Questões de Concurso Sobre processo de enfermagem e sistematização da assistência de enfermagem em enfermagem

Sobre o exame físico do tórax, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE.

A força do golpe aplicada na _____________________ varia de acordo com o tórax do paciente, isto é, magro, musculoso ou obeso. O tecido pulmonar normal apresenta som ressonante ou claro pulmonar, com timbre grave e oco. 

A respeito da tosse, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) A tosse é uma resposta reflexa a estímulos irritantes na laringe, na traqueia ou nos brônquios.
( ) A tosse seca é um fenômeno irritativo cujo estímulo pode ser mecânico ou químico.
( ) A tosse produtiva visa a eliminar as secreções, e é exclusivamente de processo inflamatório bacteriano.

A Resolução do Conselho Federal de Enfermagem (Cofen) n.º 358, de 2009, e a Resolução do Cofen n.º 736, de 17 de janeiro de 2024, dispõem sobre a implementação da Sistematização da Assistência de Enfermagem. Sobre o referido tema, é correto afirmar:

Enfermeiros desempenham um papel crucial na gestão da saúde pública. Qual das seguintes é uma função típica desse profissional no contexto de saúde comunitária?

Assistência de Enfermagem nas Enfermidades Endócrinas e Circulatórias

Em uma unidade de terapia intensiva, um paciente com história de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica é admitido com quadro de infarto agudo do miocárdio (IAM) e desenvolve edema agudo de pulmão (EAP). Considere as seguintes intervenções de enfermagem e avalie as afirmativas abaixo.

1. A administração intravenosa de nitroglicerina deve ser realizada com cautela para evitar hipotensão severa, especialmente em pacientes com IAM e EAP (Braunwald, 2019).

2. A diurese forçada com manitol é indicada para reduzir rapidamente o edema pulmonar em pacientes com insuficiência cardíaca aguda (Guyton & Hall, 2016).

3. A monitorização contínua do eletrocardiograma (ECG) e da pressão arterial é essencial para a detecção precoce de arritmias e instabilidade hemodinâmica (Klabunde, 2012).

4. A posição de Fowler elevada é recomendada para melhorar a ventilação e diminuir o retorno venoso em pacientes com edema agudo de pulmão (Lopes & Silva, 2018).

5. A administração de morfina intravenosa deve ser evitada devido ao risco de depressãorespiratória em pacientes com edema agudo de pulmão (AHA, 2015).

Alternativas: 

Na assistência de enfermagem à criança, é essencial monitorar o crescimento e desenvolvimento, atender às necessidades nutricionais e tratar doenças prevalentes da infância. Segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria, qual é a abordagem mais eficaz para o manejo da desidratação em crianças?

Na assistência de enfermagem em obstetrícia, a monitorização e manejo adequado da evolução do parto e possíveis complicações são essenciais. Segundo o Manual de Assistência ao Parto do Ministério da Saúde de 2023, qual intervenção é a mais adequada para prevenção e tratamento da toxemia gravídica (pré-eclâmpsia)?

A assistência de enfermagem a pacientes cirúrgicos envolve cuidados meticulosos nas fases pré, trans e pós-operatória para garantir a segurança e a recuperação do paciente. De acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde, quais são as ações prioritárias de enfermagem durante o período transoperatório, considerando a integridade do paciente e a eficácia do procedimento?

Processo do Trabalho em Enfermagem
Em uma unidade de terapia intensiva (UTI), foi observado um aumento significativo nas infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS). A equipe de enfermagem foi instruída a revisar e ajustar o processo de trabalho para mitigar este problema. Considere as seguintes medidas e avalie as afirmativas abaixo sobre o processo de trabalho em enfermagem.

1. A elaboração de planos de cuidado individualizados, baseados em avaliações sistemáticas e contínuas, é uma prática fundamental para reduzir a incidência de IRAS, pois permite intervenções precisas e adequadas às necessidades de cada paciente (Horta, 1979).
2. A execução rigorosa de técnicas assépticas durante procedimentos invasivos é uma medida eficaz para prevenir infecções, minimizando a introdução de patógenos nos sistemas corporais dos pacientes (Waldow, 1998).
3. A reavaliação dos procedimentos de limpeza e desinfecção das superfícies e equipamentos na UTI deve ser incorporada ao processo de trabalho, visando eliminar fontes de contaminação cruzada (Gaidzinski, 2008).
4. A avaliação dos cuidados prestados pode incluir indicadores de qualidade e segurança do paciente, como taxas de IRAS, para monitorar e aprimorar continuamente a prática assistencial (Alfaro-LeFevre, 2014).
5. A documentação das intervenções de enfermagem é secundária em relação à execução técnica dos cuidados, uma vez que a prioridade deve ser a prática clínica imediata (Pereira, 2009).

Alternativas:

A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) vem sendo implementada cada vez mais na prática assistencial dos – TIPO A enfermeiros, dos técnicos e dos auxiliares de enfermagem em âmbito nacional, no intuito de conferir maior segurança aos pacientes, aprimorar a qualidade da assistência e ampliar a autonomia dos profissionais da Enfermagem. Em relação às suas etapas, assinale a alternativa incorreta.

O principal trabalho da NANDA é direcionar a padronização de linguagem dos diagnósticos. Padronizar a linguagem é estabelecer um acordo sobre regras para utilização de determinados termos. Essa taxonomia NANDA II utiliza eixos, que são:
I. O foco do diagnóstico II. Assunto do diagnóstico III. Validação do diagnóstico IV. Localização V. Idade VI. Tempo VII. Status do diagnóstico
Sobre os eixos apontados é correto afirmar que:

O Processo de Enfermagem é um instrumento básico de trabalho da enfermagem em qualquer cenário de atenção direta ao paciente/cliente/usuário, orientado pelo menos por uma teoria de enfermagem e composto por etapas ordenadas, sequenciais, dinâmicas, inter-relacionadas e interdependentes. É utilizado para sistematizar os cuidados dirigidos ao individuo, família ou comunidade. Sobre essas etapas, analise os itens abaixo: 
I. A Coleta de dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem) é um processo deliberado, sistemático e contínuo, realizado com o uso de métodos e técnicas variadas, para se obter informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde e doença. II. No Diagnóstico de Enfermagem é feita a interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem que representam, com mais exatidão, a resposta a ser dada a pessoa ou a coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença. III. O Planejamento de Enfermagem projeta o que se quer alcançar e elenca ações ou intervenções de enfermagem para dar respostas concretas direcionadas a pessoa, no caso concreto, diante do que se apreendeu e registrou na Coleta de Dados da Enfermagem. IV. Implementação é a realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de Planejamento de Enfermagem. V. Avaliação de Enfermagem é processo deliberado, sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde doença, para determinar se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado; e de verificação da necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas do Processo de Enfermagem.
Analisados os itens é correto afirmar que: