Questões de Concurso
Comentadas sobre diagnósticos de enfermagem - nic-noc/cipe/nanda em enfermagem
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Com base no fragmento da Consulta de Enfermagem a seguir, assinale a alternativa com os dois Diagnósticos de Enfermagem mais adequados para a situação, devidamente fundamentados.
Um homem de 53 anos de idade, aposentado, tabagista e com ensino fundamental
incompleto, faz acompanhamento há dois meses na Unidade de Saúde da Família para
tratamento de Hipertensão. Não trabalha devido ao problema de saúde e não gosta de
praticar exercícios físicos. Segundo ele, assistir televisão é sua principal atividade de lazer.
Relata que ingere muita água, que faz três refeições diárias e que está com dificuldades para
dormir, acordando várias vezes durante a noite. Em determinada ocasião, compareceu para
consulta de enfermagem relatando dor no pé direito. Ao exame físico, constatou-se peso
corporal de 99 kg, 1,70 m de altura, índice de massa corporal (IMC) de 34,25 kg/m2 e pressão
arterial de 180 x 90 mmHg. O resultado do HGT às 06:30 foi de 120 mg/dL.
Com relação ao tema do texto, no que tange ao PE, julgue os itens a seguir.
Os cuidados na retenção urinária incluem as atividades de inserção de sonda vesical (Foley) e de monitoramento do grau de distensão da bexiga urinária por palpação e percussão.
Dor aguda e risco de infecção são exemplos de diagnósticos de enfermagem com foco no problema e de suscetibilidade, respectivamente, a serem considerados e incluídos no planejamento do paciente.
O resultado esperado de armazenar e eliminar urina deverá apresentar como indicadores a quantidade, o odor e a coloração da urina, sendo 5 correspondente a gravemente comprometido e 1, a não comprometido.
Deve ser elaborado o diagnóstico de enfermagem com foco no problema denominado retenção urinária, pois existem características definidoras suficientes para sua confirmação.