Questões de Concurso
Comentadas sobre suporte ventilatório em enfermagem
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(LIMA, Idelmina Lopes de. Manual do Técnico e Auxiliar de Enfermagem. AB Editora. 6ª ed. Goiânia 2000.p.423.).
Em crianças pequenas, que não estão entubadas e que necessitam de uma concentração elevada de oxigênio O2, o método ideal é:
I checar a fixação do dispositivo ventilatório. II lateralizar a 30° o paciente mantendo a cabeça apoiada no posicionador. III apoiar as traqueias do respirador no próprio braço do funcionário. IV elevar a cabeceira.
Dos itens mencionados estão corretos, apenas:
Assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao valor de X.
I. Posicionar o paciente, realizando hiperextensão da cervical para abertura de via aérea, colocando um travesseiro, cobertor enrolado ou coxim abaixo das escápulas.
II. Enquanto o médico procede à intubação, através da abertura total da boca do paciente e utilização da lâmina do laringoscópio para o afastamento da língua, o enfermeiro poderá realizar a manobra BURP (back, up and right position), facilitando a visualização das pregas vocais.
III. Manter a cabeceira elevada em 25° ou 30°, para evitar aspirações de secreções.
IV. Verificar a pressão do balonete (cuff) a cada 6 a 8 horas. A ANVISA recomenda manter a pressão do balonete entre 18 a 22 mmH2 O, para evitar a excessiva pressão na mucosa traqueal, que causaria lesões isquêmicas, ou pouca pressão que dificulte a ventilação com pressão positiva (ocorrendo escape de ar) e passagem de secreção subglótica para a traqueia.
V. Avaliar continuamente o TOT para evitar torções, bloqueios e desconexão acidental que impeçam o fluxo de ar.
Quais estão corretas?
A pneumonia relacionada à assistência em saúde é principalmente de origem aspirativa. A principal fonte são as secreções das vias aéreas superiores, seguida pela inoculação exógena de material contaminado ou pelo refluxo do trato gastrintestinal.
É uma medida de prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica:
I.A concentração percentual de oxigênio no ar inspirado; pode variar de 0.21 a 1.0. Geralmente, na fase inicial da VM a FiO 2 indicada é de 100%.
II.Volume corrente é o volume de ar fornecido a cada ventilação. É calculado para a regulagem inicial de 7 a 8 ml/kg para prevenir lesão pulmonar por hiperdistensão alveolar.
III.A pressão expiratória final positiva iniciada geralmente e 10cmH2O; recurso utilizado para otimizar a pressão positiva ao fim da expiração, de forma a manter os alvéolos abertos, em substituição ao mecanismo da glote.
IV.Na respiração normal, a inspiração é mais curta que a expiração; na ventilação mecânica esta relação geralmente é de 1:1, com tempo inspiratório de 0,8 a 1,2 segundos.
Qual(is) a(s) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S)?
I. Se as vias respiratórias estiverem completamente obstruídas, ocorrerá lesão cerebral permanente ou morte em três a cinco minutos, secundária à hipóxia.
II. Uma cânula orofaríngea é o melhor dispositivo a ser utilizado para estabelecer e manter a perviedade da via respiratória em clientes com insuficiência respiratória ou hipóxia.
III. Se for difícil estabelecer uma via respiratória, uma máscara laríngea pode ser inserida temporariamente, possibilitando a fácil inserção para o rápido controle da via respiratória, até que uma via mais definitiva possa ser inserida.
IV. A entubação endotraqueal pode ser utilizada para evitar obstrução em vias respiratórias superiores, evitar aspiração e possibilitar a conexão do cliente com uma bolsa de reanimação ou respirador.
Estão CORRETOS: