Questões de Farmácia - Bioquímica Básica e Clínica para Concurso

A incidência do diabete vem aumentando de modo alarmante nos países em desenvolvimento, tanto em adultos quanto em adolescentes. O monitoramento clínico da doença e a avaliação da presença de complicações crônicas é fundamental para o sucesso da terapia.

Considerando a afirmação anterior analise as afirmativas abaixo:
1. O primeiro exame a ser solicitado nos pacientes com suspeita clínica de diabete melito, e utilizado para definir o diagnóstico é a glicose plasmática. Para o acompanhamento do diabete melito deve ser dosada em intervalos regulares. 2. O principal interferente da determinação da glicose plasmática é a não separação do plasma das células sanguíneas, o que acarreta aumento progressivo dos níveis de glicose (3-5% por hora em temperatura ambiente). O uso de tubos com fluoreto de sódio previne esse processo. 3. O teste de tolerância à glicose é indicado para pacientes com glicemia de jejum alterada, mas sem diagnóstico de diabete melito, para pacientes com história de macrossomia e para o diagnóstico do diabete melito gestacional. 4. Entre as complicações crônicas do diabete melito, podem ser destacadas a retinopatia, a nefropatia, a neuropatia e a cardiopatia isquêmica. A medida da microalbuminúria é recomendada para rastreamento e seguimento da nefropatia diabética. Pode ser dosada em urina de amostra, em urina de 24 horas ou em urina com tempo marcado.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

As dislipidemias raramente causam sintomas ou sinais clínicos, requerendo exames laboratoriais para sua detecção.
Assinale a alternativa correta sobre as dislipidemias e sua avaliação laboratorial.

A aterosclerose é uma das principais causas de morte, principalmente nos países ocidentais. Essa doença está correlacionada com o quadro hiperlipidêmico dos pacientes, contribuindo para a formação das placas ateromatosas, que se depositam no endotélio, levando a sua obstrução. Em muitos casos, o controle medicamentoso é indicado, sendo a niacina, os derivados do ácido fíbrico e os inibidores competitivos da HMG-CoA redutase as três principais classes de compostos disponíveis. Em relação ao mecanismo de ação da niacina, assinalar a alternativa CORRETA:

De acordo com XAVIER, ALBUQUERQUE e BARROS, o ácido fólico:

Considere a afirmação abaixo.
"O plasma é a parte sólida do sangue, pois contém proteínas, como: albumina (transportam o colesterol), lipoproteínas e glicoproteínas. A porção de um fármaco que se liga às proteínas (fração ligada) penetra, rapidamente, pelas paredes dos vasos sanguíneos atingindo o tecido do órgão-alvo. Desse modo, fármacos com alta ligação às proteínas do sangue têm rápido tempo de ação, exigindo administração mais frequente. A concentração da fração livre de um fármaco é sempre constante e, portanto, o equilíbrio entre as frações ligada e livre é estável durante um tratamento."
Essa afirmação está

Analise a situação hipotética a seguir.
Homem, 58 anos de idade, iniciou tratamento com um fármaco lançado recentemente no mercado farmacêutico. Após 15 dias, apresentou icterícia, náuseas, vômitos, compareceu ao centro de saúde, sendo diagnosticada uma hepatoxicidade medicamentosa citolítica.
Assinale o exame laboratorial cujo resultado se encontra elevado nos pacientes que desenvolvem hepatoxicidade medicamentosa citolítica.

Sobre os testes de função hepática, assinale a alternativa correta.

Diabetes mellitus é uma síndrome caracterizada fundamentalmente pela menor utilização de glicose pelos tecidos periféricos devido à atividade insulínica diminuída, quer por deficiência do hormônio ou por mecanismos que impeçam a sua ação. Analise as proposições abaixo, tendo como base Diabetes Mellitus.
I- A cetoacidose diabética é uma condição clínica crônica que é mais comum em pacientes com diabetes mellitus tipo 1. Essa condição surge em decorrência de alterações metabólicas de carboidratos, lipídeos e proteínas, acompanhadas de desequilíbrio hidroeletrolítico de intensidade variável e acidose metabólica com ânion gap elevado (corpos cetônicos e lactato). II- Os corpos cetônicos não aparecem em quantidades mensuráveis na urina normal em pacientes saudáveis, pois toda gordura metabolizada é completamente degradada em dióxido de carbono e água. Contudo, quando em pacientes em dietas rigorosa, sem fazer uso dos carboidratos como principal fonte de energia, o seu metabolismo fica comprometido e os estoques de gordura do organismo precisam ser metabolizados para o suprimento de energia, podendo detectar cetonas na urina. III- Em relação ao metabolismo proteico, a falta de insulina provoca uma desordem entre o anabolismo e o catabolismo. O aumento do catabolismo provoca uma excreção aumentada de nitrogênio e de aminoácidos circulantes, o que ocasiona um favorecimento de um quadro de cetose e, através da gliconeogênese, também da hiperglicemia. IV- A síntese de corpos cetônicos ocorre dentro das mitocôndrias do hepatócito, via ciclo de Krebs, a partir de um excesso acetil-co A causado pelo excesso de lipólise, causado por uma baixa glicemia, ou seja, jejum prolongado que aumenta a lipólise. V- A hipoglicemia é uma síndrome clínica de causas diversas, que se caracteriza pela concentração de glicose fora dos parâmetros da faixa de jejum. Pode ocorrer no diabetes tipo 1 e tipo 2 e as repetições de quadros hipoglicêmicos podem levar a danos neurológicos irreversíveis. Essa síndrome está dividida em dois grandes grupos: a pós-pandrial e a hipoglicemia de jejum, sendo que essa última é a mais comum entre os portadores desta patologia. 
É CORRETO o que se afirma em: 

Uma grande parte das análises efetuadas em bioquímica clínica finaliza com a medida da quantidade de energia absorvida por uma solução e isto obriga os analistas a conhecerem as teorias e os instrumentos empregados para a execução destas medidas. Analise as proposições abaixo, tendo como base a espectrofotometria, a Lei de Beer e a Cromatografia.
I- A análise espectrofotométrica é uma medida qualitativa da absorção ou transmissão de energia provinda de uma luz branca que passa por uma barreira selecionada de faixa de comprimento de onda, atravessando uma solução em análise e esbarrando em uma célula fotoelétrica. Dessa forma, qualquer luz que não seja absorvida é transmitida a um detector, que transforma a energia luminosa em elétrica. II- As lâmpadas catódicas são usadas como fonte intensa de comprimento de onda muito estreita, tendo aplicação em cromatografia líquida de alta eficiência (CLAE), que é um método de separação de compostos químicos em solução, que é utilizada na química analítica para identificar e quantificar cada componente em uma mistura. Esta técnica consiste no bombeamento de um solvente líquido pressurizado, contendo uma mistura que passa através de uma coluna preenchida com algum material sorvente. Cada componente da amostra interage de forma diferenciada com esse material, gerando diferentes velocidades para cada componente levando à separação conforme percorre a coluna. III- A absorção de energia radiante é função logarítmica e a transmitância (%T) varia inversa e logaritmicamente com a concentração. Essa relação matemática entre a transmitância e a absorbância é conhecida como a Lei de Lambert-Beer. Nessa lei, a concentração da solução influencia na intensidade de absorção da amostra, independente da espessura da cubeta atravessada pela radiação. IV- As medidas espectrofotométricas se efetuam com amostras na temperatura ambiente. Porém, é sabido que variações na temperatura não afetam a solubilidade e a dissociação das moléculas, uma vez que esses analitos estão na forma molecular. V- A importância do uso do branco não reside apenas no estabelecimento da energia incidente (I₀), mas também para compensar o efeito de lente provocado pelas cubetas, perdas por reflexão e refração e eliminação da absorbância dos reagentes utilizados na preparação das amostras.
É CORRETO o que se afirma em: 

Analise as proposições e coloque V para as verdadeiras e F para as falsas, tendo como base a Imunoquímica.
( ) O ELISA (ensaio imunoabsorção enzimática) detecta anticorpos através de uma técnica direta, usando anticorpos ligados à enzima para marcar substâncias antigênicas nos tecidos ou líquidos corporais. ( ) A Proteína C Reativa (PCR) é uma proteína da fração globulina IgM, que é considerada um auto-anticorpo contra determinantes antigênicos de IgG. No tratamento da febre reumática, diminuições nos níveis sanguíneos de PCR são usadas para medir a efetividade da terapia. ( ) A artrite reumatoide é caracterizada por um grupo reativo de macroglobulinas conhecidas como FR (fator reumatoide) no sangue e no líquido sinovial. A análise do FR é baseada nos procedimentos de aglutinação empregando partículas de látex de poliestireno revestidas com uma camada de gamaglobulina humana adsorvida. Areação FR-anticorpo causa aglutinação visível das partículas inertes de látex. ( ) Estreptococos β-hemolíticos, o agente causal da febre reumática, produzem estreptolisina O e S, hialuronidase, desoxirribonuclease e NADase. A quantificação dos anticorpos contra essas enzimas é um indicador da intensidade do estímulo antigênico e da magnitude da infecção estreptocócica.
Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA de preenchimento dos parênteses

A separação pode ser definida como uma operação farmacêutica que se empreende o isolamento e/ou a purificação de uma única substância química ou de um grupo de substâncias quimicamente correlacionadas. Assim, os problemas relacionados às técnicas de separação é uma preocupação constante dos farmacêuticos que exercem seus ofícios nos diversos laboratórios da Indústria Farmacêutica e/ou Laboratórios de Análises Clínicas. Desta forma, analise as proposições abaixo, tendo como base as operações farmacêuticas de separação de sólidos e de líquidos utilizadas nas Ciências Farmacêuticas.
I- Um grande número de separações pode ser realizado com a centrífuga. Esse aparelho consiste essencialmente em um recipiente em que uma mistura de sólidos e líquidos, ou de dois líquidos, é processada em altas velocidades, de modo que a mistura seja separada em suas partes constituintes pela ação da força centrífuga, cuja velocidade terminal é conhecida como a velocidade de deposição da partícula e é descrita matematicamente pela Lei de Fick. II- A filtração é o processo de separação de líquidos de sólidos com a finalidade de obter líquidos opticamente transparente, através da intervenção de uma substância porosa denominada filtro ou meio filtrante. Trata-se de um dos métodos mais antigos de esterilização, pois remove, mas não destrói os microrganismos, sendo o método de escolha para soluções instáveis em outros tipos de processos de esterilização. III- A difusão é uma técnica de separação especializada que consiste na penetração espontânea de uma substância dentro de outra, sob o potencial do gradiente de concentração. A velocidade de difusão através de uma membrana semipermeável é diretamente proporcional ao gradiente de concentração entre as duas superfícies da membrana e a área da membrana. Porém é inversamente proporcional a espessura da membrana e esses fatores são descritos matematicamente pela Lei de Stokes. IV- A clarificação é o processo pelo qual sólidos finamente divididos e materiais coloidais são separados de líquidos, sem o emprego de uma membrana filtrante. Esse processo é realizado ao se acrescentar um agente absorvente, que age para reduzir a turbidez através da absorção física do material contaminante. V- A colação é o processo de separação de um sólido a partir de um líquido, ao se derramar a mistura sobre um tecido ou substância porosa que permitirá que o líquido atravesse, retendo o sólido. Essa operação farmacêutica é frequentemente utilizada para separar o sedimento ou as impurezas mecânicas de vários tipos a partir dos líquidos.
É CORRETO o que se afirma em:

Sobre a proteína de Bence Jones, é CORRETO afirmar que

O uso crônico de álcool eleva, inicialmente, qual enzima?

As lipoproteínas permitem a solubilização e o transporte dos lípides, substâncias geralmente hidrofóbicas, no meio aquoso plasmático. Existem quatro grandes classes de lipoproteínas separadas em dois grupos. As lipoproteínas ricas em triglicerídeos são as Lipoproteína(s)

A metodologia que está envolvida na dosagem da quantidade de luz transmitida (e cálculo da luz absorvida) pelas partículas na suspensão para determinar a concentração da substância a ser analisada, ou seja, a quantidade de luz absorvida e, consequentemente, sua concentração dependem do número e tamanho das partículas, é

O anticoagulante que deve ser utilizado na coleta de sangue arterial para determinação de pH e gases sanguíneos

A eletroforese de proteínas é um método para separação das proteínas encontradas no soro ou na urina. Para as afirmações a seguir, marque (V) para as alternativas VERDADEIRAS e (F) para as FALSAS.
( ) Nos tampões dos tanques e do gel, a corrente elétrica é conduzida por íons, e nos eletrodos, por prótons e nêutrons. ( ) A eletroforese pode ser conduzida em solução com gradiente de densidade ou em diferentes meios-suporte, tais como papel de filtro, sílica-gel, membranas de acetato de celulose, gel de agarose, amido ou poliacrilamida entre outros. ( ) Para que a técnica funcione, deve ser desenvolvida apenas sob voltagem (V) e corrente (I) constantes, fornecidas por uma fonte apropriada de energia que tem por princípio converter a corrente alternada em corrente contínua. ( ) A temperatura também é fator a ser considerado. Quanto mais alta a voltagem ou a intensidade da corrente, menor será o aumento de temperatura. ( ) O conjunto das bandas nos géis é denominado Zimograma, que pode ser representado por fotografias ou esquemas.

Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA.

O método de escolha para determinação de sódio e potássio é:

Pacientes diabéticos podem ser avaliados de diferentes formas em relação ao controle glicêmico. O exame que permite que o farmacêutico e o corpo clínico verifiquem o controle glicêmico de 2 a 4 meses antes do dia do exame é denominado

A realização de dosagens bioquímicas é muito importante para o diagnóstico clínico laboratorial. Uma das aplicabilidades dessas determinações laboratoriais se dá no diagnóstico de infarto agudo do miocárdio. O marcador não enzimático considerado padrão ouro e absoluto em episódios de infarto é denominado