Questões de Concurso Sobre análises clínicas em farmácia

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Q3097113 Farmácia
Ao profissional de saúde atuante em laboratórios de análises clínicas em Unidades de Saúde de Urgência e Emergência, é comum o recebimento de pedidos de exames para avaliação da hemostasia de pacientes após terem sofrido acidentes com animais peçonhentos. O veneno de alguns escorpiões contém compostos neurotóxicos capazes de despolarizarem as terminações nervosas, liberando catecolaminas e acetilcolina, que produzem manifestações orgânicas decorrentes da predominância dos efeitos simpáticos ou parassimpáticos. Uma picada de escorpião não consome fibrinogênio, porém, pode promover dor no local da inoculação do veneno, seguida de um processo inflamatório, com desestabilização da membrana celular, permitindo extravasamento de enzimas intracelulares para o plasma, como, por exemplo, a CPK (creatinofosfoquinase). O exame coagulograma, muitas vezes, é solicitado nos casos de acidentes escorpiônicos, para avaliação da atividade da protrombina e tromboplastina parcial ativada, justificada pelo efeito coagulante do veneno do escorpião.
Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz. Estudo do coagulograma. Adaptado de ARANHAS, ESCORPIÕES E. Acidentes por animais peçonhentos. Medicina, Ribeirão Preto, v. 36, p. 490-497, 2003. Disponível em: https://www.saudedireta.com.br/docsupload/134049908841acidentes_animais_peconhentos_escorpioes_aranhas.pdf. Acesso em: 06 out. 2024.

Diante do exposto, considere as afirmativas a seguir sobre os possíveis padrões de resposta e alterações laboratoriais compatíveis com o quadro clínico de escorpionismo.

I- A picada do escorpião aumenta o tempo de tromboplastina parcial ativada, tornando o sangue menos coagulável.
II- A picada do escorpião pode aumentar os níveis séricos de creatinofosfoquinase, devido à lesão tecidual provocada pelo veneno.
III- A picada do escorpião promove o prolongamento do tempo de protrombina, diminuindo a resposta da coagulação.
IV- A picada do escorpião pode promover a coagulação sanguínea rapidamente, devido ao efeito coagulante do veneno.
V- A picada do escorpião promove o aumento dos níveis intracelulares da enzima creatinofosfoquinase, devido à lesão tecidual.

Estão CORRETAS as afirmativas 
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Q3091096 Farmácia
Leia o caso a seguir.

Um paciente com suspeita de infecção pelo vírus Epstein-Barr realizou exames sorológicos e moleculares. Os resultados foram os seguintes:

Anti VCA IgM: Não reagente Anti VCA IgG: Reagente EBV DNA (PCR em tempo real): Indetectável

Com base nesses achados, a interpretação é que
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Q3091095 Farmácia
A identificação precoce dos casos de dengue é de vital importância para a tomada de decisões e implementação de medidas de maneira oportuna, visando principalmente evitar óbitos. O NS1 é uma proteína viral produzida em grandes quantidades durante a fase aguda da infecção. A presença dessa proteína no sangue indica infecção recente pelo vírus da dengue. O teste rápido e de baixo custo que detecta esta proteína, baseado em uma reação antígeno-anticorpo que envolve papel absorvente impregnado com anticorpos monoclonais é a metodologia de
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Q3091094 Farmácia
Leia o caso a seguir.

Uma mulher de 28 anos, grávida de 18 semanas, é encaminhada ao pré-natal de alto risco após a detecção de resultados alterados em exames de triagem para infecções congênitas. Ela está assintomática e nega contato recente com gatos ou ingestão de carne malcozida. Os exames sorológicos realizados apresentaram os seguintes resultados:
IgG para Toxoplasma gondii: reagente IgM para Toxoplasma gondii: reagente Avidez de IgG: Alta (65%)

Com base nas informações clínicas e nos resultados dos exames a interpretação clínico-laboratorial indica
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Q3091093 Farmácia
Leia o caso a seguir.

Paciente de 45 anos, morador de uma área rural endêmica para leishmaniose, comparece à unidade de saúde com queixa de uma lesão ulcerada no nariz que evoluiu nos últimos meses, acompanhada de sangramentos nasais ocasionais e dificuldade para respirar. Relata ter apresentado uma lesão cutânea semelhante no braço há cerca de um ano, que cicatrizou espontaneamente. No exame físico, nota-se erosão nasal, edema, e comprometimento parcial da mucosa nasal e labial. O paciente não relata febre nem perda de peso. Em avaliação de exames laboratoriais constatou proteína C reativa elevada. O teste sorológico aplicado foi o de Montenegro, com resultado positivo. Após resultado positivo da sorologia a medicação foi implementada com antimoniais pentavalentes.

A partir das informações apresentadas, qual tipo de Leishmaniose que o paciente apresenta? 
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Q3091092 Farmácia
Paciente do sexo feminino, 25 anos, nascida no Brasil, descendente de pais asiáticos, comparece ao ambulatório queixando-se de fadiga progressiva, dificuldade para realizar atividades físicas cotidianas, e palidez mais intensa há cerca de um ano. Refere história de anemia desde a infância, sem diagnóstico específico. Nega crises de dor óssea. Durante a gestação, foi investigada por anemia microcítica, sem melhoria significativa com suplementação de ferro. Exame Físico: Palidez cutâneo-mucosa; Icterícia; Esplenomegalia; discreta ao exame abdominal. Hemograma: Hemoglobina: 9,2 g/dL (Ref.: 12-15 g/dL); VCM (Volume Corpuscular Médio): 60 fL (Ref.: 80- 100 fL); HCM (Hemoglobina Corpuscular Média): 20 pg (Ref.: 27-33 pg); CHCM (Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média): 28 g/dL (Ref.: 32-36 g/dL); RDW (Amplitude de Distribuição dos Eritrócitos): 20% (Ref.: 11-15%). Contagem de reticulócitos: 3,5% (Ref.: 0,5-2,0%). Exames Bioquímicos: Ferro sérico: 85 µg/dL (Ref.: 60-170 µg/dL); Ferritina: 80 ng/mL (Ref.: 12-300 ng/mL); Saturação de transferrina: 30% (Ref.: 20- 50%); Bilirrubina total: 1,2 mg/dL (Ref.: 0,3-1,2 mg/dL); Bilirrubina indireta: 1,0 mg/dL (Ref.: 0,1-0,8 mg/dL); LDH (Lactato Desidrogenase): 320 U/L (Ref.: 140-280 U/L). Eletroforese de Hemoglobinas: Hemoglobina A: 87% (Ref.: 95-98%); Hemoglobina H: 10% (normal: ausente); Hemoglobina A2: 2,0% (Ref.: 2-3%); Hemoglobina F: 1% (Ref.: até 1%); Presença de corpos de Heinz nos eritrócitos.
Os corpos de Heinz são
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Q3091091 Farmácia
Paciente do sexo feminino, 25 anos, nascida no Brasil, descendente de pais asiáticos, comparece ao ambulatório queixando-se de fadiga progressiva, dificuldade para realizar atividades físicas cotidianas, e palidez mais intensa há cerca de um ano. Refere história de anemia desde a infância, sem diagnóstico específico. Nega crises de dor óssea. Durante a gestação, foi investigada por anemia microcítica, sem melhoria significativa com suplementação de ferro. Exame Físico: Palidez cutâneo-mucosa; Icterícia; Esplenomegalia; discreta ao exame abdominal. Hemograma: Hemoglobina: 9,2 g/dL (Ref.: 12-15 g/dL); VCM (Volume Corpuscular Médio): 60 fL (Ref.: 80- 100 fL); HCM (Hemoglobina Corpuscular Média): 20 pg (Ref.: 27-33 pg); CHCM (Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média): 28 g/dL (Ref.: 32-36 g/dL); RDW (Amplitude de Distribuição dos Eritrócitos): 20% (Ref.: 11-15%). Contagem de reticulócitos: 3,5% (Ref.: 0,5-2,0%). Exames Bioquímicos: Ferro sérico: 85 µg/dL (Ref.: 60-170 µg/dL); Ferritina: 80 ng/mL (Ref.: 12-300 ng/mL); Saturação de transferrina: 30% (Ref.: 20- 50%); Bilirrubina total: 1,2 mg/dL (Ref.: 0,3-1,2 mg/dL); Bilirrubina indireta: 1,0 mg/dL (Ref.: 0,1-0,8 mg/dL); LDH (Lactato Desidrogenase): 320 U/L (Ref.: 140-280 U/L). Eletroforese de Hemoglobinas: Hemoglobina A: 87% (Ref.: 95-98%); Hemoglobina H: 10% (normal: ausente); Hemoglobina A2: 2,0% (Ref.: 2-3%); Hemoglobina F: 1% (Ref.: até 1%); Presença de corpos de Heinz nos eritrócitos.
O quadro clinico-laboratorial apresentado pela paciente é sugestivo de
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Q3091090 Farmácia
O serviço de hemoterapia realiza testes para infecções transmissíveis pelo sangue, a fim de reduzir riscos de transmissão de doenças e em prol da qualidade do sangue doado. Assim, os testes utilizados para detecção de
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Q3091086 Farmácia
Leia o caso a seguir.

Paciente de 65 anos, sexo masculino, compareceu ao laboratório para realização do exame depuração da creatinina endógena (DCE) em amostra de urina de 24 horas. Os resultados das dosagens e dados foram os seguintes: creatinina na urina (CrU) = 120 mg/dL e creatinina no soro (CrS) = 2,5 mg/dL; volume urinário de 24 horas = 720 mL; superfície corporal (SC) = 1,73.

A partir do cálculo da DCE para avaliação da taxa de filtração glomerular (TFG), qual resultado e qual interpretação se observam? Dados: [CrU/CrS] x [volume de urina em 24 horas (mL)/1440] x [1,73/SC]; DRC = doença renal crônica. 
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Q3091085 Farmácia
Os marcadores tumorais são substâncias circulantes, presentes no sangue ou outros fluídos corporais, ou marcadores genômicos, ligados a diferentes tipos de alterações genéticas. Neste aspecto, o marcador circulante para monitorar a resposta ao tratamento e avaliar a recidiva do câncer de ovário e o marcador genômico para detectar a mutação de genes indicativos de tumores de ovários e mama são respectivamente
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Q3091082 Farmácia
O gênero Staphylococcus apresenta várias espécies, sendo que grande parte delas causam infecções humanas. Neste aspecto, a espécie de Staphylococcus, coagulase negativa, causador frequente de infecções de cateteres e próteses, que apresenta teste de trealose negativo, urease positiva e sensibilidade a novobiocina, é o 
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Q3091081 Farmácia
A análise do líquido cefalorraquidiano (LCR) é fundamental para o diagnóstico de quadro de meningites. Assim, nos quadros iniciais e ainda sem tratamento de uma meningite bacteriana, quais as alterações são compatíveis com esta infecção?
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Q3091080 Farmácia
Leia o caso a seguir.

Paciente 45 anos, sexo feminino, compareceu ao setor de endocrinologia de um hospital e relatou os seguintes sintomas: fadiga, fraqueza, ganho de peso e intolerância ao frio. Foram solicitados exames para avaliação da tireoide, os quais apresentaram os seguintes resultados: T-4 livre = 0,30 ng/dL (Referência: 0,85 a 1,50 ng/dL) e TSH = 30,52 microUI/mL (Referência: 0,45 a 4,12 microUI/mL).

Considerando as informações e os resultados dos exames, observa-se um quadro funcional da tireoide indicativo de
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Q3091079 Farmácia
O diagnóstico de Diabetes Mellitus (DM) deve ser realizado pela identificação de hiperglicemia. Assim, podem ser utilizados a glicemia plasmática de jejum (GJ), o teste oral de tolerância à glicose (TOTG) e a hemoglobina glicada (HbA1c). Neste aspecto, considerando as diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (2024), resultados de TOTG e HbA1c que caracterizam DM são:
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Q3091078 Farmácia
Na fase pré-analítica para a coleta de sangue, é necessária a escolha correta do anticoagulante, considerando os exames que serão realizados com a amostra biológica. Para a realização dos exames glicemia de jejum e tempo de protrombina, os anticoagulantes indicados são respectivamente:
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Q3089160 Farmácia
A Anemia é a diminuição do teor de hemoglobina total (Hb) funcional no sangue abaixo das necessidades fisiológicas determinadas pela demanda de oxigênio tecidual. É também definida como o estado clínico no qual a hemoglobina e/ou eritrócitos estão reduzidos. Sobre as anemias, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3089159 Farmácia
Leia a seguinte definição:
A ____________ deve ser realizada pela comparação visual, sob condições de luz branca e espectrofotométrica, pela análise na região espectral do visível, da cor da amostra com a cor do padräo, armazenado nas mesmas condições e embalagem que a amostra. A fonte de luz empregada deve ser a luz branca, natural. A amostras ensaiadas devem ser diluídas em água destilada, na proporção de 1:1 (p/ p) e deve ser submetidas a _____________ espectrofotométrica pela análise da varredura, na região do visível, e comparação com a varredura do padrão. Efeitos hipercrômicos e hipocrômicos, diferentes intensidades da banda, podem ser indicativos de instabilidade. A amostra pode ser classificada, em normal, sem alteração, levemente modificada, modificada e intensamente modificada. Assinale a alterativa correta, a respeito do técnica que preenche adequadamente a lacuna.
Alternativas
Q3081247 Farmácia
Pacientes com suspeita de leucemia devem ser submetidos ao exame de punção de MO (Medula Óssea) para averiguação hematológica, citometria de fluxo, análise citogenética e biologia molecular.

Assinale a alternativa que indica o anticoagulante indicado para avaliação citogenética.
Alternativas
Q3081245 Farmácia
O uso de estratégias para reduzir a perda de sangue assim como o uso de transfusão é crucial no tratamento de pacientes cirúrgicos. Os antifibrinolíticos são amplamente utilizados em cirurgias cardíacas complexas e cirurgias cardíacas com circulação extracorpórea (CEC), conforme recomendado pelas Diretrizes de Prática Clínica da Sociedade de Cirurgiões Torácicos (STS) e da Sociedade de Anestesiologistas Cardiovasculares (SCA).1 Fora do contexto da cirurgia cardíaca, seu uso perioperatório tem aumentado para reduzir a perda de sangue. Os antifibrinolíticos estão incluídos na lista de “medicamentos essenciais” da Organização Mundial da Saúde (OMS)3, e são utilizados em diversos protocolos de gerenciamento de trauma, prevenção e tratamento da hemorragia pós-parto, além de várias especialidades cirúrgicas. No entanto, com o aumento do uso desses agentes, surgiram preocupações sobre seu uso seguro. Dentre os antifibrinolíticos mais utilizados, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3081243 Farmácia
Leishmania e Trypanosoma cruzi são protozoários parasitas, que causam doenças graves em humanos, com mecanismos complexos de transmissão e evolução no hospedeiro. Ambas as doenças, leishmaniose e Doença de Chagas, são amplamente endêmicas em regiões tropicais, sendo de extrema importância o diagnóstico preciso e o entendimento da morfologia e biologia desses parasitas para um tratamento eficaz.
Com base nos conhecimentos atuais, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa CORRETA.

(Barral, A., et al. 2022; Coura, J. R., & Borges-Pereira, J. 2023):. 
Alternativas
Respostas
21: D
22: B
23: A
24: C
25: B
26: C
27: D
28: B
29: D
30: C
31: A
32: B
33: D
34: B
35: A
36: A
37: A
38: B
39: B
40: C