Questões de Concurso Comentadas sobre diagnósticos de enfermagem - nic-noc/cipe/nanda em enfermagem

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Q2280842 Enfermagem
O diagnóstico de enfermagem é fundamental para direcionar o plano de cuidados individualizado para o paciente, auxiliando a priorizar as intervenções mais relevantes e monitorar a resposta do paciente ao tratamento. Referente aos diagnósticos de enfermagem, analise as assertivas abaixo:

I. É a segunda etapa do processo de enfermagem. Durante essa etapa, os dados que foram coletados no histórico são analisados, e são identificados os problemas de enfermagem.
II. Para realizar o diagnóstico de enfermagem, o enfermeiro responsável deverá ter a capacidade de observação, análise, julgamento, síntese e percepção ao interpretar dados clínicos.
III. É a terceira etapa do processo de enfermagem, sendo a determinação global da assistência de enfermagem que o ser humano deve receber diante do prognóstico estabelecido.
IV. É o conjunto de medidas decididas pelo enfermeiro, que direciona e coordena a assistência de enfermagem ao cliente de forma individualizada e contínua, objetivando a prevenção, a promoção, a proteção, a recuperação e a manutenção da saúde.

Quais estão corretas? 
Alternativas
Q2268791 Enfermagem
Para Dalgalarrondo (2000), a entrevista e a observação cuidadosa do paciente pode fornecer informações valiosas para o diagnóstico do paciente. Desta forma, marque a alternativa correta para uma completa avaliação e registro de enfermagem no cuidado ao paciente psiquiátrico, que contribui para o diagnóstico de enfermagem.
Alternativas
Q2268631 Enfermagem
Laura, uma mulher de 32 anos com 28 semanas de gestação, apresenta-se ao ambulatório de enfermagem de pré-natal com queixas de contrações uterinas regulares ocorrendo a cada 10 minutos nas últimas 3 horas. Como enfermeira especializada em obstetrícia, você é responsável por avaliar a condição de Laura e identificar os diagnósticos de enfermagem adequados com base nos domínios e sub conjuntos contidos na Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE). Sendo assim, indique o diagnóstico de enfermagem do referencial CIPE mais adequado para Laura.
Alternativas
Q2268630 Enfermagem
Maria, uma mulher de 32 anos com 28 semanas de gestação, apresenta-se ao ambulatório de enfermagem obstétrica com queixas de contrações uterinas regulares, dor lombar e pressão vaginal. A Enfermeira Obstétrica decide avaliar sua condição por meio do sistema de Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE). Com base no caso apresentado, marque a alternativa com o diagnóstico de enfermagem da estrutura da CIPE mais adequado para a condição de Maria:
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Q2268598 Enfermagem
Durante o processo de Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), os enfermeiros são responsáveis por realizar uma série de etapas com o objetivo de planejar, implementar e avaliar os cuidados prestados aos pacientes. Cada etapa desempenha um papel importante na garantia de uma assistência de qualidade. Nesse contexto, assinale a assertiva abaixo que traz a etapa que norteará a elaboração do plano de cuidados individualizado do paciente.
Alternativas
Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Enfermeiro - 30 horas |
Q2266700 Enfermagem
Assinale a opção que apresenta os eixos da CIPE que foram utilizados na construção do diagnóstico ventilação espontânea prejudicada. 
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Q2255511 Enfermagem
A prova tuberculina é um método utilizado no diagnóstico da tuberculose, e tem como via de aplicação parenteral a região
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Q2249918 Enfermagem
A pressão intra-ocular (PIO) de um cliente é de 15 (quinze) mmHg. É correto afirmar que ele apresenta
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Q2249912 Enfermagem
A técnica de verificação da pressão arterial é composta por um conjunto de procedimentos. No paciente hipertenso, uma das ações que assegura a obtenção de valores fidedignos é 
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Q2245915 Enfermagem
     Um homem com 43 anos de idade, casado, encontra-se internado em clínica médica para tratamento de pancreatite aguda. Deu entrada há 15 dias no pronto-socorro, referindo dor epigástrica intensa, associada a vômitos, distensão abdominal, parada de eliminação de flatos, constipação e dificuldades para urinar. É etilista declarado e refere preferência por gorduras, mantendo dieta hipergraxa. Na admissão, foi instalada sonda nasogástrica, cateter de oxigênio nasal e sonda vesical. Evoluiu com melhora do quadro, persistindo ainda dor epigástrica e alguns episódios de vômitos. Sinais vitais: 36,4 ºC, 76 batimentos por minuto, 26 movimentos respiratórios por minuto, 130 mmHg × 70 mmHg, peso atual de 63,8 kg e altura de 1,70 m. Ecografia de abdome superior revelou pâncreas hipoecogênico, aumentado de volume, com limites e contornos irregulares, apresentando coleção de líquido peripancreático.

Considerando esse quadro clínico, julgue o item que se segue. 


Considerando o paciente descrito e conforme a taxonomia II dos diagnósticos de enfermagem da NANDA, pode-se elaborar o seguinte diagnóstico de enfermagem: vômito relacionado a inflamação do pâncreas, evidenciado por episódios de vômitos.
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Q2245907 Enfermagem
     Uma adolescente de 15 anos de idade deu entrada no serviço de pronto atendimento de um hospital, com um ataque agudo de asma. Relatou ter apresentado piora respiratória pela manhã, quando se aprontava para ir à escola. Apresentava-se dispnéica, agitada e ansiosa devido à internação. A ausculta pulmonar revelou sibilos bilaterais. Referiu que, nos últimos dois anos, tem tido uma rotina diária muito atribulada, pois tem estudado e trabalhado como vendedora, para melhorar a renda familiar. Referiu alimentar-se irregularmente por estar realizando muitas atividades e não ter tempo para ir até em casa almoçar. Estava apresentando dificuldades para dormir, perdendo o sono durante a madrugada. Queixou-se de cefaléias freqüentes, com intensidade moderada. Tem tido ataques asmáticos recorrentes e não vem utilizando os medicamentos indicados pelo médico há um ano. Apresentava cianose labial e tosse improdutiva. Na avaliação dos sinais vitais, a temperatura foi de 36,8 ºC, pulso de 110 batimentos por minuto, pressão arterial de 122 mmHg × 66 mmHg e freqüência respiratória de 34 movimentos por minuto. Peso de 60 kg, altura de 1,77 m.
Diante do quadro clínico acima apresentado e acerca do processo de enfermagem, julgue o item subseqüente.
No caso descrito, são fatores relacionados mais prováveis do diagnóstico da NANDA de padrão de sono perturbado os ligados aos aspectos fisiológicos, como posição, falta de ar ou estase de secreções.
Alternativas
Q2245905 Enfermagem
     Uma adolescente de 15 anos de idade deu entrada no serviço de pronto atendimento de um hospital, com um ataque agudo de asma. Relatou ter apresentado piora respiratória pela manhã, quando se aprontava para ir à escola. Apresentava-se dispnéica, agitada e ansiosa devido à internação. A ausculta pulmonar revelou sibilos bilaterais. Referiu que, nos últimos dois anos, tem tido uma rotina diária muito atribulada, pois tem estudado e trabalhado como vendedora, para melhorar a renda familiar. Referiu alimentar-se irregularmente por estar realizando muitas atividades e não ter tempo para ir até em casa almoçar. Estava apresentando dificuldades para dormir, perdendo o sono durante a madrugada. Queixou-se de cefaléias freqüentes, com intensidade moderada. Tem tido ataques asmáticos recorrentes e não vem utilizando os medicamentos indicados pelo médico há um ano. Apresentava cianose labial e tosse improdutiva. Na avaliação dos sinais vitais, a temperatura foi de 36,8 ºC, pulso de 110 batimentos por minuto, pressão arterial de 122 mmHg × 66 mmHg e freqüência respiratória de 34 movimentos por minuto. Peso de 60 kg, altura de 1,77 m.
Diante do quadro clínico acima apresentado e acerca do processo de enfermagem, julgue o item subseqüente.
Considerando o estilo de vida da paciente, os diagnósticos de enfermagem de nutrição alterada para mais que as necessidades corporais e dor podem ser formulados como diagnósticos de risco, obedecendo à classificação da NANDA, pois existem fatores que fundamentam esse julgamento clínico.
Alternativas
Q2245904 Enfermagem
     Uma adolescente de 15 anos de idade deu entrada no serviço de pronto atendimento de um hospital, com um ataque agudo de asma. Relatou ter apresentado piora respiratória pela manhã, quando se aprontava para ir à escola. Apresentava-se dispnéica, agitada e ansiosa devido à internação. A ausculta pulmonar revelou sibilos bilaterais. Referiu que, nos últimos dois anos, tem tido uma rotina diária muito atribulada, pois tem estudado e trabalhado como vendedora, para melhorar a renda familiar. Referiu alimentar-se irregularmente por estar realizando muitas atividades e não ter tempo para ir até em casa almoçar. Estava apresentando dificuldades para dormir, perdendo o sono durante a madrugada. Queixou-se de cefaléias freqüentes, com intensidade moderada. Tem tido ataques asmáticos recorrentes e não vem utilizando os medicamentos indicados pelo médico há um ano. Apresentava cianose labial e tosse improdutiva. Na avaliação dos sinais vitais, a temperatura foi de 36,8 ºC, pulso de 110 batimentos por minuto, pressão arterial de 122 mmHg × 66 mmHg e freqüência respiratória de 34 movimentos por minuto. Peso de 60 kg, altura de 1,77 m.
Diante do quadro clínico acima apresentado e acerca do processo de enfermagem, julgue o item subseqüente.
Conforme a classificação dos diagnósticos de enfermagem da NANDA (North American Nursing Diagnosis Association), desobstrução ineficaz das vias aéreas pode ser identificada como diagnóstico real, na situação apresentada, pois existem características definidoras suficientes que o evidenciam.

Alternativas
Q2245902 Enfermagem
     Uma adolescente de 15 anos de idade deu entrada no serviço de pronto atendimento de um hospital, com um ataque agudo de asma. Relatou ter apresentado piora respiratória pela manhã, quando se aprontava para ir à escola. Apresentava-se dispnéica, agitada e ansiosa devido à internação. A ausculta pulmonar revelou sibilos bilaterais. Referiu que, nos últimos dois anos, tem tido uma rotina diária muito atribulada, pois tem estudado e trabalhado como vendedora, para melhorar a renda familiar. Referiu alimentar-se irregularmente por estar realizando muitas atividades e não ter tempo para ir até em casa almoçar. Estava apresentando dificuldades para dormir, perdendo o sono durante a madrugada. Queixou-se de cefaléias freqüentes, com intensidade moderada. Tem tido ataques asmáticos recorrentes e não vem utilizando os medicamentos indicados pelo médico há um ano. Apresentava cianose labial e tosse improdutiva. Na avaliação dos sinais vitais, a temperatura foi de 36,8 ºC, pulso de 110 batimentos por minuto, pressão arterial de 122 mmHg × 66 mmHg e freqüência respiratória de 34 movimentos por minuto. Peso de 60 kg, altura de 1,77 m.
Diante do quadro clínico acima apresentado e acerca do processo de enfermagem, julgue o item subseqüente.
A segunda etapa do processo de enfermagem tem sido identificada como a do diagnóstico e representa a formulação dos diagnósticos de enfermagem, a qual pode estar, preferencialmente, representada à luz de uma taxonomia.

Alternativas
Q2229073 Enfermagem
De acordo com o NANDA (2021-2023), “volume de sangue bombeado pelo coração inadequado para atender às demandas metabólicas do organismo” é a definição de qual diagnóstico de enfermagem? 
Alternativas
Q2222716 Enfermagem
Leia o caso a seguir.
Uma paciente adulta, 58 anos, com diagnóstico de hipertensão e diabetes, em acompanhamento por equipe de saúde da família, teve diagnóstico de enfermagem pela taxonomia NANDA, “autogestão ineficaz da saúde”.
Qual é uma das características definidoras desse diagnóstico?
Alternativas
Q2204165 Enfermagem
Certo enfermeiro acompanha um paciente internado diagnosticado com poliomelite. O profissional tem notado um padrão respiratório ineficaz, relacionado com a fraqueza ou com a paralisia dos músculos respiratórios. Sobre as intervenções da enfermagem nesses casos, assinale a alternativa INCORRETA
Alternativas
Q2200329 Enfermagem
Paciente AFL, 62 anos, sexo masculino, em recuperação de um AVE isquêmico na fase aguda que vai de 1 a 3 dias. Durante a avaliação, deve-se observar no paciente o controle motor dos movimentos dos membros superiores e inferiores, capacidade de deglutição, estado de nutrição e de hidratação, integridade da pele, tolerância à atividade e funções intestinal e vesical. Neste sentido, pode-se destacar dentre os diagnósticos de enfermagem:
I. Mobilidade física prejudicada, relacionada com hemiparesia, perda do equilíbrio e da coordenação, espasticidade e lesão cerebral.
II. Dor aguda, relacionada com hemiplegia e desuso.
III. Déficit de autocuidado (tomar banho, realizar higiene pessoal, usar o banheiro, vestir-se, arrumar-se e alimentar-se), relacionado com as sequelas do AVE.
IV. Percepção sensorial perturbada (cinestésica, tátil ou visual) relacionada com a alteração da recepção, transmissão ou integração sensorial.
V. Deglutição prejudicada.
Estão CORRETOS:
Alternativas
Q2193881 Enfermagem
Segundo os autores Ferreira e Mendes (2020), no setor público, o atendimento se baseia, predominantemente, no diagnóstico das exigências da situação apoiado nos critérios estabelecidos pela instituição, os quais orientam a tomada de decisão.
Isso quer dizer que o traço característico do trabalho de atendimento ao público é uma atividade rotineira complexa de tratamento de informações, marcada por procedimentos administrativos habituais, estruturados em uma lógica do tipo: "Se (tal situação ou evento se apresenta), então (executa-se tal procedimento)".
A atividade de atendimento implica um conjunto de ações rotineiras, principalmente, de solicitação, identificação, cotejamento, pesquisa, registro, emissão, orientação e arquivamento de informações.
(Disponível em: https://curtlink.com/Bf8gkp. Adaptado.)
Ao encontro disso, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q2186682 Enfermagem
O Processo de Enfermagem (PE) deve ser realizado, de modo deliberado e sistemático, em todos os ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado por um profissional de Enfermagem. Uma das etapas do PE é o Diagnóstico de Enfermagem pautado na “Nanda” (International Nursing Diagnoses). Conforme esse referencial, o diagnóstico definido por “derme e/ou epiderme alteradas” refere-se à
Alternativas
Respostas
81: C
82: C
83: B
84: A
85: A
86: B
87: B
88: C
89: E
90: E
91: E
92: E
93: C
94: C
95: A
96: C
97: D
98: D
99: D
100: B