Questões de Concurso Sobre assistência de enfermagem em feridas e curativos em enfermagem

Queimadura é uma lesão produzida nos tecidos de revestimento do organismo. Pode lesar a pele, os músculos, os vasos sanguíneos, os nervos e os ossos. Em relação aos tipos de queimaduras, assinale a alternativa correta.

Você está dando aulas de natação, em uma local de grande incidência de radiação solar e um de seus alunos, desprevenido, não utilizou protetor solar. Ao final da aula, ele apresentava uma grande extensão de pele avermelhada, na região da nuca e das costas. Essa situação, muito comum, é a queimadura de ______Grau e seu tratamento imediato é ______________, tendo como objetivo ______________________, sendo necessária a administração de água corrente. São lesões de menor emergência e podem ser tratadas em casa, sem a necessidade de cobrir o ferimento, uma vez que a pele não foi rompida. Ofereça aos pais do aluno as informações sobre tratamento de queimaduras fornecidas pela SBQ.

Complete as lacunas e responda

Em relação aos cuidados que a equipe de enfermagem deve ter com um paciente idoso acamado, com incontinências de eliminações fisiológicas e risco para lesão por pressão, assinalar a alternativa INCORRETA:

De acordo com SMELTZER e BARE, é CORRETO afirmar que:

De acordo com CARMAGNANI, sobre a realização de curativos em cateter venoso central (CVC), analisar os itens abaixo:

I. Utiliza-se gaze embebida em clorexidina na inserção do cateter, com uso de luva estéril ou pinça Kelly.

II. Deve-se avaliar e registrar o aspecto da inserção do cateter uma vez por semana.

III. O curativo do CVC deve ser realizado sempre com gaze e curativo transparente e trocado a cada 72h.

Está(ão) CORRETO(S):

Ao realizar um curativo em uma ferida, o objetivo é proporcionar o ambiente ideal para a reparação tecidual. Sobre curativos, analisar os itens abaixo:

I. Caso utilize kit de curativo estéril, pode-se usar luvas de procedimento.

II. Tecidos desvitalizados precisam somente ser irrigados com solução fisiológica morna.

III. Curativos feitos com gaze devem ser trocados a cada 24 horas ou quando apresentarem sujidade ou saída acidental.

IV. Tecidos de granulação precisam ser removidos, limpando com gaze estéril embebida em solução fisiológica morna, exercendo suave pressão.

Estão CORRETOS:

Das competências do enfermeiro no cuidado com as feridas, é incorreto o que se afirma em:

Sobre o Protocolo de Acolhimento e Classificação de Risco do Ministério da Saúde, as feridas, as escaras sem repercussão sistêmica e as feridas com necrose, são classificadas como:

Com base nas formas de bandagem e suas utilizações, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a uma forma em que a sua aplicação ocorre em regiões ovoides como cabeça e cotos de membros ou segmentos amputados.

A cobertura é um recurso empregado para proteger uma ferida, com o objetivo de favorecer o processo de cicatrização e de resguardá-la contra agressões externas, para mantê-la úmida e preservar a integridade de sua região periférica. Nesse sentido, relacione a Coluna 1 à Coluna 2 referente ao tipo de cobertura e a sua contraindicação.

Coluna 1

1. Hidrogel.

2. Colagenase.

3. Hidrocoloide.

4. Alginato de cálcio em fibra.

Coluna 2

( ) Lesões excessivamente exudativa.

( ) Feridas infectadas, com exsudação excessiva e áreas de exposição óssea ou de tendão e feridas com necrose.

( ) Feridas com necrose seca, baixa exsudação, exposição óssea e de tendões.

( ) Feridas cirúrgicas por primeira intenção, feridas recobertas exclusivamente por tecido de granulação e sensibilidade à fórmula do produto.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Ferida é qualquer lesão que interrompa a continuidade da pele. Pode atingir a epiderme, a derme, o tecido subcutâneo, a fáscia muscular, chegando a expor estruturas profundas.

Sobre esse tema, é correto afirmar:

As feridas podem ser classificadas quanto à causa, ao conteúdo microbiano, ao tempo de cicatrização, ao grau de abertura e ao tempo de duração.

Assinale a alternativa correta em relação ao assunto.

Sobre a realização de curativos, é correto afirmar:

Ferida é qualquer lesão que interrompa a continuidade da pele. Pode atingir a epiderme, a derme, o tecido subcutâneo e a fáscia muscular, chegando a expor estruturas profundas do organismo. As feridas são classificadas segundo diversos parâmetros que auxiliam no diagnóstico, evolução e definição do tipo de tratamento. A partir dos diferentes parâmetros de classificação de uma ferida, associe a segunda coluna de acordo com a primeira, que relaciona acometimentos com a sua respectiva caracterização:

Primeira coluna: acometimentos

(1) Cirúrgica incisiva

(2) Cirúrgica excisiva

(3) Ulcerativa

(4) Ferida aguda

(5) Ferida contaminada

(6) Ferida Infectada

(7) Ferida com exsudato seroso

(8) Ferida com exsudato purulento

Segunda coluna: caracterização

(__)Lesão escavada, circunscrita, com profundidade variável, podendo atingir desde camadas superficiais da pele até músculos.

(__)É quando há ruptura da vascularização com desencadeamento imediato do processo de hemostasia. Na reação inflamatória aguda, as modificações anatômicas dominantes são vasculares e exsudativas e podem determinar manifestações localizadas no ponto de agressão ou ser acompanhada de modificações sistêmicas.

(__)Lesão com tempo superior a 6 horas entre o trauma e atendimento, com presença de contaminantes, mas sem processo infeccioso local.

(__)Provocada por instrumento cirúrgico. Onde há remoção de áreas de pele.

(__)Provocada por instrumentos cirúrgicos, com finalidade terapêutica. Onde há perda mínima de tecido.

(__)Líquido composto por células e proteínas, produzido por um processo inflamatório asséptico ou séptico. Alguns microrganismos (estafilococos, pneumococos, meningococos, gonococos, coliformes e algumas amostras não hemolíticas dos estreptococos) produzem de forma característica, supuração local e, por isso, são chamados de bactérias piogênicas.

(__)É caracterizada por uma extensa liberação de líquido, com baixo conteúdo proteico. Esse tipo de exsudato inflamatório é observado precocemente nas fases de desenvolvimento da maioria das reações inflamatórias agudas, encontrada nos estágios da infecção bacteriana.

(__)Presença de agente infeccioso local e lesão com evidência de intensa reação inflamatória e destruição de tecidos, podendo haver secreção purulenta.

Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:

João Augusto, 31 anos de idade, pedreiro, morador da cidade de Palhoça/SC, sofreu um acidente no canteiro de obras que trabalha. Buscou atendimento na unidade básica de saúde localizada próximo ao canteiro. Ao realizar o acolhimento de João Augusto, você observa a presença de lesão traumática, única, com bordos irregulares, com aproximadamente 5 cm de diâmetro na sua parte mais extensa, sangrante e dolorosa. Considerando as informações apresentadas, analise as afirmativas a seguir:

I.O processo de cicatrização é comum a todas as feridas, independentemente do agente que a causou. É sistêmico e dinâmico e está diretamente relacionado às condições gerais do organismo. Os mecanismos da cicatrização foram descritos por Carrel, em 1910, e divididos em cinco fases principais: inflamação, proliferação celular, formação do tecido de granulação, contração e remodelamento da ferida. Recentemente, esse processo foi reformulado e descrito, didaticamente, com três fases: fase inflamatória, fase de proliferação ou de granulação e fase de remodelamento ou de maturação.

II.Uma ferida é representada pela perda de integridade da pele e tecidos moles subjacentes, podendo ser aguda ou crônica. As causas podem ser associadas a diversos mecanismos, desde trauma até lesões isquêmicas. A fase inicial do processo de cicatrização é iniciada no exato momento da lesão e dura cerca de três dias. O dano tissular é o evento inicial que desencadeia todo o processo de restauração. Imediatamente, o corpo tenta fazer a hemostasia com a contração dos pequenos vasos próximos, nesse momento, há a agregação plaquetária, ativação da cascata de coagulação e formação de uma matriz de fibrina. Essa rede de fibrina age como barreira para tentar impedir a contaminação da ferida e como base para o processo cicatricial.

III.A cicatrização é um processo complexo, que envolve mecanismos celulares, moleculares e bioquímicos. Visa à restauração da função e estruturas normais dos tecidos. Atualmente, temos descritos todo esse processo em duas fases principais: proliferação celular e automaturação. A fase de proliferação é aquela que dá início ao processo de cicatrização, já na de auto maturação ocorre a formação do tecido de granulação que origina a cicatriz da lesão.

IV.Cicatrização é um processo biológico para a cura de uma ferida, lesão ou mesmo dano nos tecidos. A cicatrização se trata do processo para a cura de uma ferida, e esse processo ocorre no corpo e é vital, compreende a formação de um tecido fibroso que fechará e protegerá a ferida de infecções. O processo de cicatrização restaura a integridade dos tecidos afetados ao reconstruir suas estruturas danificadas, assegurando a recuperação apropriada. A cicatrização é um processo físico exclusivamente, que compreende diversos eventos coordenados e interligados. Tais eventos visam tanto à reparação imediata, quanto também à restauração funcional com o tempo.

V.Existem alguns fatores que podem comprometer a eficácia de um processo de cicatrização. Nesse aspecto, a saúde geral da pessoa que possui uma ferida ou lesão exerce papel importante. Condições clínicas e patológicas subjacentes, como é o caso de diabetes e também de distúrbios circulatórios, tendem a prejudicar a circulação sanguínea e, desse modo, afetam a entrega de oxigênio e de nutrientes de que as células que atuam na cicatrização precisam. Há medicamentos, como corticosteroides e medicamentos imunossupressores, que tendem a fazer com que o processo de cicatrização seja retardado. Uma série de fatores favorece a existência de problemas de cicatrização, tais como: deficiências nutricionais, infecções, má circulação e até uma tensão excessiva no local da ferida.

É correto o que se afirma em:

No Brasil, as queimaduras representam um agravo significativo à saúde pública. As queimaduras são lesões decorrentes de agentes (térmicos, químicos ou elétricos) capazes de produzir calor excessivo que danifica os tecidos corporais e acarreta a morte celular. Em relação a profundidade, a queimadura que afeta a epiderme e parte da derme, forma bolhas ou flictenas, é classificada como:

Sobre desbridamento enzimático é CORRETO afirmar:

Em casos de feridas com média exsudação, assinale a alternativa que apresenta a indicação genérica do produto a ser utilizado no curativo.

A respeito do tratamento de queimaduras na sala de emergência, conforme a Cartilha para tratamento de emergência das queimaduras, Ministério da Saúde (2012), é CORRETO afirmar que:

Após exposição a produto químico perigoso, um professor apresentou lesões de queimadura de segundo grau nos membros inferior e superior direito e na genitália. Com base na regra dos nove, assinale a alternativa que apresenta a porcentagem da superfície corporal lesionada.