Questões de Farmácia - Bioquímica Básica e Clínica para Concurso

Sobre os tipos de hipercolesterolemias, assinale a alternativa INCORRETA.

A função renal pode ser avaliada por meio de exames laboratoriais de sangue e urina. Sobre esses exames, assinale a alternativa correta.

Sobre o metabolismo do cálcio, do fósforo, do magnésio e da vitamina D, assinale a alternativa correta.

Sobre os exames laboratoriais utilizados para avaliar a função hepática, assinale a alternativa correta.

Os biomarcadores importantes para análise na injúria renal aguda são:
I. Cistatina C. II. N-acetil-Β-D-glucosaminidase. III. IL-18.
Quais estão corretas?

Os níveis de glicose sanguínea elevados de forma persistente são tóxicos ao organismo por diferentes mecanismos, tais como:
I. Promoção da glicação de proteínas. II. Geração de produtos finais da glicação avançada. III. Ativação da via dos polióis com diminuição dos níveis de sorbitol dentro da célula.
Quais estão corretas?

De acordo com as especificações publicadas pela American Chemical Society, existem os seguintes tipos de água para reagente: água reagente tipo I, água reagente tipo II, água reagente tipo III e água reagente especial. Em relação à água reagente especial, assinale a alternativa correta.

As funções das proteínas plasmáticas incluem transporte, manutenção da pressão oncótica, tamponamento para alterações de pH, imunidade humoral, atividade enzimática, coagulação e resposta de fase aguda. Assim, um distúrbio das proteínas pode ser provocado por fatores, como enfermidades hepáticas não viróticas e dietas pobres em proteínas que levam à hipoproteinemia. Sendo assim, a determinação de proteínas totais séricas é uma ferramenta importante no diagnóstico de algumas doenças, como hemorragia grave, leucemia, má absorção, entre outras. Sobre a determinação das proteínas totais séricas, assinale a alternativa correta.

Qual das enzimas a seguir tem o seu aumento relacionado ao carcinoma de próstata em homens?

Em um laboratório clínico o preparo de soluções e reagentes depende preponderantemente da qualidade da água utilizada. Desta forma, os sistemas de purificação de água são necessários para se obter um nível de água reagente ou purificada de acordo com as necessidades diárias. Com relação aos sistemas de purificação de água leia as afirmativas a seguir.
I. A água purificada é obtida por uma sequência múltipla de técnicas de purificação, como filtração, osmose reversa e múltipla destilação.
II. O processo de deionização é suficiente para prover água purificada de acordo com as especificações.
III. São considerados processos de purificação de água: a filtração, a destilação, a deionização, a clarificação e a osmose reversa.
IV. Toda a água obtida por osmose reserva é considerada altamente purificada e pode ser utilizada para qualquer tipo de preparação farmacêutica, inclusive medicamentos estéreis.

Dos itens acima mencionados, estão corretos apenas:

A Resolução das Diretrizes de Colegiado (RDC) n.º 302 de 13 de outubro de 2005 dispõe sobre os requisitos para o funcionamento dos Laboratórios Clínicos e Postos de Coleta na área de análises clínicas, patologia clínica e citologia. O item 5.4 dessa Resolução trata sobre os equipamentos e instrumentos laboratoriais que devem ser adequados à complexidade dos serviços e às metodologias necessárias ao atendimento de sua demanda. Na primeira coluna, foram descritos os nomes de algumas metodologias empregadas na instrumentação laboratorial. A segunda coluna refere-se às descrições de cada uma dessas técnicas específicas das análises clínicas necessárias para a realização dos exames em matrizes biológicas. Associe a segunda coluna de acordo com a primeira.
(1) Espectrofotometria (2) Aglutinação de partícula (3) Imunofluorescência (4) ELISA - Imunoabsorção enzimática (5) Enzimaimunoensaio 
( ) Técnica que utiliza fluorocromos, que são substâncias que absorvem luz em um comprimento de onda menor e, quando excitados com luz ultravioleta, emitem fluorescência. ( ) Método quantitativo em que a reação antígeno-anticorpo é monitorada pela medida da atividade enzimática. O ensaio mensura diretamente a interação antígeno-anticorpo e pode ser aplicado em testes simples, que vão de leituras visuais até a automação sofisticada. ( ) Metodologia desenvolvida para a detecção de antígenos e anticorpos com a imobilização de um dos reagentes (antígeno ou anticorpo) em uma fase sólida. A fase sólida pode ser partículas de agarose e poliacrilamida. Placas plásticas são as mais difundidas. ( ) Técnica que determina a quantidade de energia de luz absorvida e/ou transmitida por uma amostra para estabelecer (através de Lei de Beer-Lambert) a concentração de uma substância em uma amostra biológica. ( ) Ensaios utilizados para detectar anticorpos em amostras com antígenos específicos ligados a uma partícula. O método baseia-se na capacidade do anticorpo se ligar ao antígeno presente em uma superfície de grande partícula de tal forma que leva a uma alteração do estado fisco do antígeno que é denominada interação secundária. 
A associação CORRETA do nome da técnica com a sua respectiva descrição, de cima para baixo, é: 

A amostra de um paciente é parte do material biológico de origem humana utilizada para as análises laboratoriais. Podem ser líquidos, secreções e excreções do corpo humano. O sangue é a amostra mais utilizada, devendo esta ser obtida e preservada com maior cuidado possível para garantir exatidão nos resultados.

(MOTTA, V. T. Bioquímica Clínica para o laboratório princípios e interpretações, 2009).

Foram feitas algumas considerações de ordem geral à preparação de pacientes e coleta de amostras de sangue para as análises laboratoriais. Classifique-as com V para as verdadeiras e F para as falsas.
( ) A amostra de sangue correta para realização dos exames hemograma e hemoglobina glicosilada é o sangue total colhido em tubo contendo o anticoagulante EDTA. ( ) A dosagem da glicemia em jejum deve ser realizada em amostra sanguínea (soro ou plasma fluoretado), com jejum prévio do paciente de no mínimo 8 horas. ( ) A dosagem de colesterol e triglicérides em qualquer situação deve ser realizada em amostra de soro e ser realizada obrigatoriamente com jejum mínimo de 12 horas. ( ) Durante o armazenamento, a concentração de um constituinte do sangue na amostra pode sofrer alteração como resultado de vários processos, incluindo a adsorção em tubo de plástico ou vidro, desnaturação de proteínas, evaporação de compostos voláteis. ( ) A lise dos eritrócitos durante o processo de coleta ou após a flebotomia, antes de ser realizada a análise, pode contaminar o soro (ou o plasma) e alterar os resultados dos analitos, como, por exemplo, ALT, AST e Potássio. 

Homem de 37 anos, IMC 28,1 kg/m² (Normal: < 25 kg/m² ), sedentário, dislipidêmico e hipertenso não tratado, relata incômodo e dor no hipocôndrio direito, enjoos frequentes, cansaço físico e irritabilidade. Aferição da pressão arterial apresentou média de valores de 140/90 mmHg em consultório. Paciente realiza exames laboratoriais a pedido do seu médico cardiologista para uma análise mais detalhada. Exames solicitados: glicemia em jejum, HBA1c, Perfil Lipídico, Renal e Hepático, Amilase, Lipase e Exame de Urina Rotina. Os resultados emitidos pelo laboratório estão descritos a seguir.


Fonte: ALVARENGA, F. Q. 2020.
Uma avaliação correta dos exames laboratoriais descritos acima permite afirmar que
I - o paciente em questão é portador de uma hiperlipemia combinada. Pode-se presumir risco aumentado para desenvolvimento de diabetes mellitus e uma suspeita clínico-laboratorial de esteatose hepática. II - o paciente é dislipidêmico e diabético, com monitoramento glicêmico descontrolado e com predisposição à nefropatia devido à albuminúria constatada. III - o paciente é pré-diabético, portador de dislipidemia combinada com risco aumentado para o desenvolvimento de aterosclerose. Verifica-se a possibilidade de coexistência de distúrbios hepatobiliares, em função de alterações observadas nas enzimas TGP, GGT e Amilase. IV - o paciente é portador de dislipidemia isolada, com pré-disposição à doença renal crônica associada a diabetes, esteatose hepática, colelitíase e distúrbios pancreáticos.
Estão CORRETAS as afirmações:

Paciente IQA, mulher, 65 anos, obesa (IMC 33 kg/m² ), portadora de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão, comparece ao serviço clínico farmacêutico para atendimento levando consigo seus resultados de exames laboratoriais. Resultados: Colesterol total 231 mg/dL (Normal: < 200mg/dL), HDL: 38 mg/dL (Normal: > 40 mg/dL), Triglicerídeos 587 mg/dL (Normal: < 150mg/dL), Glicemia em jejum 159 mg/dL (Normal: < 100mg/dL), HbA1c: 11,8 % (Normal para diabéticos: < 7%), Creatinina 0,8 mg/dL (Normal: < 1,2 mg/dL), Microalbuminúria: 140 mg/24 horas (Normal: < 30mg/24 horas). A partir da análise dos resultados, considere as afirmativas a seguir.

I - É possível afirmar que, nos últimos três meses anteriores à realização dos exames, a glicemia da paciente esteve descontrolada com base nos exames de hemoglobina glicosilada e glicemia em jejum.

II - Correlacionando os resultados dos exames referentes ao perfil lipídico e a microalbuminúria, pode-se verificar a presença de dislipidemia mista e fator preditivo de morbilidade e mortalidade cardiovascular aumentado.

III - O controle da pressão arterial, a orientação nutricional para adesão à dieta equilibrada e a perda de peso constituem-se como medidas necessárias para pormenorizar a resistência à insulina e às suas complicações.

IV - A partir da análise dos dados clínicos e laboratoriais, descarta-se a possibilidade de coexistência de síndrome metabólica e de disfunção das células beta pancreáticas nesta paciente.

V - A hemoglobina glicosilada oferece vantagens para avaliação dos níveis glicêmicos, 3 a 4 meses retrógrados, pois, independe do estado de jejum para a sua avaliação e possui menor variabilidade no dia a dia, sendo uma dosagem indireta da glicemia.

Estão CORRETAS apenas as afirmações:

“Substância” excretada principalmente pela urina, e em menor grau, pelo intestino e leite, sendo filtrada no glomérulo e parcialmente reabsorvida de forma passiva nos túbulos. A reabsorção dessa substância no túbulo está relacionada de forma inversa com o fluxo da urina. Assim, em condições de alto fluxo, cerca de 40% dessa substância da urina se reabsorve, enquanto em casos de pouco fluxo(desidratação e outros problemas pré-renais ou pós-renais) pode reabsorver até 70% dela. A substância em questão, que é utilizada como avaliador de função renal é:

Em relação à hiponatremia, assinalar a alternativa CORRETA:

Em virtude de seu valor diagnóstico na detecção e no acompanhamento do diabetes, os exames de glicose no sangue e na urina estão incluídos nas rotinas dos programas de triagem populacional da doença. A coluna da esquerda apresenta os tipos de diabetes e a da direita, características fisiológicas e bioquímicas de cada tipo. Numere a coluna da direita de acordo com a da esquerda.
1 - Diabetes mellitus tipo 1
2 - Diabetes mellitus tipo 2 3 - Diabetes insipidus central
( ) Resultante da destruição autoimune das células beta produtoras de insulina. ( ) Surge pela deficiência na produção ou na função do hormônio vasopressina (ADH). ( ) Caracteriza-se pela produção insuficiente de insulina no pâncreas ou pela incapacidade do organismo utilizar a insulina produzida de forma eficiente. ( ) Os valores da glicemia de jejum desses pacientes encontram-se (sem uso de medicação) entre 70 mg/dL e 99 mg/dL, sem glicosúria, mas com volume urinário de 24 h acima de 2.000 mL. ( ) Representa 90% a 95% dos casos da doença e em uma condição chamada de resistência à insulina, as células lipídicas e adiposas não conseguem captar a insulina e manter a glicose controlada no sangue.
Assinale a sequência correta.

Os lipídeos são substâncias de origem biológica, constituintes importantes da dieta devido seus elevados valores energéticos. São solúveis em compostos orgânicos (não polares) e insolúveis em água. Quando ligados às proteínas, podem ser transportados nos fluidos corporais na forma de lipoproteínas. Sobre os lipídeos e as lipoproteínas, marque V para as assertivas verdadeiras e F para as falsas.

( ) O excesso de colesterol no sangue prejudica a captação celular de lipoproteínas, oxidando e se depositando nas paredes das artérias, gerando o ateroma. ( ) O HDL Colesterol, quando na corrente sanguínea, capta parte do colesterol em excesso e o transporta para o fígado, que também produz cerca de 25% da quantidade total do colesterol. ( ) As lipoproteínas de muito baixa densidade (VLDL) têm a função de transportar os triglicerídeos endógenos e o colesterol para os tecidos periféricos, locais onde serão estocados ou utilizados como fontes de energia. ( ) O LDL é uma lipoproteína que, mesmo quando em grandes concentrações, é a que menos transporta o colesterol e é capaz de turvar o plasma.

Assinale a sequência correta.