Questões de Concurso Sobre bioquímica básica e clínica em farmácia

Analise as afirmativas a seguir sobre os ensaios clínicos randomizados (ECR).

I. O ECR é um tipo de estudo experimental, longitudinal e prospectivo.

II. A randomização no ECR permite que os participantes do estudo tenham a mesma chance de serem alocados em qualquer um dos grupos estudados.

III. O cegamento dos pesquisadores é adotado em ECR simples-cego com o objetivo reduzir os riscos de vieses de mensuração.

Estão corretas as afirmativas

No que se refere à formação de complexos fármaco-proteína, durante o processo de distribuição de medicamentos, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – A ligação à albumina ocorre de maneira lenta e é irreversível.
II – A taxa de ligação é determinada pela concentração e afinidade do fármaco pela proteína.
III – A ligação às proteínas afeta a biotransformação dos medicamentos, mas não interfere na eliminação renal. 

Sobre o princípio da Lei de Lambert-Beer, pode-se afirmar que:

Várias técnicas são utilizadas para identificar e quantificar insumos farmacêuticos ativos, sejam eles vegetais ou não. Entre essas técnicas, merecem destaque a espectrofotometria UV-Vis, a cromatografia de camada delgada, a cromatografia líquida de alta eficiência, a cromatografia gasosa e a espectroscopia de infravermelho com transformada de Fourier.
Sobre essas técnicas, associe a coluna da esquerda com a da direita e assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.
TÉCNICA  1 - Espectrofotometria UV -Vis 2 - Cromatografia de camada delgada  3 - Cromatografia líquida de alta eficiência 4 - Cromatografia gasosa 5 - Espectroscopia de infravermelho com transformada de Fourier
CONCEITO
( ) É um método analítico que fornece evidências da presença de grupos funcionais presentes na estrutura de uma substância, podendo ser utilizada na identificação de um composto ou para investigar sua composição química.
( ) É um método de separação de compostos químicos em solução, a qual é utilizada na química analítica para identificar e quantificar cada componente em uma mistura. Esta técnica consiste no bombeamento de um solvente líquido pressurizado contendo uma mistura que passa através de uma coluna preenchida com algum material sorvente. Cada componente da amostra interage de forma diferenciada com o material sorvente, gerando diferentes velocidades para cada componente e levando à separação conforme eles percorrem a coluna.
( ) Técnica muito utilizada na área farmacêutica que contribui para os processos de análise quantitativa de insumos farmacêuticos ativos, podendo ser feitas leituras em comprimentos de ondas específicos ou uma varredura com alteração contínua do comprimento de onda da luz.
( ) É uma técnica para separação e análise de misturas de substâncias voláteis. A amostra é vaporizada e introduzida em um fluxo adequado denominado de fase móvel. Este fluxo com a amostra vaporizada passa por um tubo contendo a fase estacionária (coluna cromatográfica), onde ocorre a separação da mistura.
( ) Técnica utilizada para monitorar o progresso de uma reação química, identificar os compostos presentes numa mistura e determinar a pureza de uma substância. Consiste em separar compostos químicos presentes em uma amostra utilizando uma placa de cobre, plástico ou alumínio revestida com um material adsorvente, como sílica gel, óxido d e alumínio ou celulose.

A sequência CORRETA dessa associação é:

Segundo as diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), em 2019, o Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) é uma das principais doenças crônicas e que podem ser evitadas por meio de mudanças de estilo de vida e intervenção não farmacológica.
Em estágios mais avançado, os pacientes com DM2 devem utilizar medicamentos hipoglicemiantes orais, que possuem mecanismo de ação diferentes e são classificados como sensibilizadores de insulina, fármacos que aumentam a excreção da glicose na urina e inibidores de DPP 4.
Assinale a opção que apresenta o fármaco hipoglicemiante oral que atua como sensibilizador de insulina, no tratamento da DM2. 

Além da dispensação, poderá ser permitida às farmácias e drogarias a prestação de serviços farmacêuticos de aferição de parâmetros fisiológicos e bioquímicos.

Respectivamente, quais são esses parâmetros fisiológicos e bioquímicos?

Marque a opção CORRETA a respeito das técnicas utilizadas em laboratório de análises clínicas.

Sobre a técnica de eletroforese seus princípios e variações é CORRETO afirmar que

As formas mais prevalentes de dislipidemias não apresentam sinais e sintomas evidentes na maioria dos casos, sendo a determinação do perfil lipídico a maneira mais apropriada para diagnóstico desses casos. Analise o resultado de perfil lipídico do quadro abaixo.



Assinale a alternativa correta.

A hemogasimetria avalia o estado ácido-básico do sangue e é realizada na grande maioria dos pacientes atendidos em Unidades de Terapia Intensiva, qualquer que seja a doença de base. Assinale a alternativa incorreta. 

A dosagem de enzimas musculares é a técnica laboratorial disponível mais específica para avaliação de dano muscular. Acerca dos medicamentos com reconhecida interferência nos resultados de creatinofosfoquinase, assinale a alternativa incorreta.

A Sociedade Brasileira de Diabetes recomenda que a meta terapêutica de hemoglobina glicada em adultos com diabetes mellitus tipo 2 seja valores inferiores a _____% (por cento).
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

Em consulta, um paciente, homem, 65 anos queixa-se de dor e sensação de queimação no estômago e, nos últimos 90 dias, de frequentes engasgos. Relatou ao médico também sentir muito incômodo nas costas, mesmo depois de ter se recuperado de uma cirurgia para reparar fratura na coluna. As dores nunca cessaram completamente, por isso, necessita se automedicar constantemente com analgésicos e anti-inflamatórios como nimesulida e ibuprofeno para aliviar o desconforto. Nega uso de bebidas alcoólicas e tabagismo. Os exames laboratoriais apresentaram os seguintes resultados:
Quadro 1: Resultado de exames laboratoriais.
(Fonte: Dados do autor, Alvarenga, Felipe A. 2019.)
A partir da análise dos resultados associada aos dados clínicos do paciente, pode-se afirmar que:
I - o uso de anti-inflamatórios não esteroidais de forma crônica pode ser a provável causa do desconforto gastrintestinal e anemia, pois esses fármacos por inibirem a COX-1, impedem a síntese de prostaglandinas gástricas, que servem como agente citoprotetores da mucosa gástrica.
II - A presença de sangue nas fezes pela metodologia empregada é inequívoca corroborando para elucidar a ocorrência de sangramento gastrintestinal.
III - O resultado do perfil glicêmico sugere a presença de Diabetes mellitus, porém, a hemoglobina glicosilada revela que os níveis glicêmicos estão dentro das metas de controle metabólico de acordo com sociedades científicas de diabetes.
IV - A anemia apresentada pelo paciente associa-se à perda de sangue evidenciada no exame de fezes, provavelmente devido à lesão gástrica. Essa lesão no sistema digestório corresponde a um efeito adverso devido ao uso crônico e/ou indiscriminado de AINES que são inibidores seletivos da COX 2.

Estão CORRETAS apenas as afirmativas:

A avaliação laboratorial dos lipídeos e das lipoproteínas tem sido alvo de muitas discussões. Publicações em 2016 recomendaram o fim do jejum para o perfil lipídico: o consenso da European Atherosclerosis Society (EAS) e da European Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (EFLM) e outra publicação americana. Essa quebra de paradigma traz para a rotina o estado metabólico habitual dos pacientes. A concentração de Triglicerídeos sofre um incremento nessa mudança, e sua elevação no estado pós-prandial é indicativa de maior risco cardiovascular. Pacientes idosos, diabéticos, gestantes e crianças devem se beneficiar do fim do jejum, evitando hipoglicemias secundárias ao jejum prolongado.
(Fonte: Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose, 2017).
Sobre as condições de preparo do paciente para a coleta e flexibilização do jejum para a realização dos exames do perfil lipídicos, considere as seguintes afirmativas:
I - O jejum não é necessário para realização do Colesterol Total e HDL-c, pois o estado pós-prandial não interfere na concentração dessas partículas. No preparo do paciente para a realização das dosagens do perfil lipídico, recomenda-se manter o estado metabólico estável e a dieta habitual
. II - O período de jejum de 12 horas não representa nosso estado metabólico normal, pois não ficamos constantemente neste tempo sem nos alimentar. Como já está bem sedimentado na literatura, valores aumentados de triglicerídeos no pós-prandial representam um maior risco para eventos cardiovasculares.
III - A flexibilização do tempo de jejum deve respeitar sempre a orientação do médico solicitante. O laboratório deve informar no laudo as duas diferentes situações: sem jejum e jejum de 12 horas, de acordo com o critério do médico solicitante.
IV - A concentração de triglicerídeos encontrando-se muito elevada (>440 mg/dL), em algumas situações clínicas específicas, uma nova coleta de amostra para o perfil lipídico deve ser solicitada pelo médico ao paciente com jejum de 12 horas.
Pode-se afirmar que:

Um paciente de 42 anos, IMC 32 kg/m2 (Eutrófico: 20 a 24,9kg/m2 ), realizou exames laboratoriais a pedido médico, devido a apresentar quadro de cefaleia, náusea, vômitos, hiporexia, dor epigástrica e no hipocôndrio direito. Relata evacuação de fezes esbranquiçadas com muco e sangue. Observe os resultados dos exames laboratoriais descritos abaixo.
 
Com base nos resultados, é possível inferir que:
I - O paciente em questão apresenta dislipidemia mista, hiperglicemia e processo inflamatório agudo, este evidenciado pelo aumento da proteína C reativa.
II - Os valores aumentados de amilase e lipase podem justificar a ocorrência de sintomas como enjoos, hiporexia e dor epigástrica devido à possibilidade de existência de um processo inflamatório no pâncreas.
III - O relato de ocorrência de evacuação de fezes esbranquiçadas pode ser um sinal de alerta para investigação de problemas relacionados à drenagem do sistema biliar, pâncreas e fígado.
IV - A glicemia alterada do paciente em questão é resultante da destruição autoimune das células beta pancreáticas devido ao processo inflamatório detectado no pâncreas.
Está CORRETO o que se afirma em:

Sobre os métodos cromatográficos, assinale a alternativa INCORRETA.