Questões de Concurso Sobre enfermagem
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Um recém-nascido de 16 dias de vida está internado em decorrência de alterações do padrão respiratório. Durante o exame físico, o enfermeiro identifica taquipneia (frequência respiratória = 72 irpm), batimento de aleta nasal, tiragem intercostal e subdiafragmática, período expiratório prolongado, sibilos audíveis sem estetoscópio e saturação de oxigênio de 92%.
Quanto aos recursos para tratamento de emergências respiratórias, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, relacionando a modalidade de assistência ventilatória às suas respectivas características / indicações.
COLUNA I
1. Bolsa de ventilação autoinsuflável com reservatório de O2 (balão autoinflável)
2. Cânula nasal
3. Máscara de não reinalação com reservatório
4. Máscara de oxigênio simples
5. Cânula nasal de alto fluxo
COLUNA II
( ) Trata-se de um sistema de administração de oxigênio de baixo fluxo, em que a criança inspira um pouco de ar ambiente além do oxigênio administrado pelo dispositivo. A concentração do oxigênio administrado varia de 22% a 60%, e o fluxo de oxigênio adequado é de 0,25 L/min a 4 L/min.
( ) É um dispositivo de baixo fluxo, que oferece uma concentração inspirada de 35% a 60%. O fluxo de oxigênio adequado para esse dispositivo é de 6 L/min a 10 L/min.
( ) É um dispositivo de alto fluxo que pode obter uma concentração inspirada de oxigênio de 95% com fluxo de oxigênio de 10 L/min a 15 L/min, se adaptado de maneira correta no paciente
( ) Por meio desse dispositivo de alto fluxo, o oxigênio pode ser titulado para proporcionar maior pressão inspiratória e expiratória e melhorar o esforço respiratório do paciente. O fluxo de oxigênio pode ser ajustado, variando a partir de 4 litros em recém-nascidos até 40 litros ou mais em adolescentes.
( ) Trata-se de dispositivo utilizado quando o recém-nascido não respira ou tem respiração ineficaz. Para oferecer um volume corrente ao redor de 5 mL/kg, balões com volumes ao redor de 240 mL são utilizados no período neonatal.
Assinale a sequência correta.
Em decorrência de avanços tecnológicos, a terapia intensiva neonatal desenvolveu a capacidade de cuidar de recém-nascidos cada vez mais prematuros ou adoecidos e prolongar vidas. Com a redução da mortalidade no período neonatal, outras questões relacionadas à qualidade de vida, cuidado centrado nas necessidades do paciente e família e melhor interesse do recém-nascido emergem e têm representado um grande desafio para a equipe de saúde.
Considerando a importância da atuação do enfermeiro nas diferentes dimensões do cuidado de recém-nascido e familiares, assinale a alternativa incorreta.
Em relação à circulação fetal e às adaptações circulatórias decorrentes do nascimento, assinale a alternativa incorreta.
Fazer o planejamento da terapia infusional do recém-nascido de maneira integrada com a equipe multiprofissional e familiares / cuidadores, estabelecer metas e resultados esperados são aspectos que podem favorecer a segurança do procedimento e reduzir o risco de complicações.
Diante do exposto, em relação às práticas de cuidado de Enfermagem recomendadas, assinale a alternativa correta.
Recém-nascidos hospitalizados em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) estão expostos a muitos procedimentos invasivos e dolorosos durante a internação. Sucessivas experiências de dor durante a fase inicial do desenvolvimento humano podem gerar alterações em seu processamento, no neurodesenvolvimento e nos processos de regulação emocional e comportamental. Tais impactos podem ser observados de maneira imediata, durante o desenvolvimento, e até mesmo na vida adulta dos indivíduos.
A esse respeito, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, relacionando a medida de controle de dor ao seu respectivo mecanismo de ação no período neonatal.
COLUNA I
1. Amamentação
2. Sucção não nutritiva
3. Soluções adocicadas
4. Contato pele a pele
5. Contenção facilitada
COLUNA II
( ) Promove estimulação dos sistemas táteis e proprioceptivos. Ativa sistemas autorregulatórios, que estabilizam os parâmetros fisiológicos, favorecem o desenvolvimento motor, reduzem o metabolismo basal e o desgaste metabólico.
( ) É provável que esteja relacionado à combinação do contato pele a pele, sucção, estímulo olfatório e sabor levemente adocicado, que pode mediar a liberação de betaendorfinas e ocitocina, aumento significativo da ativação serotoninérgica e os efeitos antinociceptivos da b-casomorfina.
( ) Induz a liberação de opioides endógenos.
( ) Promove estimulação dos sistemas táteis e proprioceptivos e melhor autorregulação, além de favorecer o estabelecimento do vínculo e do apego.
( ) Produz a estimulação de mecanorreceptores, os quais modulam a percepção dolorosa ou seu processamento por meio da ativação de mecanismos não opioides, que promovem a liberação de serotonina. Isso resulta em inibição da hiperatividade, modulação do desconforto e diminuição da dor, inclusive durante procedimentos realizados no cuidado diário.
Assinale a sequência correta.
Considere um recém-nascido de 37 semanas de idade gestacional, que nasceu sem respirar e hipotônico. Após dois estímulos táteis no dorso, não inicia respiração, sendo encaminhado para o berço de calor radiante após clampeamento imediato do cordão umbilical.
Nesse contexto, com relação aos passos iniciais, à avaliação e à estabilização do recém-nascido durante a reanimação, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.
( ) Os passos iniciais da reanimação compreendem ações para manutenção da normotermia e das vias aéreas, seguidos de avaliação da respiração e da frequência cardíaca.
( ) A manutenção da temperatura ambiente da sala de parto entre 22-26 °C, o controle da circulação de pessoas e o acionamento da fonte de calor radiante no momento do nascimento são medidas que devem ser adotadas para manter a normotermia dos recém-nascidos.
( ) O recém-nascido deprimido deve ser levado à mesa de reanimação, posicionado sob fonte de calor radiante, secado desprezando os campos úmidos e colocando touca sempre que possível. Em seguida, deve ser assegurada a permeabilidade das vias aéreas por meio de posicionamento do pescoço em leve extensão. A aspiração de boca e narinas não é recomendada de rotina, independentemente do aspecto do líquido amniótico.
( ) A frequência cardíaca é o principal determinante para indicar diversas manobras de reanimação. Recomenda-se que a avaliação seja realizada por meio da ausculta cardíaca com estetoscópio ou oximetria de pulso, especialmente para os recém-nascidos que precisam de manobras de reanimação ao nascer.
( ) Considera-se respiração inadequada se o recém-nascido estiver em apneia ou se os movimentos respiratórios forem irregulares ou se o padrão for do tipo gasping (suspiros profundos entremeados por apneias).
Assinale a sequência correta.
O Método Canguru é uma Política Nacional de Saúde que tem por objetivo qualificar o cuidado ao recém-nascido e à sua família. O cuidado integral e a individualidade são pressupostos básicos que devem ser adequados a cada momento evolutivo do recém-nascido, de acordo com o atendimento previsto em cada uma das três etapas do método.
Em relação às etapas do Método Canguru, assinale a alternativa correta.
Quanto à exposição ocupacional a agentes biológicos, assinale a alternativa que corresponde a uma bactéria.
Em relação à assistência ao paciente crítico na terapia intensiva, assinale a alternativa correta.
Em relação ao Delirium na Unidade de Terapia Intensiva, assinale a alternativa correta
Em relação aos distúrbios acidobásicos, assinale a alternativa correta.
Em relação à tomada de decisões no trabalho em equipe na prática de enfermagem, em que apenas o líder decide e fixa as diretrizes, sem qualquer participação do grupo, qual é o estilo de liderança?
Em relação às definições em segurança do paciente em serviços de saúde, assinale a alternativa correta.
Em relação ao atendimento de um adulto em parada cardiorrespiratória no intra-hospitalar, assinale a alternativa correta.
Em relação ao dimensionamento mínimo dos profissionais de enfermagem na Unidade de Terapia Intensiva, segundo a RDC nº 26, assinale a alternativa correta.
As políticas de implantação dos programas de saúde nas empresas podem ser avaliadas a partir do indicador de absenteísmo por doenças.
Nesse contexto, assinale a alternativa correta.
Para avaliar os riscos presentes no ambiente de trabalho e propor alternativas para garantir a preservação da saúde do trabalhador, é necessário que a instituição mantenha sempre atualizado:
Os resíduos resultantes dos processos de assistência à saúde podem oferecer potencial risco à saúde do trabalhador.
Com relação aos resíduos perfurocortantes, assinale a alternativa correta.
Desde o anúncio do início da pandemia de Covid-19, as regras pelo uso de equipamentos de proteção individual (EPIs) ficaram mais exigentes.
Sobre a utilização dos EPIs nos serviços de saúde, analise as afirmativas a seguir.
I. A empresa ou instituição deve se responsabilizar pela limpeza, guarda e conservação dos EPIs.
II. A escolha do EPI pela empresa ou instituição deve ser realizada com a participação do Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho – SESMT, quando houver, após ouvidos os empregados usuários e a Comissão Interna de Prevenção de Acidentes – CIPA ou nomeado.
III. O trabalhador, quando utiliza o EPI, deve comunicar à organização sobre extravio, danos ou qualquer alteração que o torne impróprio para uso.
IV. A empresa ou instituição não deve obrigar o trabalhador a usar um EPI, mas deve orientá-lo e treiná-lo.
Estão corretas as afirmativas
Com a crise epidemiológica de doenças respiratórias, o uso dos aparelhos de raio X se tornaram ainda mais frequentes.
Sobre as medidas de proteção e segurança dos trabalhadores dos serviços radiodiagnósticos, assinale a alternativa correta.
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