Questões de Concurso Sobre doenças cardiovasculares em enfermagem

Um critério que caracteriza uma RCP de alta qualidade na assistência a um paciente adulto em parada cardiorrespiratória é

Um paciente portador de doença cardíaca se sente bem em repouso, porém, mesmo atividades físicas menos intensas que as habituais causam sintomas como dispneia, fadiga e palpitação.
De acordo com a classificação funcional, esse paciente é classificado com insuficiência cardíaca

A hipertensão arterial (HA) é uma doença crônica não transmissível (DCNT) e que afeta cada vez mais a população brasileira e mundial.

Assinale a alternativa correta sobre os mecanismos envolvidos na regulação da pressão e fatores de risco.

São derivações periféricas de um eletrocardiograma de 12 derivações:

Sobre a endocardite, analisar os itens abaixo:

I. A endocardite infecciosa pode se apresentar de forma aguda, em que os sinais e os sintomas ocorrem de maneira súbita e levam o paciente a buscar auxílio médico em poucos dias, ou de modo subagudo, em que frequentemente há febre prolongada por semanas.
II. Condições cardíacas mais frequentemente predisponentes à endocardite são lesão valvar por endocardite pregressa, valvopatia reumática, valvopatia congênita (especialmente valvas aórticas bicúspides) e presença de próteses valvares.
IIII. Laboratorialmente, na endocardite aguda, pode-se encontrar leucocitose com desvio à esquerda, plaquetopenia, velocidade de hemossedimentação (VHS) e proteína C reativa titulada diminuídas.

Estão CORRETOS:

Sobre doenças cardíacas, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

( ) A doença arterial coronariana (DAC) consiste no acúmulo de placas ateroscleróticas nas artérias coronarianas, causando o aumento do fluxo sanguíneo para o miocárdio, com risco de ocorrer um derrame sanguíneo. ( ) Alguns indivíduos podem não apresentar qualquer sinal ou sintoma de DAC, enquanto outros apresentam angina pectoris.

Por meio da palpação é possível observar a frequência cardíaca, o ritmo, a amplitude e a simetria dos pulsos. Sobre a verificação desse sinal vital, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 

( ) A avaliação do pulso pode ser realizada pela palpação direta somente das artérias radial e pediosa.
( ) Alguns fatores podem interferir na avaliação do pulso, como as emoções, o processo digestivo, a realização de atividades físicas e o uso de alguns medicamentos.
( ) Outros fatores patológicos também tendem a alterar o pulso, como febre, dor e hemorragias, sejam elas internas ou externas. 

A frequência cardíaca lenta em comparação com a faixa de normalidade para a idade é chamada de bradicardia. Quando associada à instabilidade hemodinâmica, é um sinal indicativo de parada cardiorrespiratória iminente. O enfermeiro deve estar atento aos sinais de comprometimento cardiopulmonar relacionados à bradicardia. Um desses sinais é a

Normalmente, o primeiro sintoma do infarto do miocárdio (IM) é dor subesternal, visceral e profunda, descrita como dor ou pressão, irradiada para o dorso, a mandíbula, o braço esquerdo ou o direito, os ombros ou todas essas áreas. A dor é semelhante à da angina do peito, geralmente, mais grave e de longa duração; frequentemente, é acompanhada de dispneia, diaforese, náuseas e/ou vômitos; é aliviada um pouco, ou apenas temporariamente, com repouso ou nitroglicerina. O desconforto pode ser leve e cerca de 20% dos Infartos Agudos do Miocárdio (IAMs) são silenciosos e ocorrem com mais frequência em diabéticos (Thygesen, et al, 2020).
Sobre o IAM, analise as assertivas.
I. No atendimento ao paciente com IAM, no pré-hospitalar, o enfermeiro deve ser rápido e eficiente a fim de minimizar danos aos pacientes. Sobre os cuidados ao paciente infartado, o enfermeiro deve manter monitorização contínua, verificar a oxigenação, puncionar acesso venoso (normalmente se administra ácido acetilsalicílico e nitratos) e realizar eletrocardiograma.
II. O critério eletrocardiográfico para IAM com supra-desnivelamento de ST inclui a elevação do segmento ST.
III. O IAM com supradesnivelamento do segmento ST refere-se a um conjunto de sinais e sintomas resultantes de uma área de necrose do miocárdio, com oclusão total de uma artéria coronariana. 
IV. A dosagem dos marcadores de necrose (biomarcadores cardíacos) é fundamental para o diagnóstico diferencial entre angina instável e infarto agudo do miocárdio, estando elevada na angina instável. 
V. A prioridade do cuidado de enfermagem para um paciente que está na sala de emergência, com IAM, deve estar voltada à perfusão tissular cardiopulmonar ineficaz.
VI. O IM pode ser classificado em 5 tipos com base na etiologia e circunstâncias. O tipo 4 refere-se ao IM Isquêmico, que ocorre associado à intervenção coronariana percutânea (sinais e sintomas de infarto do miocárdio com valores cTn > 5 × 99º percentil do LSR).
Marque a alternativa que apresenta todos os itens corretos.

Deu entrada na Unidade de Saúde, um adulto do sexo masculino, 60 anos de idade, com queixa de dor precordial, irradiando para o ombro esquerdo, associada à dispneia e cianose. Tinha o histórico de cardiopatia e diabetes mellitus. Alterações importantes do ritmo cardíaco e da atividade elétrica do coração foram identificadas pelo eletrocardiograma.

Diante o caso descrito, analise as assertivas. 

I. O complexo QRS, em um traçado eletrocardiográfico, representa a despolarização e a condução do impulso nos átrios; posteriormente, os átrios se contraem e o sangue é ejetado e bombeado, através das artérias, para os tecidos.

II. Considera-se um ritmo sinusal e regular quando o traçado eletrocardiográfico apresenta uma onda P antes de cada QRS, e os intervalos entre as ondas P e as ondas R são semelhantes.

III. Para o atendimento desse paciente, com qualidade, o(a) enfermeiro(a) necessita da articulação clínica anatômica e fisiológica do sistema cardiovascular para percepção da alteração cardíaca, evidenciada pelo eletrocardiograma, a qual se refere a uma alteração na atividade elétrica do coração.

IV. O bombeamento cardíaco e a força de contração constituem o sistema mecânico exercido pelo coração. Deste modo, não sofre influência de alterações no sistema de condução elétrica do coração, visto que são dois sistemas que trabalham isoladamente.

Marque a alternativa correta. 

Considere este caso:

Paciente do sexo masculino, 45 anos, busca o serviço de saúde hoje devido à cefaleia constante nos últimos 15 dias, principalmente no final do dia e na região occipital, e, às vezes, acompanhada com visão embaçada. Durante a entrevista, ele responde ao enfermeiro que sua pressão arterial estava alterada em uma medida casual na farmácia há cerca de 2 meses, quando apresentou um quadro semelhante. Também relatou que não pratica atividade física, fuma um maço de cigarro por dia e costuma adicionar sal no seu prato de comida todos os dias no almoço. Trabalha como pedreiro. Pai morreu após um AVC isquêmico e mãe é hipertensa.

Diante desse quadro, analise as alternativas a seguir:

I. O enfermeiro deverá aferir a pressão arterial, iniciar medidas não farmacológicas para hipertensão arterial, orientar a necessidade e oferecer programa de cessação do tabagismo, orientar os riscos de desenvolvimento de doenças cardiovasculares e renais.
II. Será necessário realizar o monitoramento da pressão arterial por 15 dias.
III. A recomendação é encaminhar para consulta médica, iniciar medidas não farmacológicas e orientar sobre os riscos dessa condição para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares e renais.
IV. Também é recomendado orientar sobre os riscos de desenvolvimento de doenças cardiovasculares e renais, classificar o risco cardiovascular e instituir ações multiprofissionais.

Estão corretas as afirmativas

Sobre insuficiência cardíaca congestiva, analisar os itens abaixo:

I. Pode ter como causa: HA, IAM, arteriosclerose, hipervolemia.
II. Ao atingir o lado esquerdo, o coração perde a força contrátil.
III. Manter a cama em posição de Trendelenburg auxilia na manutenção da eficiência miocárdica.
IV. No lado direito, o sangue que chega dos pulmões tende a acumular-se nos espaços alveolares, o que provoca edema pulmonar.
V. A terapêutica tem por objetivo melhorar a força contrátil e a eficiência do miocárdio, reduzindo-se a demanda circulatória e eliminando-se os fatores que estimulam a ação cardíaca.

Estão CORRETOS:

A pressão arterial média (PAM) é uma das medidas que podem ser obtidas por meio da punção intra-arterial, o que possibilita a verificação contínua dos níveis pressóricos, sejam eles sistólicos, diastólicos e/ou de pressão arterial média. Os valores que indicam que a pressão arterial está em níveis normais, garantindo uma boa perfusão cerebral, são:

A definição "isquemia miocárdica na ausência de necrose miocárdica” refere-se a

Sobre o quadro clínico de angina, assinale a alternativa incorreta.

MAS, 75 anos, manifesta os seguintes sinais vitais: frequência cardíaca 147 bpm; pressão arterial; e, 96 x 54 mmHg. É possível afirmar que este paciente se apresenta, respectivamente:

MMP, 83 anos, sexo masculino, está internado no Centro de Terapia Intensiva (CTI) com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio. Faz uso de diversos medicamentos, dentre eles Clexane (enoxaparina) pleno por via subcutânea. Trata-se da principal complicação do uso de tal medicação: 

Para preparar o paciente para um ECG de 12 derivações, dois eletrodos são colocados nos braços e dois nas pernas. Eles fornecem as bases para as seis derivações dos membros, que incluem as três derivações-padrão e as três derivações aumentadas. Seis eletrodos também são colocados no tórax, formando as seis derivações precordiais.
Considerando as informações apresentadas no texto, analise as asserções a seguir e a relação entre elas:

I- As derivações dos membros veem o coração em um plano vertical chamado de plano frontal. O plano frontal pode ser visto como um grande círculo sobreposto ao corpo do paciente.

PORQUE

II- Cada derivação tem a sua visão específica do coração ou ângulo de orientação. O ângulo de cada derivação pode ser determinado, desenhando-se uma linha do elétrodo negativo ao elétrodo positivo. O ângulo resultante, dessa forma, é expresso em graus pela sua sobreposição no círculo de 360º do plano frontal.

A respeito dessas asserções, assinale a opção CORRETA:

Sobre a angina do peito, assinale a assinale CORRETA: