Questões de Concurso Sobre choques em enfermagem

De acordo com Smeltzer e Bare (2011), o choque hipovolêmico consiste em um conjunto de sintomas provocados por uma diminuição aguda do volume de sangue intravascular a tal nível que não é possível manter a perfusão tissular, ou seja, a quantidade de sangue dentro do sistema vascular é insuficiente para manter um fluxo de sangue adequado ao abastecimento nutricional e de oxigênio das células.

Diante do exposto, marque a alternativa que apresenta os sinais e sintomas mais característicos do início de um quadro de choque hipovolêmico.

Segundo o protocolo de emergências clínicas do Samu, consideram-se sinais de Choque Hipovolêmico:

JLC, 34 anos, sexo masculino, vítima de trauma provocado por arma de fogo na região abdominal. Levado para a Unidade de Saúde da Família, necessita do primeiro atendimento para, então, ser transportado até a unidade de referência. Ao exame físico, o enfermeiro detectou que os ferimentos de JLC podem representar risco de ocorrência de choque hipovolêmico, uma vez que o sangramento pode estar oculto numa avaliação inicial. Sabe-se que esse tipo de choque requer cuidados imediatos, os quais o enfermeiro precisa ter em mente para atendimento. São sinais de choque hipovolêmico:

Um eletricista do Tribunal sofre uma descarga elétrica ao consertar o quadro de energia de alta tensão, sendo levado ao ambulatório com queimadura local. No caso de queimaduras elétricas graves, dentre outros, verifica-se que

Em relação aos tipos de choque e sua etiologia, conclui-se o seguinte:

A hemorragia é uma complicação incomum da cirurgia, porém grave, podendo resultar em choque hipovolêmico e morte. Em relação à hemorragia pós-cirúrgica, analise as afirmativas a seguir.

I A hemorragia pode se apresentar insidiosamente ou em caráter de emergência em qualquer momento do período pós-operatório imediato ou até vários dias após a cirurgia.

II Quando o sangramento é evidente deve-se utilizar uma compressa de gaze estéril e um curativo compressivo.

III A respiração pode tornar-se ofegante e o paciente sentirá calor intenso devido aos tremores.

IV O paciente pode apresentar hipertensão, pulso rápido e filiforme, desorientação, inquietação, poliúria e pele quente e ruborizada.

Dentre as afirmativas, estão corretas

São sinais e/ou sintomas de choque hipovolêmico:

Paciente com trauma raquimedular há um ano, com lesão em nível de cervical completa por acidente automobilístico, realizando cateterismo vesical intermitente, é admitido, no hospital, proveniente de um Pronto Atendimento, com temperatura de 39ºC, taquicardia, taquidispnéia, rebaixamento do nível de consciência, palidez cutânea e hipotensão, mesmo após reposição volêmica. O paciente está em choque

Quanto à anafilaxia e reações alérgicas graves, considere as afirmações abaixo.

I - Urticária ou edema angioneurótico associados são indicadores de quadro clínico de origem alérgica.

II - Casos graves e não tratados tendem a evoluir para bradicardia, arritmias, edema pulmonar não cardiogênico, convulsões, hipoxemia, acidose grave e parada cardíaca.

III - Ocorre aparecimento lento e progressivo de quadro de colapso vascular, obstrução respiratória alta ou broncoespasmo, horas depois do contato com agente causal, podendo ser fatal.

Quais estão corretas?

Assinale a alternativa INCORRETA em relação ao choque hipovolêmico.

O choque pode ter várias classificações. Assim, segundo a etiologia, é chamado de distributivo, obstrutivo, cardiogênico e hipovolêmico.

Relacione as colunas abaixo:

Coluna 1 Choque

1. Choque distributivo

2. Choque obstrutivo

3. Choque cardiogênico

4. Choque hipovolêmico

Coluna 2 Descrição

( ) É caracterizado pela falência do coração como bomba cardíaca, pela diminuição da força de contração, diminuição do débito cardíaco e aumento da pressão venosa central, gerando a má perfusão tecidual.

( ) Ocorre devido à alteração da tonicidade da parede do vaso, provocando seu relaxamento, levando à hipotensão.

( ) O pneumotórax hipertensivo, o tromboembolismo pulmonar e a dissecção da aorta são fatores que predispõem e levam à queda do débito cardíaco.

( ) Pode ocorrer por diarreia de difícil controle, poliúria, queimaduras extensas e desidratação.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

Os pacientes vítimas de traumas abertos ou fechados podem representar risco de ocorrência de choque hipovolêmico, uma vez que o sangramento pode estar oculto numa avaliação inicial, o que também depende da área afetada. Se identificado, esse tipo de choque requer cuidados imediatos desde o atendimento e transporte até a chegada à unidade de referência.

São sinais de choque hipovolêmico:

O choque é uma síndrome clínica que resulta da perfusão tissular inadequada, que cria um desequilíbrio entre a oferta e a necessidade de oxigênio e nutrientes que sustentam a função celular. Sobre choque, analise as afirmações abaixo:

I- Independentemente da causa inicial do choque, determinadas respostas fisiológicas são comuns a todos os tipos de choque. Essas respostas fisiológicas incluem hipoperfusão dos tecidos, hipermetabolismo e ativação da resposta inflamatória.
II- O choque séptico, o tipo mais comum de choque circulatório, é causado pela propagação de infecção ou sepse. Alguns fatores de risco adicionais contribuem para a crescente incidência de choque séptico. São eles: a menor utilização de procedimentos invasivos e dispositivos clínicos permanentes, o aumento do número de microorganismos resistentes a antibióticos e a população cada vez mais idosa.
III- A prevenção primária do choque é um foco essencial do cuidado de enfermagem. O choque hipovolêmico pode ser prevenido em alguns casos por meio de cuidadoso monitoramento de clientes que correm risco para déficits de líquido e por meio do cuidado de reposição de líquidos, antes do volume intravascular ser esgotado.

Estão CORRETOS os itens:

Muito frequentes na terapia intensiva, os choques podem ser classificados de acordo com sua etiologia, independentemente da causa básica da internação do paciente. A partir dessas informações, assinale a opção que indica, corretamente, a causa prevalente e a respectiva classificação do choque.

O enfermeiro de plantão de uma na unidade de recuperação pósanestésica do Hospital Universitário ao proceder à visita de avaliação do sr. JMP, constata sinais de palidez, pele fria e úmida, respiração rápida, cianose, pulso rápido fino e fraco, urina no coletor concentrada e pressão arterial alterada. Esse quadro sinaliza para qual complicação que requer intervenção imediata pela equipe da unidade?

O choque cardiogênico é uma condição clínica que traz grande risco de vida e tem alta taxa de mortalidade, portanto, medidas devem ser tomadas para evitá-lo. Avalie se as medidas preventivas incluem:

I. Promover medidas de alívio da angina.

II. Administrar oxigênio suplementar.

III. Conservar a energia do paciente.

IV. Promover medidas de diminuição da perfusão tecidual.

Estão corretas:

Assinale a alternativa em que todos os itens são sintomas de choque hipovolêmico.

Em situações de emergência, é imprescindível que o socorrista proceda a uma avaliação eficiente dos sinais e sintomas no sentido de identificar problemas e tomar decisões. Na identificação do choque hipovolêmico é mais comum observar os seguintes sinais:

Um homem de 38 anos, após ter realizado uma radiografia com contraste iodado, apresentase com taquisfigmia, náuseas, dificuldade para respirar, tontura, sensação de desmaio, urticária e angioedema. Pode-se dizer que os sinais clínicos apresentados por este paciente são sugestivos de:

“Criança de 1 ano chega ao pronto-socorro com choque hipovolêmico. O médico solicita um acesso; porém, a criança, pelo estado de choque, não favorece punção por via periférica.” Qual deverá ser a próxima via de escolha?