Questões de Enfermagem para Concurso

Durante uma consulta de pré-natal, uma enfermeira da Estratégia Saúde da Família identifica que uma gestante está apresentando sinais de pré-eclâmpsia. Qual é a ação imediata mais adequada a ser tomada pela enfermeira?

Gestante, 28 anos, no seu segundo trimestre de gravidez, apresenta histórico de hipertensão arterial crônica. Durante a consulta de pré-natal na Unidade de Saúde da Família, foi identificado um aumento da pressão arterial para 160 x 100 mmHg. Qual deverá ser a conduta do enfermeiro da Equipe de Saúde da Família de acordo com a estratificação de risco obstétrico?

Homem, 60 anos, atendido pela Estratégia Saúde da Família (ESF), tem histórico de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) controlada com captopril 25 mg duas vezes ao dia há mais de cinco anos. Ele comparece à Unidade de Saúde da Família para uma consulta de rotina e relata que nos últimos meses tem notado uma piora progressiva na falta de ar ao realizar atividades físicas leves. Ao exame físico, observa-se edema em membros inferiores. Qual é a conduta inicial mais apropriada para o enfermeiro da Equipe de Saúde da Família?

O método de rastreamento do câncer do colo do útero, no Brasil, é o exame citopatológico (Papanicolau), que deve ser ofertado às mulheres ou qualquer pessoa com colo do útero. É orientado que o exame seja coletado após o início da vida sexual. Qual a faixa etária orientada pelo Ministério da Saúde para rastreamento? 

Os rins são uma espécie de filtro, compostos por milhões de vasinhos sanguíneos (capilares), que removem os resíduos do sangue. Uma doença que pode trazer danos aos rins, afetando a sua capacidade de filtragem, é o diabetes. Por sua vez, o processo de digestão dos alimentos gera resíduos. Essas substâncias que o corpo não vai utilizar, geralmente, têm moléculas bem pequenas, que passam pelos capilares e vão compor a urina. As substâncias úteis, por sua vez, a exemplo das proteínas, têm moléculas maiores e continuam circulando no sangue. É CORRETO afirmar: 

No Código de Ética da Enfermagem, regido pela Resolução do Conselho Federal de Enfermagem (Cofen) n.º 564/2017, é feita referência às penalidades impostas pelo Sistema Cofen/Conselhos Regionais de Enfermagem, conforme o que determina o art. 18, da Lei n.° 5.905, de 12 de julho de 1973. Leia as assertivas que seguem sobre o assunto e classifique-as em verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) A censura consiste na obrigatoriedade de pagamento de 1 (um) a 10 (dez) vezes o valor da anuidade da categoria profissional à qual pertence o infrator, em vigor no ato do pagamento.
( ) A censura consiste em repreensão, que é divulgada nas publicações oficiais do Sistema Cofen/Conselhos Regionais de Enfermagem e em jornais de grande circulação.
( ) A advertência verbal consiste na proibição do exercício profissional da Enfermagem por um período de até 30 (trinta) dias.
( ) A cassação do direito ao exercício profissional consiste na perda do direito ao exercício da Enfermagem por um período de até 30 anos e será divulgada nas publicações do Sistema Cofen/Conselhos Regionais de Enfermagem e em jornais de grande circulação.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, considerando as assertivas de cima para baixo. 

Para o real controle de vetores, várias práticas precisam ser adotadas. Nesse sentido, o Ministério da Saúde elaborou a publicação do “Programa Nacional de Controle da Dengue: amparo legal à execução das ações de campo – imóveis fechados, abandonados ou com acesso não permitido pelo morador”, para orientar o trabalho dos agentes de saúde em situações específicas, quando o imóvel se encontra fechado ou a visita é recusada pelo morador. Essa, foi uma medida de controle de vetores caracterizada como: 

As equipes de Saúde da Família devem operacionalizar os princípios e as diretrizes da Atenção Primária em Saúde. Leia as supostas diretrizes a seguir e classifique-as em verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) População adscrita.
( ) Cuidado centrado na pessoa.
( ) Longitudinalidade do cuidado.
( ) Execução do cuidado assistencial.
( ) Participação da comunidade.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, considerando as supostas diretrizes de cima para baixo. 

A hipertensão arterial, ou pressão alta, é uma doença crônica de grande relevância na assistência dos serviços de saúde, caracterizada pelos níveis elevados da pressão sanguínea nas artérias. Ela acontece quando os valores das pressões máxima e mínima são iguais ou ultrapassam, regularmente, o valor de 

Foi prescrito 6 mg de fosfato de codeína para um paciente. Mas a disponibilidade do medicamento na farmácia é com a apresentação de 4 ml, contendo 8 mg. Quantos ml precisam ser aspirados para a administração da dose prescrita? 

O diagnóstico de enfermagem possui grande relevância para a consolidação de informações da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença, bem como a prescrição das ações ou intervenções de enfermagem a serem realizadas. Ele deve ser feito pelo(a) 

O câncer de mama é o mais incidente, especialmente em mulheres após os 50 anos, logo possui grande relevância epidemiológica. A doença é resultante da multiplicação de células anormais da mama, que forma um tumor com potencial de invadir outros órgãos. Quanto aos sinais de alerta na pele da mama, assinale a alternativa que os descreve. 

O Apoio Matricial (AM) é um dispositivo pedagógico-assistencial que busca instituir uma relação entre profissionais generalistas e especialistas pautada na corresponsabilização do cuidado. É um dispositivo pedagógico-assistencial utilizado, sobretudo, para aumentar a resolutividade da atenção primária à saúde, possuindo considerável difusão na saúde mental.
(Brasil, 2008)

Considerando as informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.

I. O matriciamento deve proporcionar a retaguarda especializada da assistência, assim como um suporte técnicopedagógico.
PORQUE
II. O processo de saúde-enfermidade-intervenção não é monopólio nem ferramenta exclusiva de nenhuma especialidade, pertencendo a todo o campo da saúde. Esse modelo, além de reunir profissionais de diferentes áreas do conhecimento, permite que estes atuem de modo multidisciplinar.

A respeito dessas asserções, assinale a alternativa CORRETA: 

No manejo de enfermagem aos casos de agitação psicomotora, deve-se avaliar os principais efeitos colaterais e riscos do uso de psicofármacos.
(COFEN, 2022)

Sobre as possíveis alterações a serem identificadas pelo enfermeiro enumeradas na Coluna A, relacione com a sua respectiva denominação na Coluna B.

Coluna A 
I – Distonia aguda.
II – Acatisia.
III – Parkinsonismo medicamentoso.
IV – Síndrome neuroléptica maligna.

Coluna B
( ) 1- Composto pela tríade: tremor de repouso, bradicinesia e rigidez muscular.
( ) 2- Trata-se de uma sensação subjetiva de inquietação, que é aliviada pela movimentação.
( ) 3- Possui sinais que incluem rigidez muscular, alterações do estado mental e hipertermia.
( ) 4- Espasmo muscular involuntário e doloroso, podendo ocorrer em qualquer parte do corpo.

Assinale a alternativa que apresenta a correlação CORRETA. 

Os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) são serviços que objetivam dar um atendimento às pessoas que sofrem com transtornos mentais severos e persistentes, em um dado território.
(Brasil, 2003)

Sobre os CAPS, é CORRETO afirmar: 

INSTRUÇÃO: Leia o caso clínico a seguir para responder a esta questão.

Carina é uma menina de seis anos, que veio com a mãe, Josiene, à Unidade Básica de Saúde. A família de Carina, seus pais e um irmão mais velho, de nove anos, se mudaram há poucos meses para a área da enfermeira Kátia, responsável pelo acolhimento. A mãe está muito preocupada. A menina ainda não fala, estabelece pouco contato visual e afetivo com a mãe e com os outros membros da família. Costuma ficar isolada, por vezes realiza movimentos repetitivos com as mãos. Dorme pouco e, quando contrariada, fica agitada. Não larga uma boneca que ganhou de presente da madrinha. Segundo a mãe, onde moravam não havia atenção básica organizada, portanto, não fez pré-natal ou qualquer seguimento de puericultura da criança. Nasceu a termo, parto hospitalar, tiveram alta no dia seguinte, aparentemente sem complicações. Josiene também conta que teve muita dificuldade em amamentar a filha, “que não queria mamar”. Durante a consulta, Carina entrou no consultório sem oposição. Dirigiu-se há vários pontos da sala, sem responder às tentativas de comunicação que lhe foram dirigidas. Não pronunciou qualquer palavra, emitindo apenas sons repetitivos e monossilábicos. Ao se sentar, por solicitação da mãe, balançava o corpo repetidamente, mantendo o olhar dirigido em direção oposta aos presentes.
Com base no caso clínico exposto, analise as afirmativas a seguir:

I- Deve-se suspeitar de Transtorno Global do Desenvolvimento, pois o caso apresenta comunicação e padrões restritos e repetitivos de comportamentos, atividades e interesses, por parte da criança.
II- Cabe neste caso o diagnóstico diferencial entre Déficits Sensoriais (cegueira ou surdez congênitas), Autismo Infantil, Transtorno de Asperger, Síndrome de Rett, Esquizofrenia e situações de grave negligência na infância.
III- Trata-se de um caso que a equipe da Estratégia de Saúde da Família poderá conduzir sozinha. Quanto mais precoce o diagnóstico, mais rapidamente o tratamento pode ser iniciado, assim como as orientações à família, o que facilita a resposta da criança.

Está CORRETO o que se afirma em 

INSTRUÇÃO: Leia o caso clínico a seguir para responder a esta questão.

Pedro, 37 anos, solteiro, completou o ensino médio e chegou a frequentar a Faculdade de Administração por um ano, mas abandonou o curso quando sua namorada ficou grávida. Pedro, então, foi trabalhar na pequena mercearia do pai, que também funciona como bar. Depende financeiramente da família para tudo, reside com os pais e o irmão mais novo de 25 anos. Hoje, os pais de Pedro conseguiram trazê-lo à unidade de saúde porque começou a passar mal ontem. Está insone, ansioso, inquieto, queixando-se de dor em queimação na região abdominal. Ao exame, observou-se que ele estava com consciência clara e informava seus dados adequadamente. Presença de um tremor fino nas mãos, sudorese evidente, pulso acelerado, afebril, PA: 150 x 90 mmHg. Após a avaliação física, os pais solicitaram conversar com os profissionais de saúde a sós. Relataram que nos últimos 10 anos Pedro fazia uso abusivo de álcool quase que diariamente e uso eventual de maconha. Passa o dia conversando com amigos, à noite costuma beber e fica pelos bares, alcoolizado. Em várias vezes, ligou para o pai solicitando que pagasse suas contas de bar e era prontamente atendido. Já teve problemas com a polícia devido a badernas, mas o pai sempre convencia as pessoas a retirarem as queixas. Os atritos em casa são frequentes. A mãe, extremamente protetora, atua sempre como mediadora dos conflitos gerados pelo filho com o pai e o irmão. Alega ter receio de que aconteça “algo pior em casa”. Os pais já tentaram levar o filho para serviços de saúde, mas Pedro nunca se mostrou legitimamente interessado, já que não retornava após a primeira consulta. Assim, a mãe passou a frequentar grupos de autoajuda para familiares de dependentes químicos. Há três meses, devido à intensa desorganização de comportamento, Pedro aceitou a ir a um hospital psiquiátrico da região para um período de desintoxicação, onde passou 10 dias. Sua mãe resolveu retirá-lo 30 dias antes do tempo estabelecido pela equipe de saúde, após ter recebido vários telefonemas do filho, que alegava não estar mais suportando o sistema de confinamento. Durante toda a entrevista, os pais demonstraram profundo afeto pelo filho; choram e manifestam sentimento de culpa em relação a Pedro. Alegaram que sempre fizeram de tudo por ele, nunca lhe negaram nada e não sabem mais o que fazer. Com base no caso clínico descrito, analise as afirmativas a seguir:

I- O caso de Pedro pode ser classificado como uma abstinência alcoólica grave. Desse modo, o local do tratamento indicado é o hospital geral, por tratar-se de uma emergência clínica.
II- Pedro encontra-se obnubilado devido a falta do álcool. Segundo a Classificação Internacional para prática de Enfermagem (CIPE), os diagnósticos Insônia atual, Ansiedade atual e Abstinência atual estão presentes.
III- O caso ilustra a codependência da família. Em situações como essa, os membros da família perdem a autonomia em relação às suas vidas e passam a viver exclusivamente voltados para os problemas gerados pelo dependente químico.
IV- Em relação a Pedro, ele está apresentando sinais e sintomas de abstinência alcóolica. O tratamento poderá ser instituído ambulatoriamente com o uso de benzodiazepínicos, reposição de tiamina, repouso e hidratação oral.

Está CORRETO o que se afirma em 

A agitação psicomotora pode ser definida como uma atividade motora exacerbada associada à uma experiência subjetiva de tensão.
(COFEN, 2022).

Sobre o manejo em caso de agitação psicomotora, assinale a alternativa CORRETA: 

Na arte de cuidar do outro, vivenciamos momentos de reflexão sobre a natureza das relações humanas, na tentativa de destacar a relevância sobre a forma como se estabelece a relação profissional-cliente. No campo da saúde mental, observamos que a assistência às pessoas portadoras de transtornos mentais, desde os tempos mais primitivos, vem sofrendo transformações, entretanto, qualquer que seja a forma de tratamento que adotemos, fica visível que na relação com o cliente deve haver uma melhor comunicação, através de uma linguagem comum entre profissionais que se aceitem como pessoas, cuidando de pessoas, a fim de promoverem uma assistência mais humanizada.
(Souza RC, Pereira MA, Kantorski LP, 2003)

Considerando as informações evidenciadas e o recurso da escuta terapêutica, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.

I. No contexto da reforma da atenção à saúde mental, a escuta sobressai como uma das habilidades interpessoais a serem utilizadas no campo da saúde mental. Reconhece-se a necessidade de os profissionais da atenção primária à saúde identificarem, em seus territórios, os casos que necessitam deste recurso terapêutico, cabendo a estes profissionais o encaminhamento aos pontos da Rede de Atenção Psicossocial para garantir o acesso a essa tecnologia do cuidado.
PORQUE
II. A utilização da escuta como um instrumento terapêutico foi iniciada por Freud, no século XIX. Em seu modelo psicodinâmico, o tratamento funciona como um invólucro dentro do qual o paciente pode se revelar, examinar eventos traumáticos e identificar comportamentos inadequados, através da escuta do terapeuta. No entanto, cabe a este último interpretar sua situação e contribuir na direção para solução de seus problemas.

A respeito dessas asserções, assinale a alternativa CORRETA: 

A Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) para pessoas com sofrimento ou transtorno mental, incluindo aquelas com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, instituída no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), tem por finalidade a criação, ampliação e articulação de pontos de atenção à saúde.
(Brasil, 2011)

Sobre a RAPS, instituída pela Portaria MS/GM n.º 3.088/2011, considere as seguintes afirmativas:

I- A RAPS apresenta os seguintes componentes: I) Atenção Básica em Saúde; II) Atenção Psicossocial Especializada; III) Atenção de Urgência e Emergência; IV) Atenção Residencial de Caráter Transitório; V) Estratégias de Desinstitucionalização e VI) Reabilitação Psicossocial.
II- O Consultório na Rua, o Núcleo de Apoio à Saúde da Família, a Equipe de apoio aos serviços do componente Atenção Residencial de Caráter Transitório e Centro de Convivência são pontos da RAPS situados na Atenção Básica de Saúde.
III- A estratégia de Desinstitucionalização é composta por iniciativas de geração de trabalho e renda/empreendimentos solidários/cooperativas sociais e por ações de caráter intersetorial destinadas à reinserção psicossocial.
IV- A Unidade Básica de Saúde é um ponto de atenção da Rede de Atenção Psicossocial do componente Atenção de Urgência e Emergência, sendo também responsável pela abordagem às crises psiquiátricas.

Está CORRETO o que se afirma em