Questões de Concurso Sobre bioquímica básica e clínica em farmácia

A gasometria arterial corresponde aos exames que permitem determinar o nível de oxigênio (O₂), de dióxido de carbono (CO₂), além do pH no sangue arterial, permitindo a avaliação do equilíbrio ácido-base do paciente. Após analisar o resultado de um exame de gasometria arterial realizado em paciente internado em unidade de terapia intensiva (UTI), assinale a alternativa CORRETA.

pH plasmático = 7,08; pCO₂ = 35 mmHg; pO₂ = 90 mmHg; HCO₃ - =12mEq;

O exame de sangue hemograma fornece vários elementos que, juntamente com o exame físico e os sintomas, esclarecem qual a doença presente, associando-se a ele outros exames laboratoriais e de imagem, propiciam ao médico uma decisão para correta orientação terapêutica. No hemograma, existem várias alterações morfológicas e tintoriais.

Assinale a alternativa CORRETA.

I. O corante azul de cresil brilhante é utilizado para corar reticulócitos.

II. O corante azul da prússia precipita o ferro livre dos eritrócitos.

III. O panótico é um conjunto de coloração rápida em hematologia.

A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) vem produzindo, desde 2008, manuais que abordam diferentes questões inerentes às principais síndromes infecciosas relacionadas à assistência à saúde, incluindo suas definições, indicadores, medidas e estratégias de prevenção. O leucograma é uma parte do hemograma, que consiste em avaliar os leucócitos, células de defesa do organismo, que mostram a presença ou não de infecções.

O resultado de um leucograma mostrou os seguintes resultados: leucocitose intensa, desvio nuclear a esquerda, neutrófilos com granulações tóxicas grosseiras em quase todas as células e presença de vacúolos citoplasmáticos. Qual o diagnóstico sugestivo?

Foi no século XX que a transfusão de sangue adquiriu bases mais científicas. Em 1900, foram descritos os grupos sanguíneos A, B e O por Landsteiner e em 1902, o grupo AB por De Costello e Starli. A descrição do sistema Rh foi posterior (1940), por Landsteiner e Wiener. Os grupos sanguíneos são constituídos por antígenos que são a expressão de genes herdados da geração anterior. Consequentemente, em pais com os grupos sanguíneos O e AB, qual(ais) a(s) possibilidade(s) dos grupos sanguíneos dos seus filhos?

A icterícia é definida como coloração amarelada da pele, escleróticas e membranas mucosas. Nesses locais, ocorre a deposição de pigmento biliar (bilirrubina), a qual se encontra em níveis elevados no plasma (hiperbilirrubinemia). O termo kernicterus é utilizado para designar o efeito deletério da bilirrubina nas células do tronco cerebral e tem um prognóstico reservado. Analise as afirmações e escolha a alternativa CORRETA.

I. Para a realização da dosagem de bilirrubina, deve-se obter soro em jejum e isento de hemólise e lipemia. Até a realização do teste (no máximo 3 horas), o soro deve ser mantido no escuro.

II. A forma mais comum de hiperbilirrubinemia não conjugada é a observada em recém-natos e é também conhecida como icterícia fisiológica.

III. Na colestase intra-hepática, pode-se observar aumento, principalmente, de bilirrubina não conjugada, gama glutaril-transferase e fosfatase alcalina e por vezes aumento da bilirrubina conjugada.

Segundo dados do DATASUS, um terço das mortes registradas no Brasil são devido a Doença Cardiovascular. Dentre essas doenças, a Síndrome Coronariana Aguda compreende várias condições clínicas, como infarto agudo do miocárdio, angina e isquemia silenciosa. A abordagem diagnóstica para essas condições inclui marcadores bioquímicos específicos da lesão do miocárdio que, além de auxiliar no diagnóstico, também direcionam o prognóstico. Esses marcadores, segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia, são:

Em virtude de seu valor diagnóstico na detecção e no acompanhamento do diabetes, os exames de glicose no sangue e na urina estão incluídos nas rotinas dos programas de triagem populacional da doença. A coluna da esquerda apresenta os tipos de diabetes e a da direita, características fisiológicas e bioquímicas de cada tipo. Numere a coluna da direita de acordo com a da esquerda.
1 - Diabetes mellitus tipo 1
2 - Diabetes mellitus tipo 2 3 - Diabetes insipidus central
( ) Resultante da destruição autoimune das células beta produtoras de insulina. ( ) Surge pela deficiência na produção ou na função do hormônio vasopressina (ADH). ( ) Caracteriza-se pela produção insuficiente de insulina no pâncreas ou pela incapacidade do organismo utilizar a insulina produzida de forma eficiente. ( ) Os valores da glicemia de jejum desses pacientes encontram-se (sem uso de medicação) entre 70 mg/dL e 99 mg/dL, sem glicosúria, mas com volume urinário de 24 h acima de 2.000 mL. ( ) Representa 90% a 95% dos casos da doença e em uma condição chamada de resistência à insulina, as células lipídicas e adiposas não conseguem captar a insulina e manter a glicose controlada no sangue.
Assinale a sequência correta.

Os lipídeos são substâncias de origem biológica, constituintes importantes da dieta devido seus elevados valores energéticos. São solúveis em compostos orgânicos (não polares) e insolúveis em água. Quando ligados às proteínas, podem ser transportados nos fluidos corporais na forma de lipoproteínas. Sobre os lipídeos e as lipoproteínas, marque V para as assertivas verdadeiras e F para as falsas.

( ) O excesso de colesterol no sangue prejudica a captação celular de lipoproteínas, oxidando e se depositando nas paredes das artérias, gerando o ateroma. ( ) O HDL Colesterol, quando na corrente sanguínea, capta parte do colesterol em excesso e o transporta para o fígado, que também produz cerca de 25% da quantidade total do colesterol. ( ) As lipoproteínas de muito baixa densidade (VLDL) têm a função de transportar os triglicerídeos endógenos e o colesterol para os tecidos periféricos, locais onde serão estocados ou utilizados como fontes de energia. ( ) O LDL é uma lipoproteína que, mesmo quando em grandes concentrações, é a que menos transporta o colesterol e é capaz de turvar o plasma.

Assinale a sequência correta.

A incidência do diabete vem aumentando de modo alarmante nos países em desenvolvimento, tanto em adultos quanto em adolescentes. O monitoramento clínico da doença e a avaliação da presença de complicações crônicas é fundamental para o sucesso da terapia.

Considerando a afirmação anterior analise as afirmativas abaixo:
1. O primeiro exame a ser solicitado nos pacientes com suspeita clínica de diabete melito, e utilizado para definir o diagnóstico é a glicose plasmática. Para o acompanhamento do diabete melito deve ser dosada em intervalos regulares. 2. O principal interferente da determinação da glicose plasmática é a não separação do plasma das células sanguíneas, o que acarreta aumento progressivo dos níveis de glicose (3-5% por hora em temperatura ambiente). O uso de tubos com fluoreto de sódio previne esse processo. 3. O teste de tolerância à glicose é indicado para pacientes com glicemia de jejum alterada, mas sem diagnóstico de diabete melito, para pacientes com história de macrossomia e para o diagnóstico do diabete melito gestacional. 4. Entre as complicações crônicas do diabete melito, podem ser destacadas a retinopatia, a nefropatia, a neuropatia e a cardiopatia isquêmica. A medida da microalbuminúria é recomendada para rastreamento e seguimento da nefropatia diabética. Pode ser dosada em urina de amostra, em urina de 24 horas ou em urina com tempo marcado.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

As dislipidemias raramente causam sintomas ou sinais clínicos, requerendo exames laboratoriais para sua detecção.
Assinale a alternativa correta sobre as dislipidemias e sua avaliação laboratorial.

Os resultados do teste de suscetibilidade antimicrobiana in vitro são valiosos para selecionar agentes quimioterápicos ativos contra o organismo infectante. Quanto a esse teste, assinale a alternativa correta.

As vitaminas são compostos orgânicos, presentes nos alimentos, essenciais para o funcionamento normal do metabolismo. Com base nessa informação assinale a alternativa CORRETA.

A amoxacilina + ácido clavulânico induz hepatotoxicidade, causando lesões colestásicas durante o tratamento.

Qual é o exame laboratorial que se encontra elevado em pacientes com colestase induzida por medicamentos?

Durante uma consulta de rotina, o pediatra solicitou a uma criança de 3 anos, entre outros exames, a coleta de sangue para dosagem de glicemia em jejum. Nessa ocasião, o resultado da dosagem foi igual a 95 mg/dL. Para eliminar a hipótese de que o paciente seja portador de diabetes melito, o pediatra solicitou um outro exame, para avaliar os níveis médios de glicemia nos 3 meses anteriores a data da coleta. Qual foi o exame solicitado pelo pediatra?

As gorduras, óleo e ceras são macromoléculas que se enquadram no grupo dos lipídeos. Esse grupo tem uma enorme variedade, tanto estrutural, como funcional. Em relação aos lipídeos, assinale a alternativa incorreta: