta mais indicada nesta situação?

A terapia fibrinolítica tem como objetivo a clivagem da fibrina e a restauração da luz do vaso. Entretanto, uma complicação grave desta terapia é o sangramento. Por isso, há contraindicações relativas e absolutas. Nas opções abaixo, todas são contraindicações relativas, exceto:

A costela cervical é uma costela extranumerária que se localiza no triângulo intercostoescalênico. Com relação a esta variação, assinale a opção incorreta.

O termo Insuficiência Venosa Crônica se refere a qual situação clínica?