Questões de Enfermagem - Hipertensão Arterial Sistêmica para Concurso

Várias hipóteses sobre as bases fisiopatológicas da pressão arterial elevada estão associadas ao conceito de hipertensão como uma condição multifatorial, mas se afirma que não deve ser considerada uma causa da hipertensão a reabsorção aumentada de sódio, cloreto e água relacionada com uma variação genética na maneira pela qual os rins manuseiam o sódio.

Os diuréticos tiazídicos (hidroclorotiazida) podem ser medicamentos de escolha para terapia da hipertensão e apresentam, como principais vantagens, o fato de serem efetivos por via oral, embora durante a administração por longo prazo, apresentem efeitos colaterais brandos, que se contrapõem ao efeito de retenção de sódio dos outros medicamentos antihipertensivos.

O tabagismo não se encontra entre os principais fatores de risco para problemas cardiovasculares nos pacientes hipertensos, que incluem a dislipidemia, o diabetes melito, a idade superior a 60 anos, o sexo (homens e mulheres pós-menopausa) e a história familiar de doença cardiovascular.

Os medicamentos betabloqueadores (propranolol) é um inibidor competitivo da aldosterona e tem como ação principal agir sobre o túbulo distal independentemente da aldosterona.

As alterações estruturais e funcionais no coração e vasos sanguíneos não contribuem para aumentos na pressão arterial que acontece com a idade.

A linha demarcatória que define a HAS considera valores de Pressão Arterial (PA) sistólica maior que 140 mmHg e/ou diastólica maior que 90 mmHg.

A hipertensão sistólica isolada e a pressão de pulso não são fatores de risco para doença cardiovascular em pacientes de meia idade e idosos.

O efeito do avental branco é a diferença de pressão obtida entre a medida conseguida no consultório e a medida fora dele, desde que essa diferença seja igual ou superior a 20 mmHg na pressão sistólica e a 10 mmHg na diastólica.

Na hipertensão estágio 1, a pressão sistólica deve estar entre 160-179 mmHg, e a diastólica entre 100-109 mmHg.

Na hipertensão estágio 2, a pressão sistólica deve estar maior ou igual a 180 mmHg, e a diastólica maior ou igual a 110.

Informar sobre as consequências da HAS não tratada ou mal controlada.

Reforçar a importância da alimentação como parte do tratamento.

Manter crendices, mitos, tabus e alternativas populares como auxiliares de tratamento.

Enfatizar os benefícios da atividade física.

Compreende um quadro de pré-eclâmpsia de urgência a pressão arterial diastólica inferior a 110 mmHg com presença de sintomatologia clínica.

Nas emergências hipertensivas, recomenda-se controlar a pressão o mais rapidamente possível; nas urgências hipertensivas, o controle pode ser gradual, em um período de até 48 horas.

A pré-eclâmpsia apresenta-se quando o nível da pressão arterial for maior ou igual a 140 mmHg × 90 mmHg, com proteinúria (> 300 mg/24h).

A mulher que tem doença renal progressiva, mesmo que sua função renal esteja relativamente preservada, deve ser desencorajada a ter filhos, pelo alto risco de apresentar quadro de pré-eclâmpsia.

O termo pré-eclâmpsia foi criado por Louis Weinstein, para caracterizar as pacientes com sintomas antecessores à eclâmpsia.

hipertensão sistólica isolada, que é mais comum em idosos.

hipertensão sistólica e diastólica, que são mais comuns em idosos

hipertensão primária, que é comum em idosos.

hipertensão secundária, que é comum em jovens

o acidente vascular cerebral e a insuficiência cardíaca.

3, 2, 1.

1, 2, 3.

2, 3, 1.

3, 1, 2.

Metildopa

Metilfenidato

Hidroclorotiazida

Metformina

Sertralina

A hipertensão arterial maligna normalmente ocorre em pacientes cuja hipertensão ainda não foi diagnosticada e raramente é acompanhada de papiledema. Mas após sua constatação é de fácil tratamento, e acomete principalmente indivíduos da raça negra.

Sabe-se que o exame de fundo de olho em pacientes hipertensos é de grande valia, pois a hemorragia de pequenas artérias da retina nos casos de hipertensão não evolui gradualmente para a cegueira,pois há a presença de circulação colateral, mas nos auxilia para a melhor condução dos casos, e o papiledema é pouco freqüente.

Como causa de hipertensão arterial primária podemos citar o feocromocitoma, as nefropatias e o hiperaldosteronismo

Cardiopatia hipertensiva é o termo utilizado quando uma anormalidade cardíaca resulta de níveis pressóricos anormais e vasculopatia hipertensiva é quando há injúria vascular sem envolvimento cardíaco.

cintilografia arterial.

angiotomografia arterial.

arteriografia pulmonar.

potencial evocado.

1 2 3

1 3 2

3 1 2

2 1 3

2 3 1

O uso dos critérios de Wells.

As fases de I a V dos ruídos de Korotkoff.

A classificação de Rudolf Virchow.

A utilização do escore de Framingham.

Classificar em medicamentoso e não-medicamentoso.

durante a verificação da pressão arterial o paciente deve manter os pés apoiados no chão

o fato de o paciente ter acabado de fumar ou praticado atividade física não interfere no valor da pressão arterial

a medida da pressão arterial deve ser realizada preferencialmente no braço esquerdo

a hipertensão arterial é uma doença que não tem cura mas é possível mantê-la sobre controle

não permite avaliar a incidência ou a prevalência de hipertensão arterial na população avaliada.

a prevalência de hipertensão arterial em adultos para o período avaliado é de 20,8%.

a incidência de hipertensão arterial em adultos para o período avaliado é de 20,8%.

a incidência de hipertensão arterial em adultos para o período avaliado é de 10,4%.

A maioria dos casos de hipertensão arterial não apresenta uma causa aparente facilmente identificável, sendo conhecida como hipertensão secundária.

A pressão arterial é um parâmetro que deve ser avaliado continuamente, mesmo em face de resultados iniciais normais.

Basicamente, há duas abordagens terapêuticas para a hipertensão arterial: o tratamento baseado em modificações do estilo de vida e o tratamento medicamentoso.

A posição recomendada para a medida da pressão arterial (Pa) é a sentada.

para gestantes com pré-eclâmpsia, com quadro estabilizado, sem necessidade de parto imediato, está indicado tratamento anti-hipertensivo por via oral.

é recomendado prescrever anti-hipertensivo para gestantes com hipertensão arterial sistêmica (HAS) com valores de pressão arterial menor que 150/100 mmHg associada à pré-eclâmpsia ou à hipertensão crônica.

em relação à hipertensão arterial sistêmica (HAS) crônica, recomenda-se o início ou a reinstituição do tratamento medicamentoso com pressão arterial (PA) sistólica maior que 120 mmHg e PA diastólica de 95 a 99 mmHg ou sinais de lesão em órgão-alvo.

para gestantes portadoras de hipertensão arterial sistêmica (HAS) crônica que estão em uso de anti-hipertensivos e com pressão arterial (PA) menor que 120/80 mmHg, recomenda-se aumentar o tratamento e iniciar monitoramento cuidadoso da PA.

Na avaliação do paciente hipertenso, a avaliação do risco cardiovascular é de fundamental importância para orientar a conduta terapêutica e o prognóstico de cada paciente.

Assim como todas as doenças crônicas, a hipertensão arterial exige um processo contínuo de motivação para que o paciente não abandone o tratamento.

O excesso de peso é um fator predisponente para a hipertensão.

A única abordagem terapêutica para a hipertensão arterial é o tratamento medicamentoso.

dois meses.

quatro meses.

seis meses.

um ano.

dois anos.

Pressão sistólica entre 140-159 mmHg e pressão diastólica entre 90-99 mmHg.

Pressão sistólica menor que 120 mmHg e pressão diastólica menor que 80 mmHg.

Pressão sistólica menor que 130 mmHg e pressão diastólica menor que 85 mmHg.

Pressão sistólica entre 130-139mmHg e pressão diastólica entre 85-89 mmHg.

Pressão sistólica maior ou igual a 180 mmHg e pressão diastólica maior ou igual a 110 mmHg.